CT在胰腺良惡性病變的診斷及鑒別診斷中的價值

許陸艷

摘要：目的：分析CT技術對胰腺良惡性病變的檢查情況，并探究該技術的鑒別以及診斷價值。方法：從在我院接受診治的胰腺良惡性病變患者中選取120例作為研究對象，對其進行回顧性分析，在使用CT技術檢查后再利用手術將病變部位切除并行活檢等病理檢查，隨后對患者進行隨訪，最后確診有胰腺良惡性病變的患者85例，良性病變患者40例。觀察并分析該術對診斷疾病的臨床特點。結果：使用CT診斷技術進行診斷分析后可見，Ⅰ型檢查技術的確診率（67.50%）明顯大于Ⅱ型檢查技術的確診率（15.00%），具有統計學意義（p<0.05）。結論：使用該項技術對胰腺良惡性病變有明確的診斷價值，同時CT診斷效果較為明顯，是診斷該病的最重要的診斷方法，可在臨床廣泛應用。

關鍵詞：CT；胰腺良惡性病變；診斷價值

胰腺惡性病變是較為常見的惡性腫瘤之一，在臨床上診斷以及醫治都是比較困難，究其原因主要是胰腺的解剖位置比較特殊，患者早期沒有明顯的臨床特殊表現，若患者腹部中上位置出現較為嚴重疼痛時，此時檢查一般處于疾病中期甚至晚期，并且該疾病良性與惡性病變的區別非常不明顯，從而可能造成患者使用本可以避免的外科手術治療，對患者的身體以及精神都造成極大的創傷[1]。本次試驗研究CT技術治療疾病時不僅使照射影像顯現清楚，而且能看到胰腺各部位的空間結構，可以明確診斷該疾病，并且大量研究報告顯示，此診斷技術比臨床常用的X線診斷效果更好。為更好探究CT技術對該病的診斷效果，特在我院選取120例患者，對其分析后現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

注：與Ⅱ型相比，*P<0.05

年齡（49.55±4.11）歲；在使用CT技術檢查后再利用手術將病變部位切除并行活檢等病理檢查，隨后對患者進行隨訪，最后確診有胰腺良惡性病變患者85例，良性病變患者40例。使用CT檢查可見胰腺病變有無周圍界限不清、密度減低、異常強化，有或沒有胰腺尾部收縮及胰管的擴張，有沒有其他器官轉移，若CT檢查較為典型時可為陽性，CT檢查不典型則為陰性。主要分為兩種情況：Ⅰ型為CT檢查典型陽性；Ⅱ型為CT檢查不典型或者陰性。

1.2方法

使用Biograph（德國）西門子（中國）有限公司CT儀器，儀器使用指數：儀器電壓100～110kV，儀器使用電流110～300mAs，儀器掃描厚度為4.30mm，螺距1.235，儀器對腹部進行掃描患者首先采取去枕仰臥位，分離兩側手臂，進行檢查前患者首先需要禁食4～6小時，檢查血糖指標應維持在<10mmol/L，向患者肘正中靜脈快速滴注碘克沙醇100ml，于約30秒、60秒及延遲數分鐘分別掃描，采集完動脈、靜脈及延遲期圖像數據后，行多平面重組后處理圖像。

1.3觀察指標

分析患者的臨床診斷情況、影像學依據以及手術確診結果，密切觀察CT技術對于診斷胰腺良惡性病變的確診情況，并分析不同類型之間的診斷效果[3]。

1.4統計學處理

用統計學軟件SPSS17.0對表中數據進行分析，計數資料的比較采用χ2檢驗；計量資料用x±s表示，采用t檢驗，當P<0.05視為差異有統計學意義。

2結果

2.1不同類型之間的診斷情況

使用CT診斷技術進行診斷分析后可見，Ⅰ型檢查技術的確診率（67.50%）明顯大于Ⅱ型檢查技術的確診率（15.00%），具有統計學意義（p<0.05），詳細情況見表1。

3討論

本研究顯示，Ⅰ型檢查技術的確診率（67.50%）明顯大于Ⅱ型檢查技術的確診率（15.00%），具有統計學意義（p<0.05）。 胰腺惡性病變是較為常見的惡性腫瘤之一，因胰腺的解剖位置比較特殊，患者早期沒有明顯的臨床特殊表現，所以在臨床上診斷以及醫治都是比較困難，并且有時良性與惡性病變的區別非常不明顯，很可能對患者的身體以及精神都造成極大的創傷。CT技術可快速對診斷部位進行全方位的容積掃描，可高效、準確、多方位的診斷人體各個部位，使患者能夠較快的確診疾病并采取及時有效的治療，同時該操作相對簡便，并且能夠確切無誤的將輕微病變情況清晰的呈現在圖像上，尤其針對Ⅰ型檢查為典型陽性者[4]。

綜上所述，使用該項技術對疾病有明確的診斷價值，可高效、清晰、多方位呈現病變情況，大大降低了臨床診斷的漏診情況，并且CT檢查效果特別明顯，是診斷該病的主要診斷方法，因此該技術可在臨床廣泛應用與實踐。

參考文獻：

[1] 劉一，李亞明，李娜，等. 18F-FDG PET/CT在胰腺良惡性病變的診斷及鑒別診斷中的價值[J]. 中國醫科大學學報，2014，43（6）：547-548.

[2] 楊春敏，黃海東，周克，等. 18 F-FDG PET/CT 延遲顯像技術在胰腺良惡性病變鑒別診斷中的應用[J]. 四川醫學，2014，10（7）：881-883.

[3] 方藝，張建，崔瑩，等. 雙時相18F-FDG PET/CT顯像在胰腺良惡性病變鑒別診斷中的應用[J]. 醫學影像學雜志，2013，23（11）：1733-1735.

[4] 王驍，李立偉，王競，等. 18F-FDG PET/CT雙時相顯像在胰腺良惡性病變鑒別診斷中的應用[J]. 癌癥進展，2014，10（4）：360-364.