糖化血紅蛋白測定在糖尿病診斷中的臨床意義

吳紹英

【摘要】目的：探討糖化血紅蛋白測定在糖尿病診斷中的臨床意義。方法：選取2013年5月到2015年6月于我院診斷的糖尿病患者80例為實驗組，健康人員32例為對照組，主要觀察分析實驗組中糖化血紅蛋白與空腹血糖的相關性；同時對80例實驗組患者以糖化血蛋白含量大于8%的為A組，小于8%的為B組，觀察兩組間并發癥發生率。結果：實驗組糖化血紅蛋白與空腹血糖含量與對照組相比其結果具有統計學意義（P<0.05）；A組患者其并發癥的發生率明顯高于B組，兩組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在糖尿病的診斷上糖化血紅蛋白的測定具有非常重要的意義，同時可以有效的監控糖尿病并發癥的發生情況。

【關鍵詞】糖化血紅蛋白；糖尿病；空腹血糖

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0076-02

據相關統計，隨著我國人口的老齡化，糖尿病患者也呈上升的趨勢，其增長的速度可達3000例/天，顯然已經成為繼腫瘤之后危害人體健康最大的一種慢性病[1]。糖尿病是一種以高血糖為特征的典型性代謝疾病，而高血糖的發生原因是由于生物作用受損或胰島素無法正常分泌，或兩種情況都存在而導致的。若患者的血糖一直過高則會嚴重影響身體各機部的正常運作，如心臟、血管、神經等[2]。本文通過分析糖化血紅紅蛋白含量與糖尿病相關性進行論證，具體分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月到2015年6月于我院診斷的糖尿病患者80例為實驗組，其中男性患者48例，女性患者32例年齡為45.2～80.6歲，平均年齡為（66.3±8.6）歲；對照組選自我院健康的體檢人員32例，其中男性20例，女性12例，平均年齡為44.3～78.2歲，平均年齡為（60.2±10.1）歲。同時選取實驗組中80例患者糖化血蛋白含量小于8%的為對照組，含量大于8%的為觀察組。

1.2 檢測方法

分別測定兩組糖化血紅蛋白和空腹血糖的含量，糖化血紅蛋白的含量采用陽離子交換液相色譜檢測原理使用MQ-2000糖化血紅蛋白分析儀進行測定，空腹血糖的測定采用氧化酶法使用AU5800全自動生化分析儀進行測定。

1.3 觀察標準

觀察對照組與觀察組并發癥發生率，若觀察組并發癥發生率高于對照組，即證明對于糖化血紅蛋白含量的測定可有效監控糖尿病并發癥的發生情況；若A組并發癥發生率低于B組，則不能證明糖化血紅蛋白對糖尿病并發癥的監控作用。

1.4 統計學方法

對上述人員各項記錄數據采取統計學軟件SPSS13.0進行分析和匯總處理，計數資料采取均數±標準差表示，組間率對比以x2檢驗；對比以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組糖化血紅蛋白與空腹血糖含量對比

測定結果顯示，實驗組糖化血紅蛋白和空腹血糖的含量均高于對照組糖化血紅蛋白和空腹血糖的含量，兩組數據的對比有顯著性差異，均具統計學意義（P<0.05）。具體詳見表一。

表1 糖化血紅蛋白與空腹血糖對比

組別 糖化血紅蛋白（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）

實驗組 9.03±3.33 10.56±2.95

對照組 5.63±1.27 4.98±2.51

T值 5.34 6.21

P <0.05 <0.05

2.2 A組與B組并發癥發生率對比

對80例實驗組患者的并發癥發生情況進行觀察，結果顯示A組患者并發癥發生率明顯高于B組患者，A組與B組數據對比有顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。兩組間腎病的發生率對比無統計學意義（P>0.05）。具體詳見表2。

3 討論

糖尿病史是一種慢性疾病，其發病病因、發病機制與發病指征都不是很明了，是目前繼腫瘤之后對人體健康危害最大的一種疾病。糖尿病在以往的診斷方式主要是測定空腹血糖的含量來確定是否患病，其測定標準為≥7.0mmol/L，以及餐后兩小時血糖的含量≥11.1mmol/L，即為確診，但只是單一因素的測定，無法確定其發病原因[3]。因此，一旦病發就需要檢測多個方面從而進行診斷，需檢查血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、血脂等，在得到檢查結果后才能確診病因以及后期治療方法。糖化血紅蛋白的含量與血糖濃度呈正比的關系，糖尿病的患者一旦病發其體內血液濃度會迅速升高，隨之糖化血紅蛋白也會升高，糖化血紅蛋白的升高水平可在體內保持120天。因此，糖化血紅蛋白的檢測值可反映患者測定前120天內的血糖水平，在一定程度上可有效的判斷血糖控制情況。

表2 A組與B組并發癥發生率[n（%）]

組別 例數 脂肪肝 高血壓 周圍神經病變 腎病 心腦血管疾病

A組 63 16（25.39） 13（20.63） 20（31.75） 6（9.52） 8（12.70）

B組 17 4（23.52） 3（17.65） 3（17.65） 3（17.65） 3（17.62）

x2值 -- 5.36 6.56 6.43 0.33 8.10

P -- <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05

在此次研究中，分別檢驗了我院80例糖尿病患者與32例為健康人員的空腹血糖含量和糖化血紅蛋白的的含量，數據顯示糖尿病患者的糖化血紅蛋白的含量為9.03±3.33mmol/L，空腹血糖的含量為10.56±2.95mmol/L，而健康人員的糖化血紅蛋白的含量為5.63±1.27mmol/L，空腹血糖的含量為4.98±2.51mmol/L，兩組間數據進行對比，糖尿病患者的糖化血紅蛋白與空腹血糖含量明顯高于健康人員的含量，兩組間數據相比具有統計學意義（P<0.05），此數據可充分證明糖化血紅蛋白含量的測定在糖尿病的診斷具有重要意義；通過80例糖尿病患者糖化血紅蛋白含量>8%與糖化血紅蛋白含量≤8%并發癥發生率的對比，數據顯示糖化血紅蛋白含量>8%的患者并發癥的發生率明顯高于糖化血紅蛋白含量≤8%的患者，兩組間數據對比差異具統計學意義（P<0.05）。由此可見，通過糖化血紅蛋白含量的測定可有效監控并發癥的發生情況。

參考文獻：

[1] 糖化血紅蛋白測定在糖尿病診斷中的臨床意義[J].中國實用醫藥，2011，18（30）：28-29.

[2] 何祖玲.糖化血紅蛋白測定在糖尿病診斷中的臨床價值[J].檢驗醫學與臨床，2013，22（09）：1121-1122.

[3] 王永紅，雷小英.糖化血紅蛋白測定在糖尿病診斷中的臨床意義[J].現代養生，2014，34（06）：47.