慢性結腸炎患者治療中的中醫護理干預

林蓉

【摘要】目的：分析慢性結腸炎患者治療中的中醫護理干預的效果。方法：選擇從2012年12月至2014年12月在本院進行治療的慢性結腸炎患者100例，以50例為1組隨機分為對照組和觀察組，對照組行常規護理干預，在此基礎上觀察組行中醫護理干預。觀察并對比兩組護理效果。結果：觀察組有效率96.0%，對照組有效率60.0%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性結腸炎的常規治療護理中加用中醫護理干預可改善患者的臨床癥狀，減輕炎癥反應，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】慢性結腸炎；中醫護理干預；結腸黏膜

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0181-01

慢性結腸炎（UC）是慢性非特異性炎癥腸病的一種，病變部位是黏膜下層和結腸黏膜。在我國，UC具有較高的發病率，并呈逐步上升的趨勢，現在已達到11.8%[1]。在很長的一段時間內，西藥治療UC的主要方法，但臨床效果并不好，病癥反復，緩慢發展，嚴重影響患者的正常生活。相關的研究指出[2]，在傳統醫護的基礎上加用中醫護理干預能有效提升治療效果，為驗證上述觀點，本文特以100例慢性結腸炎患者為例進行論述，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇從2012年12月至2014年12月來我院接受治療的慢性結腸炎患者100例，隨機將其分為觀察組和對照組，兩組各50例。67例輕型患者，33例中型患者，無重型患者；病變部位：直腸、結腸。臨床表現：腹瀉、大便次數增多、帶黏液、腹痛、里急后重、有膿血；糞培養未中無致病性病原體，糞常規中有膿細胞和紅白細胞；剔除細菌培養陽性者、腸道疾病者、真菌培養陽性者。觀察組：男24例，女26例；年齡32～72歲，平均年齡（48.5±4.3）歲；病程2～9年，平均病程（3.4±0.2）年；對照組：男25例，女25例；年齡33～59歲，平均年齡（49.2±3.7）歲；病程1～10年，平均病程（3.6±0.3）年。兩組患者的基本資料各方面比較，均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準和患者知情同意。

1.2方法

對照組行常規護理干預，在此基礎上觀察組行中醫護理干預：心理干預、灌腸護理、穴位護理、飲食護理，具體的中醫護理干預方法見討論部分。

1.3療效評定

炎癥消失，臨床癥狀基本消失，為顯效；腸道炎癥明顯改善，臨床癥狀明顯改善，為有效；未見腸道炎癥改善，臨床癥狀無改善甚至惡化，為無效。

1.4統計學方法

本次實驗以P<0.05表示比較差異有統計學意義，用 檢驗組間比較，用n/%表示計數資料，用統計學軟件SPSS20.0處理統計數據。

2.結果

2.1兩組護理效果比較

與對照組相比，觀察組有效率更高，比較差異具有統計學意義（P<0.05）

注：與對照組比較，*P<0.05

表1兩組護理效果比較

組別 例數/例 顯效/例 有效/例 無效/例 總有效率（%）

觀察組 50 36 13 1 96.0*

對照組 50 13 17 20 60.0

3.討論

中醫護理具有不良反應少，患者痛苦少的優勢，其具體方法如下：

3.1情志調理

慢性結腸炎遷延不愈，反復發作，憂怨聚集，影響患者情志護理人員應多與患者進行溝通，對其進行情志調理，疏導聚集的憂怨，使其盡快進入角色，并向其告知灌腸的優勢、特點以及操作方法，讓其認知到灌腸的重要性，確保其有一個正確的心態接受治療。

3.2灌腸護理

灌腸前確保大小便排凈。為了減輕插管產生的疼痛和提高插管的成功率，指導患者通過深呼吸緩解緊張情緒。灌腸體位的選擇應充分考慮腸鏡觀察的結果，乙狀結腸和直腸病變采用左側臥位。為了使藥物能抵達患處且盡可能發揮其療效，應在灌腸接觸后囑患者提高臀部。灌腸保持2-3h，在此期間應左、右更換2-3次體位[3]。為了減少對腸道黏膜的不良刺激，除了要確保藥液維持在39-40℃外，還應把藥液殘渣過濾干凈，沒了不良刺激腸道蠕動就少，藥液更容易保留，其作用也更容易發揮。在插入灌腸管前應對導管前端和肛門用石蠟油進行潤滑處理，灌腸管一般選用吸痰管，插管長度應根據患者具體的體位進行選擇，為了減輕患者的疼痛感，插入時與患者進行交談，插入動作要輕以螺旋方式插入[4]。每次用要100mL即可，5-10min推注完畢，推注要緩慢以減輕推注壓力。每天2次，每次間隔8h以上。為了防止感染。

3.3穴位護理

腹部有盲俞、氣海、神闕、中脘、關元等要穴，以肚臍為中心來揉按腹部可促進消化吸收、調理腸胃、通暢氣血。每天2次，每次先逆時針揉按100次，然后再順時針揉按100次。并每天敲打150次足三里和涌泉穴，然后再拇指按壓2次，每次100下。按摩足三里可調理脾胃、補中益氣，按摩涌泉穴可調理免疫、舒筋通絡、養心安神。

在本次研究中，觀察組顯效36例，有效13例，有效率96.0%，對照組顯效13例，有效17例，有效率60.0%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。與上述觀點一致。總的來說，在慢性結腸炎的常規治療護理中加用中醫護理干預可提高患者的臨床癥狀，減輕炎癥反應，具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]馬燕.淺談慢性結腸炎的中醫護理[J].新疆中醫藥，2013，31（5）：99-100.

[2]季姍姍，喜新，黃儉等.中醫護理干預對慢性結腸炎伴抑郁焦慮癥患者的影響[J].貴陽中醫學院學報，2012，34（5）：171-172.

[3]郭玥.慢性結腸炎的中醫辨證施護[J].內蒙古中醫藥，2012，31（18）：146-147.

[4]熊桂華，周秀玲.慢性結腸炎患者的中醫護理干預[J].中國醫藥指南，2011，09（25）：144-145.