系統化護理干預在癌性疼痛患者的應用

劉舒

【摘要】目的：探討系統化的護理方式對癌癥病人痛感疏解效果的作用。方法：選取于2014年6月至2015年5月期間300例癌癥患者，進行分組護理，然后對患者進行調查問題，處理數據。結果：采用系統化的護理方式在降低癌癥病人疼感方面有著很大的作用，同時病人在護理的滿意比方面采用系統化的護理明顯優于常規護理。結論：系統化的護理是一種值得推廣的優質護理方式。

【關鍵詞】系統；癌癥；疼感

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0126-01

隨著社會的進步，人們對醫療資源的需求不斷增大，但是現在很多醫療技術還不能治愈很多疾病，例如很多器官方面的癌癥就是人類很難逾越的醫學難題，對于患者來說，一旦被確診為某個器官上的癌癥之后，也就是被判處了死刑，在治療過程中，將有很多的痛苦，尤其是在中后期，癌細胞，還有放化療對人體的傷害是巨大的，患者將承受著很大的生理上的痛苦，同時還有心理上的巨大負擔。因此對于癌癥患者的護理工作難度較大。本研究針對于2014年6月至2015年5月期間在院治療癌癥患者，對他們進行系統化的護理研究。

一、資料和方法

（一）資料

本研究選取于2014年6月至2015年5月期間在院治療癌癥患者300名病人進行研究，隨機的將這些樣本平均分成護理組和常規組各150名，他們的年齡分布為25歲至69歲之間，平均年齡為45.3±7.2歲，男性患者為197例，女性患者為103例，家庭情況，文化程度，從事職業等等也都進行了梳理。這300例患者之間沒有在各種因素方面沒有統計學差異，具有統計學意義。

（二）方法

將這兩組分別進行系統化的護理處理和常規化的護理處理。經過一段時間的護理之后，對患者進行問卷調查，處理相應的對比因素等。下面在針對護理組，分析一下系統化的護理在整個護理工作中的作用。

第一，歸納150名癌癥患者的基本信息。這是進行有效系統護理的主要基礎，首先掌握患者的基本情況，才能有針對性的開展分類護理工作，痛覺是癌癥病人最常面對的問題，很多治療過程具有一定副作用，在加劇患者痛苦方面具有一定的影響。很多癌癥病人錯誤的認為這些鎮痛類的藥物具有一定的不良反應，因此，在使用這些藥物的過程中不是很配合，由于在了解癌癥病人痛感的程度上，主要是聽取患者自己的感受，通過他們的感受，進一步判斷需要怎樣的鎮痛類的藥物，但是很多患者因為各種原因有意或者無意地隱瞞自己的痛感，因此，在癌癥痛覺方面，需要進行有效的宣傳，讓癌癥患者充分了解這些鎮痛類藥物的主要作用以及一些不良反應、對其身體的副作用等等。只有不斷認識到這些問題，癌癥病人才能端正自己在這方面知識的位置，有效了解患者自己的病情，只有這樣，癌癥病人才能進一步配合護理人員的工作。在痛感的表達方面，很多癌癥病人沒有一些量化的指標，因此在表達過程中，護理人員可以用五個等級表示具體的痛感程度，非常疼痛、很疼痛、一般疼痛、輕微疼痛、沒有疼痛。這種簡單的痛感分類比正常的調查問卷或者量表要簡單的多，對于癌癥患者來說，更容易表達，通過癌癥患者以痛感為主的基本信息掌握，后期痛感護理才能有一定的基礎。

第二，將鎮痛類的藥物分為三種不同級別，按照癌癥病人的痛感等級進行分類使用，另外在使用相應的鎮痛類的藥物是需要分析病人的基本身體情況，在用藥間隔、用藥劑量等方面進行嚴苛地把握，及時反饋癌癥病人的具有反應，合理控制用藥的基本參數，在不同時期，選擇最為合適的疼痛類藥物，將癌癥病人的痛苦降低到最小。

第三，心理輔導。心理的輔導也是降低癌癥病人疼感的主要方式之一，這種疼感的程度很多都是心理作用，因為得了癌癥，很多病人就認為自己的死期已經確定，對于自己的生活內心充滿了沮喪和不良情緒，這些將直接造成患者心理壓力，只要有一些疼痛的感覺就可能造成自己心理上巨大的痛苦，因此這種疼感很多是由于心理的不斷擴大造成的。在一些神志比較清楚的癌癥患者的護理方面，需要開展定期的心理輔導，加強與病人的交流，減少患者的心理負擔，使得更多的患者對今后的生活充滿希望，鼓勵病人戰勝癌魔，在心理上樹立不懼怕癌癥的信心，這樣才能有效降低患者對于疾病的恐懼，有效降低他們在心理上對于疼感的擴大。

二、結果

通過對兩組病人分類護理之后2個星期的疼感比較可以看出，采用系統化的護理方式在降低癌癥病人疼感方面有著很大的作用，同時病人在護理的滿意比方面采用系統化的護理明顯優于常規護理。

表：兩組癌癥病人在分類護理之后2個星期的疼感比較及對護理工作的信任程度（例，%）

組類 總樣本數 為開始護理前的痛感 2星期之后的痛感 對護理滿意情況

輕微以下 中等程度 較疼以上 輕微以下 中等程度 較疼以上 表示不滿 表示滿意 滿意比

護理組 150 17 73 60 47 40 63 139 11 92.67

對照組 150 18 70 62 63 66 21 98 52 65.33

三、討論

系統化的護理是一種現代護理方式，以患者的疼感為主要護理對象，結合了心理和身體的整體性，不斷強調對患者感受的護理，將傳統的護理主動性爭取回來。多與患者進行交流，鼓勵其戰勝癌魔，不斷提高患者的生存質量，提高其對護理工作的滿意程度，是一種值得推廣的優質護理新模式。

參考文獻：

[1].趙文利，賈曉輝，賈少健，等.CT導向下微創介入治療難治性癌性疼痛的護理干預 2014年河南省介入診療技術規范化護理管理培訓班暨學術會議論文集[D].2014，12：112-113.

[2].章淑芳，趙麗，趙筱英，田清華，易詩瓊，顏春英，王麗萍，周楊，等.綜合護理干預聯合嗎啡應用對晚期腫瘤患者爆發痛的效果觀察[J].西部醫學，2014，21（09）：129-130.