缺鐵性貧血的臨床檢驗探討

邢謙儒

【摘要】目的 探討缺鐵性貧血的的臨床檢驗方法，為臨床診斷和治療提供依據。方法 我院自2011年5月-2013年3月門診及住院的貧血患者共100例，其中50例缺鐵性貧血患者作為觀察組，50例非缺鐵性貧血患者作為對照組，對所有患者的SF、FA與VitB12進行檢測，并對結果進行比較分析。結果 觀察組50例缺鐵性貧血患者SF、FA與VitB12均明顯低對照組，貧血患者SF、FA與VitB12貧血程度均呈現明顯的正相關P<0.05。結論 SF、FA與VitB12與缺鐵性貧血程度密切相關，可以作為診斷缺鐵性貧血的敏感指標。

【關鍵詞】 缺鐵性貧血；臨床檢驗

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0082-01

一般資料

我院自2011年5月-2013年3月門診及住院的貧血患者共100例。100例患者中男37例，女63例，年齡16-75歲，平均年齡42.3歲，單純性缺鐵性貧血有50例，合并其它疾病有31例；50例非缺鐵性貧血患者作為對照組，男23例，女37例，年齡18-79歲，平均年齡46.1歲，其中溶血性貧血20例、再生障礙性貧血13例、骨髓增生異常綜合癥7例、巨幼紅細胞性貧血6例、白血病4例。兩組患者在性別、年齡、體重等指標相比較均無顯著差異（P>0.05）。 儀器XT-1800i五分類血球計數儀由日本東亞公司提供，BECKMAN COULTER化學發光分析儀由美國貝克曼公司提供。

臨床檢驗方法

①臨床表現：口唇、指甲床及口腔部的皮膚黏膜出現蒼白；平素少動懶言，易疲勞；厭食，食欲不振，甚至嗜食異物。②診斷標準：我國小兒缺鐵性貧血的診斷標準：血紅蛋白<110g/L，同時伴有平均血紅蛋白（MCH）<26pg，紅細胞平均體積（MCV）<80fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）<30%，顯微鏡下涂片紅細胞變小，中間染色透亮區加大。抽取患者清晨空腹靜脈血3mI，3000r/min離心5 min，Hb通過自動全血細胞儀檢測，SF、FA與VitB12通過化學發光法檢測。輕度貧血組：血紅蛋白大于或 等于96g/ L者28例，中度貧血組：血紅蛋白90～60 g/L者19例，重度貧血組：血紅蛋白小于60g/L者13例。

統計學處理

本研究采用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析，統計學處理采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

1）兩組SF、FA與VitB12檢測結果比較

組別 例數 SF（ng/ml） FA（numol/L） VitB12（numol/L）

觀察組 50 13.36±4.45 10.68±6.03 12.24±7.56

對照組 50 23.45±8.76 26.03±14.57 26.16±15.83

t值 9.91 8.75 7.13

P值 <0.05 <0.05 <0.05

兩組SF、FA與VitB12水平比較觀察組SF、FA與VitB12均明顯低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

2）患者SF、FA與VitB12與貧血程度的相關性

組別 例數 SF（ng/ml） FA（numol/L） VitB12（numol/L）

輕度貧血組 28 15.38±5.77 13.78±3.43 13.67±7.93

中度貧血組 19 13.75±3.58 9.65±2.44 7.21±4.63

重度貧血組 13 9.72±2.72 7.54±1.68 6.80±3.41

t值 0.368 0.457 0.461

P值 <0.05 <0.05 <0.05

SF、FA與VitB12與貧血程度的相關性 貧血患者SF、FA與VitB12與貧血程度均呈明顯正相關，差異具有統計學意義，P<0.05。

結論

鐵是人體組成中的一種重要微量元素，也是構成人的紅細胞和血紅蛋白的重要元素。缺鐵性貧血是由于體內的貯存鐵缺乏，或鐵利用障礙引起的一種低色素性貧血。造成缺鐵性貧血的有很多原因，比如如嬰幼兒喂養不恰當，兒童與青少年的偏食和鼻出血，月經期婦女的月經量過多，多次妊娠哺乳等等一系列原因都可能發生缺鐵性貧血。某些疾病伴發貧血，將會導致更加嚴重的后果，生活質量下降，病情加重，導致預后不良，甚至死亡。在檢驗科日常常規檢驗工作中，實際上每天都可以發現新的貧血病例，這其中有不少就可能屬于缺鐵性貧血，此類患者中以兒童和女性患者為多。缺鐵性貧血的實驗檢查是比較方便易行的，而且通過血常規檢查就可以達到初篩的效果。

參考文獻

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