對影響尿液檢驗結果的不確定因素的分析

裘亮煒

摘要：目的：對影響尿液檢驗結果的不確定因素進行分析。方法：選取我院2014年5月至2015年2月接收的尿檢檢測患者150例，這些患者尿檢結果均存在較大誤差。分析這些患者尿檢的過程以及影響其監測結果的相關的因素，并進行總結、統計。結果：主要影響尿檢結果的不確定因素有：標本采集，占比12.67%，標本保存，占比3.33%，標本送檢，占比4.66%，臨床用藥，24.67%，臨床用藥，54.67%。結論：對影響尿檢結果的因素進行研究，并采取有效措施進行解決，能夠促進尿檢結果的準確性，提高其科學價值。

關鍵詞：尿液；檢驗；結果；不確定因素

隨著醫療水平的提高，進行檢驗的儀器愈加盡早，使得尿檢的準確度越來越高[1]。但是，在實際檢驗過程中，任何一項環節出現疏漏，尿檢的結果將會受到重要影響，進而對醫生診斷產生影響，不利于患者順利診治[2]。現對影響尿液檢驗結果的不確定因素進行分析，選取我院2014年5月至2015年2月接受的尿檢檢測的患者150例作為研究對象，并對分析結果總結，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月至2015年2月接收的尿檢檢測患者150例，這些患者進行的多次尿檢結果均存在較大誤差。

1.2方法

對所有患者的尿液樣本資料進行分析，根據實驗室因素和臨床實踐因素進行分類、整理，對影響尿液結果的因素進行歸納總結。

2 結果

主要影響尿檢結果的不確定因素有：標本采集，占比12.67%，標本保存，占比3.33%，標本送檢，占比4.66，臨床用藥，24.67%，臨床用藥，54.67%，詳情見表1.

表1 患者尿檢結果影響因素分析（n，%）

3 對不確定因素進行分析

3.1標本采集

尿檢標本應使用新鮮的尿液。尿液經過一段時間的放置，會受到周圍的空氣、污染物質的影響而產生化學、物理變化，使得檢驗結果誤差較大。采集尿液后，在24小時內送至檢查室[3]。住院患者進行尿檢，應在早間留取第一次的中段尿液作為標本。確診或者疑似泌尿系統疾病、早期妊娠試驗進行尿檢，應留取第二次的中段尿液作為標本。急診、門診患者進行尿常規檢查，可以隨時留取尿液，標注好留取時間。無確定要求的尿液收集，最佳時間是午飯后2小時，較適于檢查尿糖、尿膽原和尿蛋白。有明確時間要求時，告知患者收集尿液的時間段，并在尿液容器上明確注明分段時間[4]。確保送檢尿液充足，一般20～50ml，每個尿液樣本應使用新的送檢容器。送檢容器應干凈、透明，無與尿液發生反應的物質。患者留尿時，應確保尿道口潔凈。

3.2標本保存

尿檢標本保存溫度應小于25℃，并在2小時內進行檢驗[5]。留置樣本2小時，其化學、物理性質均會出現變化。尿液顏色可能發生改變，變的渾濁，且蛋白質、膽紅素、尿膽原等出現變化，亞硝酸鹽、細菌等增加。因此，無法及時檢驗時，在樣本中添加一定的防腐劑，如甲醛溶液等，在3～8℃的溫度下保存。

3.3標本送檢

送檢容器蓋上有標簽，標明送檢時間、編碼和患者信息等內容，在相關工作人員接收檢驗標本時，應核對這些信息。檢驗人員接收標本時，應核對化驗項目與標簽注明項目的一致性，對容器進行檢查，是否有滲漏的情況，檢驗標本是否符合檢驗標準，尿量過少時，應在檢驗報告上寫明尿量。檢查接標本與采集標本時間是否在標準范圍內，若超出標準時間，不可檢驗。

3.4臨床用藥

患者臨床用藥對患者尿檢結果產生較大的影響。患者服用的藥物性質，用藥方式，藥物半衰期，藥物在患者體內的作用過程以及代謝方式，清除藥物時間，清除藥物的量等均會對尿檢結果產生影響，這種作用與臨床藥理學、生物化學、酶學有關，使得尿檢結果與患者疾病以及病癥均存在較大差異，無法發揮尿檢的作用，使得醫生診療失去了科學依據，進而對患者的治療產生影響，不利與患者的恢復。因此，進行尿檢時，應注意患者服藥的情況，將藥物的相關影響作用考慮進來。進行尿檢之前，應該與醫生、護士進行交流，消除藥物對尿液檢查結果產生的影響。

3.5實驗室

實驗室進行尿液檢驗時，主要使用尿試條和尿液分析儀器進行，因此，這兩種檢驗器材在尿檢中具有重要作用。尿試條和尿液分析儀器的準確度、性能對尿檢的結果有很大的影響，因此，應對這兩種器材進行定期檢查。尿液分析儀器的檢查材料可使用兩種高低值質控物進行，一旦檢測出準確度或者性能出現問題，應及時進行維修和校正，保證尿試條和尿液分析儀的正常功能，進而對尿液進行準確的檢驗。尿試條一般密封在生產廠家提供的容器中，存儲時，應保持周圍環境濕度低、通風，光線較少，按照注明溫度進行保持。因此，進行尿液檢驗時，應查看尿試條是否在有效期內，需要多少尿試條就取多少，并立即封閉容器。不可以混合放置尿試條，且不可用與其他物體接觸，否則沾染了其他物質，會嚴重影響檢驗的結果。

3.6小結

對影響尿液檢驗結果的不確定因素進行歸納，主要有標本采集、標本保存、標本送檢、臨床用藥、實驗室檢查等相關因素。為了確保尿檢結果的準確度，應該保證正確采集尿液，保證尿液新鮮，在規定的時間內送檢，并保證裝尿液樣本的容器潔凈，不會對尿液產生影響，檢驗過程中應保證儀器的正常，用材的有效性，并按照操作標準進行操作，完善尿液檢驗的每一個過程。本次研究中，主要影響尿檢結果的不確定因素有：標本采集，占比12.67%，標本保存，占比3.33%，標本送檢，占比4.66，臨床用藥，24.67%，臨床用藥，54.67%，由此可見，對影響尿檢結果的因素進行研究，并采取有效措施進行解決，能夠促進尿檢結果的準確性，提高其科學價值。

參考文獻：

[1]李曉靜，蔡若蓓.影響尿液檢驗結果的因素分析[J].中國民族民間醫藥，2010，18（08）：82.

[2]匡祖國.尿液檢驗結果的影響因素探討[J].當代醫學，2012，02（01）：29-30.

[3]莊婧.尿液檢驗結果的影響因素分析[J].中國醫藥指南，2012，26（11）：488-489.

[4]景虹.臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素分析[J].中外醫學研究，2014，06（03）：76-77.

[5]劉雄婧.影響尿液檢驗結果的因素分析[J].基層醫學論壇，2014，02（02）：229-230.