細節護理在手術室護理中的應用觀察

呂將

【摘要】目的 探討細節護理在手術室護理中的應用效果。方法 隨機抽取我院2013年7月——2015年2月180例手術患者，根據護理方法將患者分為兩組，對照組實施常規護理，觀察組患者在此基礎上實施細節護理干預，比較兩組患者護理干預效果。結果 觀察組患者術后并發癥發生率為5.6%，明顯低于對照組（17.8%），P<0.05；觀察組護理滿意度為93.3%，顯著高于對照組（78.9%），P<0.05；觀察組護理糾紛事件、患者投訴率明顯低于對照組，P<0.05。結論 將細節護理干預應用在手術室護理工作中，可有效提高患者滿意度和手術安全性，減少術后并發癥和不良事件發生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】細節護理；手術室；護理糾紛

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0129-01

為進一步探討細節護理干預模式在手術室護理中的應用效果，本文隨機抽取我院2013年7月——2015年2月180例手術患者作為觀察對象，現將研究結果做如下報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院180例手術患者作為觀察對象，所有患者均為女性，手術患者年齡20-28歲，平均年齡（26.3±2.1）歲。根據護理方法將180例手術患者分為兩組，即觀察組和對照組，每組90例。觀察組患者平均年齡（27.1±2.2）歲，手術類型：剖宮產手術89例，其他1例。對照組患者平均年齡（26.0±2.1）歲。手術類型：剖宮產88例，其他2例。兩組患者年齡、手術類型等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組實施常規護理，根據常規手術室護理模式對患者進行干預，做好手術室消毒滅菌工作，并嚴格遵照醫囑對患者開展護理服務。在此基礎上給予觀察組細節護理，具體方法如下：

1.2.1心理護理：由于我院接收的患者多為女性患者，其心理承受能力較差，為此，術前手術室護理人員要到病房探視患者，告知患者術前需注意事項，同時鼓勵患者，介紹手術室環境，細心講解手術主要步驟、手術目標。針對患者提出的疑問，要耐心解釋，做好疾病宣教，進而有效緩解患者不良情緒。

1.2.2術前準備：患者進入手術室前15-30min，對手術室燈光、溫度、濕度進行統一調整，使手術室環境能夠滿足患者生理、心理需求。護理人員要根據手術類型，做好手術操作器械、設備、敷料等物品準備。術前要對患者個人信息進行核查，并在患者進入到手術室后進行二次核查。

1.2.3麻醉前準備：患者被推進手術室后，護理人員要問候患者，并詢問患者心理感受。用輕緩的動作將患者平放在手術床。在對患者進行麻醉之前，手術室護理人員要與麻醉醫師共同核對患者個人信息和麻醉方式。同時，觀察患者皮膚完整性等，針對手術過程需要輸血的患者，應對患者姓名、性別、床號、血型、采血日期進行審核。手術過程中需要用到相關藥品時，應對藥品名稱、使用日期等指標進行觀察，核對藥品用量、用法。

1.2.4術中護理：患者成功麻醉后，針對需要導尿的患者，要留置導尿管，并在手術過程中觀察導尿管是否堵塞。為患者取最適宜手術體位，充分暴露手術視野，便于手術操作。密切觀察術中患者各項生命體征變化，發現異常狀況立即匯報給手術醫師進行對癥處理。

1.2.5術后處理 手術結束后，護理人員（包括巡回護士）應對手術物品進行清點，防止手術物品遺留在患者體腔內。患者回到病房時，要嚴格進行交接，保證將護理責任落實到個人。

1.3指標觀察

比較兩組患者術后并發癥發生情況、對護理工作的滿意度、護理不良事件及患者投訴率，并做詳細統計學分析。其中，患者滿意度根據問卷調查結果進行判定，將結果分為非常滿意、比較滿意及不滿意三項，總滿意率=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數*100%。

1.4統計學方法

將數據錄入到SPSS 18.0統計軟件中，數據均采用%表示，資料采用x2檢驗，計量資料采用t值檢驗，檢驗標準為α=0.05，當P<0.05時，認為具有統計學意義。

2.結果

2.1術后并發癥比較

觀察組患者術后并發癥發生率為5.6%，明顯低于對照組（17.8%），P<0.05，見表1-1。

表1-1 兩組患者術后并發癥發生率

組別 例數 并發癥（n） 并發癥發生率（%）

切口感染 大出血 高熱

觀察組 90 3 0 2 5.6★

對照組 90 8 2 6 17.8

注：與對照組相比，★P<0.05

2.2滿意度比較

觀察組護理滿意度為93.3.%，顯著高于對照組（78.9%），P<0.05，見表1-2。

表1-2 兩組患者護理滿意度比較

組別 例數 非常滿意（n） 比較滿意（n） 不滿意（n） 總滿意率（%）

觀察組 90 71 13 6 93.3

對照組 90 28 43 19 78.9

注：與對照組相比，★P<0.05

2.3護理效果比較

觀察組護理糾紛事件、患者投訴率明顯低于對照組，P<0.05，見表1-3。

表1-3 兩組患者護理效果比較

組別 例數 護理糾紛事件（n/%） 患者投訴（n/%）

觀察組 90 2（2.2） 1（1.1）

對照組 90 12（13.3） 10（11.1）

x2值 —— 7.93 7.82

P值 —— 0.01 0.01

3.討論

細節護理要求在護理服務中做到嚴謹、細致，在對患者進行手術室護理時，將細節護理模式應用其中，能夠為手術安全、順利實施奠定堅實的基礎[1]。

本研究觀察組在常規手術室護理的基礎上實施細節護理，結果顯示，觀察組術后并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，護理糾紛事件、患者投訴率低于對照組，P<0.05，與權威文獻報道結果基本一致[2-3]。說明細節護理能夠在手術室護理服務中突出細節管理內涵，進而提升手術安全性，并在此基礎上不斷提高患者對護理服務的滿意度，進一步減少術后并發癥和不良事件發生率，因此細節護理干預方法值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]謝小玲，劉濤，祝妍華，等.循證護理在手術室護理中的應用觀察研究[J].中國醫藥導報，2012，06（15）：1562-1563.

[2]本刊訊.全國測量、控制和實驗室電器設備安全標準化技術委員會醫用設備分技術委員會秘書處落戶北京市醫療器械檢驗所[J].醫療裝備，2014，21（06）：632-633.

[3]曾國衛.細節護理和常規護理在手術室護理中的應用對比[J].中外醫學研究，2014，25（26）：120-121.