淺析鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床效果

王永芹

【摘要】目的：探討鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床療效，總結其臨床用藥經驗。方法：隨機選取2013年1月～2014年12月間收治小兒支氣管肺炎患兒69例，分為I組、II組、III組各23例，其中I組在常規治療基礎上給予30mg鹽酸氨溴索負壓霧化吸入治療，II組治患者給予15mg鹽酸氨溴索負壓霧化吸入，III組給予0.9%氯化鈉注射液霧化吸入治療，將三組患兒的臨床療效進行對比分析。結果本研究中三組患者，I組和II組患兒臨床效果比較差異無統計學意義（P>0.05）；I組和II組患兒總有效率均高于III組，且差異具有統計學意義（P<0.05）；同時，I組和II組患兒臨床癥狀消失優于III組（P<0.05）。結論：鹽酸氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎效果顯著，且用藥劑量大小對治療效果沒有影響，用藥較安全，值得推廣應用。

【關鍵詞】小兒支氣管肺炎；氨溴索；不同劑量；療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0091-01

鹽酸氨溴索（Ambroxol Hydrochloride and Ge Injection）具有粘液排除促進作用及溶解分泌物特性，屬于新型粘痰溶解劑。鹽酸氨溴索臨床以霧化吸入方式治療小兒支氣管肺炎，可直接作用于患兒的肺和氣道表面感受器或靶受體，使藥效得到充分發揮，提高了臨床治療效果。[1]本文選取2013年1月～2014年12月收治69例小兒支氣管肺炎患者，探討不同劑量鹽酸氨溴索霧化吸入治療效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2014年12月收治小兒支氣管肺炎患者69例，分成I組、II組、III組各23例，其中I組患者中男12例，女11例，年齡在年齡4個月～12歲，平均年齡為7.2±1.1歲；II組患者中男13例，女10例，年齡在年齡3個月～11歲，平均年齡為7.1±1.2歲；III組患者中男10例，女13例，年齡在年齡4個月～12歲，平均年齡為7.3±1.4歲。三組患兒在性別、年齡、臨床癥狀及疾病嚴重程度等方面差異無著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

首先，對69組小兒支氣管肺炎患者均給予綜合性基礎治療措施，如抗感染、吸氧、支持療法、解痙平喘、對癥處理等。然后，I組患兒在基礎治療上用生理鹽水將30mg鹽酸氨溴索注射液稀釋至6mL，加入負壓霧化器內進行霧化吸入治療，同時將氧氣流量調節15min左右吸完，2次/日；II組患者采用鹽酸氨溴索15mg霧化吸入治療，方法同治療I組；III組患者不使用鹽酸氨溴索治療，只用0.9%氯化鈉注射液霧化吸入治療，2次/日。三組患者均以7天為一個療程。

1.3 療效評價標準 [2]

顯效：咳嗽、肺部啰音均消失，體溫正常，X線診斷征象消失；有效：，咳嗽好轉明顯，體溫正常，體征大部分消失，肺部啰音明顯減少，X線征象改善明顯；無效：患者各項指標均無明顯改善，甚至病情惡化。顯效+有效為總有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件處理本研究所有數據，（x±s）表示均數±標準差，2檢驗計數資料，以P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

本研究中，所有患者均未出現明顯不良反應。I組和II組患兒總有效率均為95.65%，III組總有效率78.26%，I組和II組療效均顯著高于III組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1所示；同時，I組和II組患兒臨床癥狀改善情況均優于III組（P<0.05），如表2所示。

表1 三組患兒臨床療效對比情況

級別/療效 例數（例） 顯效（例） 有效（例） 無效（例） 總有效率（%）

I組 23 15▲ 7 1 95.65▲

II組 23 16▲※ 6 1 95.65▲※

III組 23 10 8 5 78.26

注：I組、II組與III組比較▲P<0.05，I組、II組比較※P>0.05。

表2 三組患兒臨床癥狀改善時間對比情況（d，x±s）

級別/療效 例數（例） 咳嗽消失 體溫復常 肺部啰音消失

I組 23 4.54±1.21▲ 2.51±1.11▲ 4.41±1.12▲

II組 23 4.63±1.24▲※ 2.53±1.12▲※ 4.46±1.14▲※

III組 23 7.84±1.55 4.62±1.46 6.75±1.48

注：I組、II組與III組比較▲P<0.05，I組、II組比較※P>0.05。

3 討論

鹽酸氨溴索是一種新型祛痰藥，可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，加強纖毛的擺動，增加黏液運輸系統的清除能力，使痰液易于排出；還能降低炎性遞質的釋放，抑制人白細胞和肥大細胞釋放阻胺、白三烯和細胞因子，緩解支氣管炎癥反應。[3]因而鹽酸氨溴索能顯著促進排痰，改善呼吸狀況。應用鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎時，患兒粘液的分泌可恢復至正常狀況，其咳嗽及痰量顯著減少，呼吸道粘膜的表面活性物質因而發揮其正常的保護功能。

本文研究中，鹽酸氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎，以負壓霧化吸入治療，使藥物形成微小微粒直接作用于病變部位，避免了口服和注射給藥造成的全身不良反應，適合應用于小兒患者。我們分三組不同劑量給藥治療，I組和II組采用鹽酸氨溴索治療總有效率明顯優于不使用鹽酸氨溴索治療的III組，且臨床癥狀改善時間也明顯縮短。同時，鹽酸氨溴索用藥劑量大小對療效沒有影響。因此，小劑量鹽酸氨溴索負壓霧化吸入輔助治療小兒支氣管肺炎療效顯著，用藥安全，在小兒支氣管肺炎治療中可以推廣應用。

參考文獻

[1] 王雪梅.鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察[J].當代醫學，2009，15（10）：140-141.

[2] 王彥.鹽酸氨溴索與布地奈德聯合霧化吸入治療支氣管肺炎164例療效分析[J].臨床研究，2011，9（21）：322-323.

[3]張建云，孔萍，王玉.鹽酸氨溴索佐治嬰幼兒肺炎的療效觀察[J].兒科藥學雜志，2008，14（4）：53-54.

[4]張建云，孔萍，王玉.鹽酸氨溴索佐治嬰幼兒肺炎的療效觀察[J].兒科藥學雜志，2008，14（4）：53-54.