社區護理干預對糖尿病患者生活質量的影響

王雪濤

【摘要】目的：探討和分析社區護理干預模式在糖尿病患者中的臨床應用價值。方法：選取某年度某醫療機構收治的100例糖尿病患者，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組50例。兩組糖尿病患者均行常規基礎護理，而觀察組患者則加用綜合性的社區護理干預方案，并分別比較和分析兩組糖尿病患者的臨床治療情況和生活質量改善情況。結果：觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、體重指數等臨床治療情況較對照組患者均明顯好轉，差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能以及總生活質量較對照組患者均顯著改善，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：社區護理干預對于糖尿病患者臨床療效的提高和生活質量的改善均具有積極的現實意義。

【關鍵詞】社區護理；護理干預；糖尿病

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0147-02

前言

糖尿病屬于一種常見的慢性疾病，其由于遺傳因素、精神因素以及其他免疫功能紊亂等多方面因素所造成的胰島功能減退等一系列代謝紊亂的綜合癥，高血糖是主要的臨床表現，患有該疾病的病患者需要終身服藥方可治療，對病患者的日常生活產生了嚴重的影響。隨著人們生活習慣的變化和生活水平的提高，糖尿病患者也越來越多，嚴重危害著人們的健康和生活。在本文中，通過對某年度某醫療機構100例糖尿病患者的研究，探討和分析社區護理干預模式在糖尿病患者中的臨床應用價值。

一、研究資料與方法

1、研究資料：研究對象來自于某年度某醫療機構收治的糖尿病患者，一共有100例，男性患者有65例，女性患者有35例，平均年齡不超過65歲，患有糖尿病的時間在2—15年，所有患者于糖尿病臨床診斷標準想符合，沒有重癥糖尿病并發癥、認知功能障礙、精神疾病歷史。隨機把所有病患者分組為觀察組和對照組，其在一般資料記錄上的差異不具有統計學上的意義，具有可比性。

2、研究方法

隨機將患者分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組和對照組的病患者都給予常規的基礎護理，只有觀察組的病患者接受了綜合性的社區護理干預措施，分別比較和分析兩組糖尿病患者的臨床治療情況和生活質量改善情況。該社區護理措施具體包括以下幾方面：

（1）社區護理人員對糖尿病病患者進行心理疏導，緩解糖尿病終身疾病對患者所帶來的重大心理負擔和焦慮抑郁的情緒，促進病患者的正常的治療和恢復，提高病患者自身的免疫力，全面贏得病患者的信任以及支持。

（2）社區護理人員對糖尿病患者實行健康知識教育，積極傳授和糖尿病相關的知識，可以通過多方面途徑來加強病患者對糖尿病的了解，從而預防糖尿病甚至治療糖尿病，誠實面對糖尿病終身治療的事實。

（3）社區護理人員根據糖尿病專科醫生的治療方案，給予糖尿病患者合理的降糖藥物，幫助病患者充分認識糖尿病合理用藥的特點和需要，并督促病患者及時服藥，做到按照醫囑用藥的好習慣，同時監測用藥的不良反應。

（4）社區護理人員對糖尿病患者實行飲食指導，幫助病患者控制糖分的攝入量，養成低糖低鹽的飲食習慣，同時對于應用胰島素的病患者應當叮囑其在服藥后的半小時方可進食。

（5）社區護理人員給予糖尿病患者運動指導，通過對病患者身體情況的綜合評估，制定個體化的、科學的、合理的運動方案，有氧運動主要是慢跑、健身操等平緩的運動類型，運動時間和強度應當不超過病患者自身所承受的強度，以中強度為主，以達到減輕體重和身體負擔同時提高生活質量為目標。

（6）社區護理人員對糖尿病患者發生糖尿病并發癥做好預防措施，定期對患者實行心血管、肝腎功能等多方面檢查，嚴格預防并發癥的發生，早發現，早治療。

2、評價指標：分別比較和分析兩組糖尿病患者的臨床治療情況和生活質量改善情況。

具體項目包括：空腹血糖、餐后2小時的血糖情況、體重指數。

問卷調查：軀體功能、情緒、認知、角色等等。以計分形式記錄，各項為100分，分數越高越好。

3、統計學方式：采用的統計軟件是SPSS13.0軟件，采用t檢驗以及X2檢驗，P<5%表示差異具有統計學上的意義。

二、研究結果

1、比較兩組病患者臨床治療情況：觀察組的病患者的空腹血糖指數為7.03+-1.22mmol/L，餐后2小時的血糖指數10.12+-2.33mmol/L，體重指數為25.63+-4.16kg/m2；觀察組的病患者的空腹血糖指數為9.03+-1.52mmol/L，餐后2小時的血糖指數13.99+-2.93mmol/L，體重指數為35.63+-5.16kg/m2。由此可見，觀察組的病患者在臨床治療的各方面情況的比較都比對照組的更為理想，其差異具有統計學上的意義（P<5%）。

2、比較兩組病患者的生活質量改善情況：觀察組的病患者的軀體功能分值為76，角色功能分值為67，情緒功能分值為75，認知功能分值為78，社會功能分值為69；觀察組的病患者的軀體功能分值為66，角色功能分值為57，情緒功能分值為55，認知功能分值為68，社會功能分值為55。由此可見，觀察組的病患者在生活質量改善情況的比較都比對照組的更為理想，其差異具有統計學上的意義（P<5%）。

三、研究結論

糖尿病嚴重危害了人類的健康和影響了人們的日常生活，社區護理的干預措施有助于幾時發現糖尿病患者的不健康生活習慣，同時通過在心里疏導、健康教育以及用藥、飲食運動等各方面的干預措施來推動病患者改變不良的生活習慣，養成按照醫囑治療糖尿病的良好的習慣，提高病患者的生活質量。

結語

區護理干預對于糖尿病患者臨床療效的提高和生活質量的改善均具有積極的現實意義。

參考文獻：

[1] 張遠. 社區綜合護理干預對糖尿病患者生活質量的影響[J]. 中國社區醫師（醫學專業）. 2011（17）

[2] 石濤，劉愛萍. 社區干預對2型糖尿病患者生活質量影響的研究[J]. 現代中西醫結合雜志. 2010（18）

[3] 曾海芳，陳小燕，陳少英. 社區護理干預提高糖尿病患者生活質量的研究[J]. 中國現代藥物應用. 2010（06）

[4] 鄭愛英，陳慎仁，紀文英，陳立曙，陳偉芳，許海雄，楊毅華，鄭惠純，許琪，林冰雄. 社區糖尿病病人健康教育需求調查[J]. 實用預防醫學. 2002（04）

[5] 賈存顯，郝鳳榮，李光榮，潘玉珍，朱艷文，于紅玲. 城市人群非胰島素依賴型糖尿病危險因素的病例對照研究[J]. 實用預防醫學. 2000（03）