二甲雙胍緩釋片聯合門冬胰島素30治療2型糖尿病觀察

高詠梅

【摘要】目的：探討二甲雙胍緩釋片聯合門冬胰島素30治療2型糖尿病的臨床效果及價值。方法：從我院2型糖尿病患者中選擇98例，根據入院順序將患者平分為觀察組和對照組，各49例。對照組患者采用門冬胰島素30治療，觀察組患者在對照組的基礎上加用二甲雙胍緩釋片，比較兩組患者的治療總有效率和治療前后兩組患者的空腹血糖、飯后2小時血糖及糖化血紅蛋白等臨床指標的改善情況。結果：觀察組的治療總有效率要明顯高于對照組，其對比具有統計學意義（P<0.05）。治療后觀察組的空腹血糖、飯后2小時血糖及糖化血紅蛋白等臨床指標改善情況均明顯優于對照組，其對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用二甲雙胍緩釋片聯合門冬胰島素30治療2型糖尿病，能夠充分發揮藥物療效，有效控制患者的血糖水平，幫助患者恢復血管功能，促進患者身體康復。

【關鍵詞】二甲雙胍緩釋片；門冬胰島素30；2型糖尿病；治療

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0044-01

2型糖尿病則是由內分泌缺陷或者胰島素作用障礙引起的一組內分泌疾病，對于病情較嚴重者若不及時采取治療措施，甚至可能誘發腎臟、心血管及神經衰竭[1]。目前臨床治療中主要采用一些控制血糖、減輕不良反應類藥物對2型糖尿病患者進行治療，本文從我院2型糖尿病患者中選擇98例，作為本次探討二甲雙胍緩釋片聯合門冬胰島素30治療2型糖尿病的臨床效果及價值的研究對象，取得了較為滿意的效果，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的98例患者均符合2型糖尿病的診斷標準。按照98例患者的入院順序，將患者平分為觀察組和對照組各49例。觀察組中男19例，女30例，年齡41～53歲，平均年齡為（46.38±2.58）歲，糖尿病病程2～14年，平均病程為（6.48±1.32）年；對照組中男21例，女28例，年齡45～58歲，平均年齡為（51.88±2.47）歲，糖尿病病程2～15年，平均病程為（7.03±1.16）年。對兩組患者的臨床特點、病程、性別和年齡方面等一般資料進行比較，無統計學意義，具備可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

在治療前，均對兩組患者進行飲食教育、健康教育和心理輔導。治療期間堅持每周對患者進行5次血糖檢測，根據檢查結果適當調整藥物的劑量。

對照組患者采用門冬胰島素30治療，每日早晚飯前給予門冬胰島素30皮下注射，起始劑量可根據患者的實際體重使用0.4U/kg的標準，此后再依照患者血糖水平的定期檢測情況進行調整，3周一療程，共使用4個療程[2]。

觀察組在對照組的基礎上加用二甲雙胍緩釋片進行治療，在內分泌科醫師的指導下，根據患者的病情特征給予用藥指導。飯后口服二甲雙胍緩釋片，每次0.25～0.5g，每日3次，3周一療程，共使用4個療程；針對超重患者可給予1.0g劑量，但每日劑量不得超過3.0g。

1.3 觀察指標和評價標準

①治療總有效率：觀察和記錄兩組患者接受治療后的顯效、有效和無效情況，按照顯效和有效例數之和占總例數的比值來統計治療總有效率，計數單位為%。②臨床指標的改善情況：觀察和記錄兩組患者的空腹血糖、飯后2小時血糖及糖化血紅蛋白等臨床指標的改善情況，血糖控制的標準為：空腹血糖控制在7.0mmol/L內，飯后2小時血糖控制在9.0mmol/L內，此外，糖化血紅蛋白以顯著下降為病情改善標準。

1.4 統計學方法

采取SPSS 16.0軟件對上述數據進行統計分析，使用均數±標準差（ ±s）來表示計量資料，計數資料運用百分比表示，統計方法主要是使用 t 檢驗和χ2檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者的治療總有效率進行比較。

對比詳情如表1。觀察組患者的治療總有效率要明顯高于對照組患者，其對比具有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者的治療情況結果對比[n（%）]

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組 49 22（44.9） 25（51.0） 2（4.1） 47（95.9）

對照組 49 11（22.4） 15（30.6） 23（47.0） 26（53.0）

X2 -- -- -- -- 9.64

P -- -- -- -- P<0.05

2.2 對兩組患者的臨床指標改善情況進行比較。

對比詳情如表2。觀察組患者的空腹血糖、飯后2小時血糖及糖化血紅蛋白等臨床指標改善情況均明顯優于對照組患者，其對比具有統計學意義（P<0.05）。

表2 兩組患者的臨床指標改善情況對比（ ±s）

組別 例數（n） FPG（mmol/L） 2HPG（mmol/L） HbAlC（%）

觀察組 49 6.04±1.21 7.34±1.13 6.28±1.47

對照組 49 8.96±2.01 9.42±2.45 9.12±0.58

注：FPG：空腹血糖； 2HPG：飯后2小時血糖；HbAlC：糖化血紅蛋白

3 討論

糖尿病是臨床中發病率高、較為普遍的一種慢性免疫性病患，目前的臨床資料顯示，糖尿病是引發心腦血管疾病的主要因素之一。二甲雙胍在治療2型糖尿病中的主要作用是減輕患者的體重和體脂，有效改善胰島素的抵抗；門冬胰島素30可促進胰島β細胞進行修復，改善分泌缺陷[3]。

本研究結果表明，使用二甲雙胍緩釋片聯合門冬胰島素30治療2型糖尿病，觀察組的治療總有效率要明顯高于對照組，其對比具有統計學意義（P<0.05）。治療后觀察組的空腹血糖、飯后2小時血糖及糖化血紅蛋白等臨床指標改善情況均明顯優于對照組，其對比具有統計學意義（P<0.05）。由此可知，針對2型糖尿病患者，臨床中使用二甲雙胍緩釋片聯合門冬胰島素30的方法進行治療，能夠充分發揮兩種藥物的療效，能夠顯著穩定患者體內的血糖，促進患者血管功能恢復，從而有效控制疾病發展，幫助患者改善自身的生活質量。

參考文獻：

[1]謝立兵.門冬胰島素30聯合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2011，14（30）： 32-33.

[2]錢建忠.門冬胰島素30聯合二甲雙胍緩釋片和胰島素泵短期治療對2型糖尿病療效的比較[J].臨床醫學工程，2010，18（11）： 35-36.

[3]法艷梅.門冬胰島素30聯合二甲雙胍緩釋片治療糖尿病50例效果探討[J]. 航空航天醫學雜志，2015，03（01）： 85-87.