社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響

梁保萍

【摘要】目的：探討社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響情況。方法：選取2013年6月至2015年6月我院收治的糖尿病患者60例，將所有患者隨機分成觀察組以及對照組，每組患者30例，對對照組患者實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施社區護理干預，觀察兩組患者的遵醫行為情況。結果：經護理后，兩組在遵醫行為上以及空腹血糖上都存在顯著差異（P<0.05），有統計學意義。結論：對糖尿病患者在常規護理前提下實施社區護理干預，能夠提高患者的遵醫率，護理效果明顯。

【關鍵詞】社區護理干預；糖尿病；遵醫行為；影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0184-02

現階段，糖尿病屬于臨床上比較常見的代謝性疾病之一，其發病率相對較高，而且對患者的遵醫行為要求也相對較高。但是在糖尿病的臨床治療過程中，大多數糖尿病患者在出院之后的遵醫囑率相對較低[1]。因此，要想進一步改善患者的遵醫情況，應采取科學合理的護理措施。為了探討社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響情況，本文選取2013年6月至2015年6月我院收治的糖尿病患者60例，并將其作為分析研究的對象進行研究，具體結果報告如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來自于2013年6月至2015年6月我院收治的糖尿病患者60例，所有患者都符合糖尿病的診斷標準，且排除患有合并癥的患者以及排除患有精神疾病的患者，將所有患者隨機劃分成兩組，其中觀察組患者30例，男性16例，女性14例，年齡在31-72歲之間，平均（47.5±1.4）歲；對照組患者30例，男性15例，女性15例，年齡在32-71歲之間，平均（47.6±1.7）歲。兩組患者在性別方面以及年齡方面等基礎資料上沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。且研究中的所有患者對于本研究都知情同意，并已經簽署了相關的知情同意書，經醫院有關委員會審核批準通過。

1.2方法 給予對照組患者實施常規護理干預，給予患者建立個人檔案，在住院期間安排專門的護理人員對其進行糖尿病相關知識的健康教育。護理人員在飲食方面、合理用藥方面、患者的血糖自我檢測方面以及運動護理方面對患者進行詳細的指導，糾正患者的不健康行為。對觀察組患者在常規護理干預的基礎上采取社區護理干預，在患者出院之后的第一個月，需要安排專門人員每周對患者進行一次家訪，之后半月一次，充分了解患者的實際家庭情況，并積極動員患者的家庭成員參與到遵醫行為監督中去。隨時提醒糖尿病患者遵從醫囑，詳細記錄患者的實際用藥情況與病情變化情況。此外，要制定糖尿病的規范化社區護理卡，包括患者尿糖的按時檢測情況、自我保健、飲食療法、復查時間、運動療法、自我管理、血糖定時檢測、胰島素注射以及用藥指導等，對其進行及時發放回收。最后，要對遵醫期間出現的相關問題進行及時處理，使患者對自己的具體病情有科學化認識了解，切忌中斷治療。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的遵醫行為以及患者的血糖情況，遵醫行為包括患者的按時檢查情況、飲食控制情況、藥物治療情況、自我檢測情況以及運動治療情況，并做好詳細記錄與對比比較。

1.4統計學方法 利用SPSS18.0軟件實施統計學分析研究；在計數資料方面采用χ2進行檢驗；而計量資料利用（`x±s）來表示，采用t進行檢驗；P<0.05說明具有統計學意義。

2結果

兩組患者的遵醫率與血糖情況對比 觀察組的遵醫率明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。且觀察組的空腹血糖低于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

表1 兩組在遵醫率與血糖上的比較（n，%）

組別 例數 按時檢查遵醫率 飲食控制遵醫率 藥物治療遵醫率 自我檢測遵醫率 運動治療遵醫率 患者血糖情況（mmol/L）

觀察組

對照組

P 30

30

23（76.7）

14（46.7）

<0.05 22（73.3）

13（43.3）

<0.05 27（90.0）

22（73.3）

<0.05 20（66.7）

10（33.3）

<0.05 14（46.7）

9（30.0）

<0.05 6.5±1.8

8.2±1.3

<0.05

3討論

目前，糖尿病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，從治療角度出發，一般情況下需要患者終生用藥，且大多數的治療措施需患者自己來實施，這種情況下就要求患者必須要具備較好的遵醫行為，從而更好的控制自身疾病的發展[2]。因此，為了提高患者的遵醫率，應對患者實施必要的社區護理干預。具體來說，在對患者實施社區護理干預過程中，護理人員應對患者進行每周一次的家訪，借助患者家屬的協助，隨時提醒患者必須要遵從醫囑[3]。此外，要嚴格按照規范化程序定期發放糖尿病患者的社區護理干預卡片，及時處理遵醫期間存在的疑難問題，確保患者對自身病情的清楚了解，從根本上提高糖尿病患者的遵醫率，降低血糖。

本研究中，經護理后，兩組在遵醫行為上以及空腹血糖上都存在顯著差異（P<0.05），有統計學意義。說明對糖尿病患者在常規護理前提下實施社區護理干預，能夠提高患者的遵醫率，護理效果明顯。

參考文獻：

[1]何雪紅.社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（4）：2216-2217.

[2]陳葉琳，陳偉娟.社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].醫學信息，2015，28（4）：183.

[3]趙英，張倩.社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15（5）：281-282.