中西結合護理干預在混合痔術后疼痛患者護理中的應用

程玲

【摘要】目的 對中西醫結合護理干預在混合痔術后疼痛中的臨床護理效果進行探討。方法 隨機將78例混合痔患者分成甲組與乙組，前者予以常規護理，后者予以中西醫結合護理干預措施，且對兩組患者的術后疼痛情況加以觀察與比較。結果 術前，甲組患者與乙組患者的疼痛程度相對比，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）；乙組患者術后6h、術后24h以及術后48h的疼痛程度與甲組相比，明顯較低，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 對行手術治療的混合痔患者予以中西醫結合護理干預措施，療效確切，可在一定程度上降低術后疼痛，值得大力推行。

【關鍵詞】混合痔；術后疼痛；護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0105-01

在臨床上，混合痔是一種比較難治療的肛腸科疾病，對此此病的治療，通常是采取手術治療的方式，而在術后，往往會伴有持續且劇烈的疼痛感；術后若出現疼痛，將對患者疾病的治療與預后，帶來極大的影響。因此，對混合痔患者采取有效措施，以緩解術后的疼痛，具有極為重大且現實的意義。鑒于此，筆者對我院所收治的39例混合痔患者予以中西醫結合護理干預措施，獲得了比較滿意的效果，現將報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年2月至2015年2月所接收的行手術治療的78例混合痔患者作為對象，按隨機數字表法分成甲組與乙組。甲組39例，男性20例，女性19例；年齡在20～62歲，平均年齡為（31.4±2.2）歲；病程最長55個月，最短8個月，平均為（32.1±5.4）個月。乙組39例，男性22例，女性17例；年齡在23～65歲，平均年齡為（32.1±2.5）歲；病程最長59個月，最短9個月，平均為（33.5±4.9）個月。兩組患者在性別、年齡以及病程等的對比方面，無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對甲組患者予以常規性護理措施，即密切觀察患者的病情，監測患者的生命指標，向患者說明手術前后應注意的各個事項。對乙組患者予以中西醫結合護理干預措施，具體措施為：

（1）術前護理：①心理護理：通常患者在得知需手術治療后，就會產生各種負性心理，如不安、害怕、恐懼等，對此，護理人員應主動與患者交流，了解其心理動態，向其說明手術治療的必要性與重要性，同時向其介紹一些成功治愈的病例，以幫助患者樹立戰勝疾病的自信心，且提升依從性。②健康宣教：在手術前，護理人員應對患者及家屬進行健康宣教，主要內容有：需準備的物品、手術注意事項，且說明手術治療的目的、效果等，尤其需告知患者術后可能出現劇烈疼痛，且介紹相應的護理干預措施，以緩解疼痛感[1]。

（2）術中護理：進入手術室后，護理人員應指導其采取正確的臥位，即側臥位；同時，不斷鼓勵、安慰患者，或與患者聊天，以分散患者的注意力，且緩解其負性心理。

（3）術后護理：①藥物的應用：可按醫囑，對患者予以鎮痛藥物，如地佐辛+甲氧氯普胺針+生理鹽水，靜脈注射；在對患者使用前，護理人員應向患者說明藥物使用的目的、方法、可能出現的毒副反應等[2]。②中醫止痛法——耳穴貼壓：該方法是經由對耳穴的刺激，達到對臟腑的調理功能，具體方法為：在0.6乘以0.6cm的膠布上放入一粒王不留行籽，在側耳神門、交感、直腸下段或皮質下等位置，采用穴用探測棒找出穴位最痛點，一天三至六次，每次按壓時間為2～3min；持續三天后，換另一側耳。③便秘護理：術后第一日，對腹部穴位進行按摩處理，以達到預防便秘的效果，腹部穴位主要為大橫穴、關元穴、天樞穴以及中脘穴等，其手法為推法、揉法，按摩時需保持均勻的用力，動作應輕柔。④中藥熏洗：所需中藥材為五倍子、芒硝以及大黃，均準備60g，對其進行溶解、稀釋，得到90ml的藥液，將其置于藥箱中，請患者坐在自動肛門熏洗儀上，熏洗時間大約為20分鐘，一天一次。

1.3觀察指標

對手術前后不同時間段，患者的疼痛程度進行評估，以判定不同護理方案的護理效果，其中，選用數字疼痛分級法（NRS）對患者的疼痛程度進行評估，其中，0為無痛，1～3為輕度疼痛，4～6為中度疼痛，7～10為重度疼痛[3]。

1.4統計學分析

本次研究所得全部數據，均采取統計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中采用 （ ±s）代表計量資料，且用t檢驗。P<0.05，差異存在統計學意義。

2.結果

不同時段的疼痛情況見下表1所示，由表可知，術前，甲組患者與乙組患者的疼痛程度相對比，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）；乙組患者術后6h、術后24h以及術后48h的疼痛程度與甲組相比，明顯較低，差異存在統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者不同時段的疼痛情況比較（ ±s）

組別 術前 術后6小時 術后1天 術后2天

甲組 5.79±1.81 5.80±1.53 4.60±1.61 3.43±1.42

乙組 5.81±1.79 4.81±1.42* 3.31±1.32* 2.41±1.43*

注：*與甲組相比，P<0.05。

3.討論

混合痔手術后，疼痛是十分常見的，劇烈的疼痛不但會給患者的身心帶來極大的痛苦，同時也將對其消化系統功能、呼吸系統功能等帶來影響，繼而影響疾病的預后[4]。在術后疼痛的緩解上，僅采取常規護理干預，很難達到預期的效果。對此，筆者采取了中西醫結合護理干預的方式，其中以耳穴貼壓為例，通過對各個穴位、敏感點的刺激，且經由經絡傳導，實現緩解疼痛的目的。

通過本次研究發現，實施中西醫結合護理干預的乙組患者，其術后6h、術后24h以及術后48h的疼痛程度明顯優于甲組，差異顯著，由此可見，對行手術治療的混合痔患者予以中西醫結合護理干預措施，療效確切，可在一定程度上降低術后疼痛，值得大力推行。

參考文獻：

[1]朱愫裙.中醫護理干預對混合痔外剝內扎術后疼痛控制30例臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2012，08（4）：217-218.

[2]毛曉華.混合痔切除術應用護理干預對術后疼痛的影響分析[J].醫學信息，2014，（17）：500-500.

[3]周麗梅.中醫護理干預關于控制混合痔患者術后疼痛滿意度的影響[J].中國保健營養（中旬刊），2014，（7）：4687-4687，4688.

[4]沈潔.綜合護理干預對混合痔手術后疼痛的療效分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，（5）：326-327.