口服補液鹽在兒科腹瀉應用80例臨床觀察

禹珍翠

【摘要】目的：討論口服補液在兒科腹瀉患者的臨床治療效果。方法：選取我院自2013年一月至2014年一月期間其中收治的80例兒童腹瀉患者進行研究，并隨機將其分為治療組與對照組，各40例。其中對照組的40例兒童腹瀉患者采取普通的藥物治療，治療組40例采取口服補液治療。觀察兩組患者的腹瀉的療效與不良反應的發病率。結果：通過觀察顯示治療組顯效人數30例，總有效率為92.5%，而對照組患者中顯示顯效的人數為20例，總有效率為85.0%，可見治療組的小兒腹瀉在治療上的總有效率要高于對照組。在出現不良反應方面，治療組發生了1例，不良反應的發生率為2.5%，而對照組發生不良反應方面的人數為4例，不良反應的發生率為10.0%，治療組的不良反應的發病率沒有對照組高，兩組的差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：口服補液鹽對兒童腹瀉患者的治療起到了積極的作用，不良反應的發生率也不高，兒童腹瀉的好轉率也得到了提高。所以，此方法適用于兒科腹瀉患者的治療，在臨床上具有非常大的推廣價值。

【關鍵詞】口服補液；兒科腹瀉；臨床療效觀察

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0084-02

小兒腹瀉的致病因素非常多，如腸道內感染、病毒細菌感染、氣候變化、飲食或過敏等還有其他因素都可導致小兒腹瀉的發病，其主要的臨床表現為大便次數增多和性狀改變，伴有發熱、嘔吐等不同程度的脫水和電解質混亂，嚴重者或會危及生命，給小兒家庭帶來傷痛[1]。臨床上對該疾病的治療原則一般采取繼續進食，合理調配，維持營養，并迅速糾正水與電解質的平衡紊亂，控制腸道內的感染，主要還是采用一些對癥治療的方法，在治療期間要加強護理，預防藥物的不良反應等，如此對治療將會起到積極的作用[2]。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院自2013年一月至2014年一月期間其中收治的80例兒童腹瀉患者進行研究，并隨機將其分為治療組與對照組，各40例。其中男65例，女25例，年齡在1—8歲之間，平均年齡（4.5±2.6）歲，80例兒童腹瀉患者中的基本資料沒有太大差異，沒有統計學意義（P>0.05），存在著一定的可比性。

1.2治療方法

對照組的40例兒童腹瀉患者采取普通的藥物對癥治療，繼續進食，合理的用藥。口服益生菌（雙歧桿菌和乳酸桿菌），以助消化降低腹瀉的嚴重程度和腹瀉持續時間；口服蒙脫石散，加強粘膜屏障的功能；吸附并清除導致腹瀉的病毒病菌及毒素，以減輕腸粘膜水腫，緩解腹瀉；鋅的補充：10mg～20mg/d，可縮短病程及減少腹瀉再發病率。治療組40例采取口服補液鹽治療。方法：輕、中度脫水無嘔吐或僅有輕微的嘔吐服用口服補液鹽。一次配完，分次口服，速度不宜過快，不能過夜。糾正脫水最初4小時口服補液鹽（ORS）液量75ml×體重（Kg），其后再評估脫水癥狀，如脫水已經糾正，可在家庭根據繼續丟失的量勻速補充，預防脫水，如果脫水未完全糾正可以再予2～4小時的液量繼續補充。若口服補液不能有效治療脫水，則需要使用靜脈補液治療，補液時注意先快后慢，先濃后淡，見尿補鉀。有條件的醫院應該做血生化和血氣檢查。若有脫水，分別按等滲、低滲或高滲治療，并注意糾正酸中毒與鉀、鈉、鈣、鎂的失衡：等滲脫水用2/3～1/2張液，低滲脫水用等張～2/3張液，高滲脫水用1/5～1/3張液。

1.3統計學處理

數據運用SPSS16.0軟件來為統計提供分析，當P<0.05時，差異才具有統計學意義。

2.結果

2.1154例小兒腹瀉患者的治療效率與不良反應的發病率對比

通過觀察顯示治療組顯效人數例，總有效率為92.5%，而對照組患者中顯示顯效的人數為40例，總有效率為85.0%，可見治療組的好轉率要高于對照組。在出現不良反應方面，治療組發生了1例，不良反應的發生率為2.5%，而對照組發生不良反應方面的人數為4例，不良反應的發生率為10.0%，治療組的不良反應的發病率沒有對照組高，兩組的差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表一與表二所示：

3.討論

腹瀉是兒童疾病中的一種十分常見的病。經常會出現嘔吐、嘔吐嚴重的情況下還會嘔吐咖啡色的液體，食欲不振，上吐下瀉的次數每天在10次以上，一般多是拉黃色的水樣便，便中或會帶有少量的粘液，極少數患兒有可能出現血便。上吐下瀉會直接導致兒童的體液被大量丟失，加上食欲不振的原因，會使得患兒的液體總量減少，從而出現不同程度的脫水與電解質的紊亂[3]。所以，在治療小兒腹瀉疾病通常采用的就是補充液體，從而達到維持體內液體與電解質平衡的治療目的。經過大量臨床治療，小兒腹瀉時，腸道內還沒有來得及全部消化的食物堵塞腸液，從而引起腸內的滲透壓不斷變高，致使患兒出現滲透性的腹瀉，并且腹瀉的次數也會跟著增加[4]。然后經過研究發現口服補液鹽可以非常有效的減低患兒體內滲透壓，使得下泄的次數得到緩解，從而減少疾病的發病周期。

表一154例小兒腹瀉患者的療效結果比較情況

組別 例數（n） 顯效 有效 無效 總有效（%）

治療組 40 30（75.0%） 7（17.5%） 3（7.5%） 76（92.5%）

對照組 40 20（60.0%） 10（25.0%） 10（25.0%） 30（85.0%）

表二 154例小兒腹瀉患者的不良反應的發生率對比情況

組別 例數（n） 出現不良反應人數 不良反應發生率（%）

治療組 40 1 1（2.5%）

對照組 40 4 4（10.0%）

本文通過對選取我院自2013年一月至2014年一月期間其中收治的80例兒童腹瀉患者進行研究，并隨機將其分為治療組與對照組，各40例。其中對照組的40例兒童腹瀉患者采取普通的藥物治療，治療組40例采取口服補液治療。經過觀察發現治療組顯效人數30例，總有效率為92.5%，而對照組患者中顯示顯效的人數為20例，總有效率為85.0%，可見治療組的小兒腹瀉在治療上的總有效率要高于對照組。在出現不良反應方面，治療組發生了1例，不良反應的發生率為2.5%，而對照組發生不良反應方面的人數為4例，不良反應的發生率為10.0%，治療組的不良反應的發病率沒有對照組高，兩組的差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，口服補液鹽對兒童腹瀉患者的治療起到了積極的作用，不良反應的發生率也不高，兒童腹瀉的好轉率也得到了提高。所以，此方法適用于兒科腹瀉患者的治療，在臨床上具有非常大的推廣價值[5]。

參考文獻

[1]李英奇，馬春英.低滲口服補液鹽治療兒童急性腹瀉輕中度脫水的療效研究[J].中外醫療.2013，（27）：124

[2]孔霞，于瑩.低滲口服補液鹽聯合補鋅治療輪狀病毒腹瀉的臨床觀察[J].實用臨床醫藥雜志.2013，（19）：174

[3]寧樺，溫鴻飛，彭越，徐渲，王永欣，谷地香，范玲.低滲口服補液鹽治療小兒急性腹瀉病臨床療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志.2012，（23）：175

[4]傅開美，何淼.口服糖鹽溶液與口服補液鹽治療小兒腹瀉伴輕中度脫水療效與安全性比較[J].齊魯護理雜志.2015，（01）：110

[5]苗萍.口服補液鹽川在治療兒童急性腹瀉輕中度脫水中的臨床應用[J].中國醫藥指南.2014，（05）：159