84例心腦血管疾病患者的臨床治療探究

左鋒

【摘要】目的：根據(jù)對心血管疾病患者進(jìn)行病癥診斷情況，確診病癥，并且采取不同的治療方式，對臨床治療效果進(jìn)行探究。方法：這次醫(yī)學(xué)實驗的對象是某醫(yī)院2014年1月-2015年12月在醫(yī)院就診治療的84例心腦血管疾病患者的原始資料分析依據(jù)。通過對這84例心腦血管疾病患者進(jìn)行觀察，根據(jù)不同病癥采取不同的治療方法，對照組采取傳統(tǒng)的治療方法用開顱手術(shù)的治療方法對患者治療，然后一個月后跟蹤治療，比較兩組治療效果和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：84例患者中70例得到緩解，病癥有了顯著好轉(zhuǎn)，其中8例患者沒有任何療效，6例患者死亡，總有效率為83.33%。結(jié)論：對心腦血管患者進(jìn)行治療時，根據(jù)患者不同的病癥，采取不同的治療方法，具體分析病因，可以取得良好的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】心腦血管病；臨床治療；探究

【中圖分類號】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0033-02

心腦血管病是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱，也被稱為“富貴病”的“三高癥”。目前，心腦血管疾病已經(jīng)成為人類死亡病因最高的頭號殺手，也是人們健康的“無聲兇煞”！本文對84例心腦血管病患者的臨床治療進(jìn)行探究，探究更好的心腦血管疾病臨床治療方法。

1 資料與方法

1.1一般資料

這次醫(yī)學(xué)活動所選擇的對象是某醫(yī)院2014年1月-2015年1月收治的心腦血管疾病患者84例，均符合心腦血管疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按隨機原則將其分為2組，觀察組和對照組患者例數(shù)、性別、年齡、病情對比差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。利用分組對比法對所選對象病因、治療方式及其療效做比較分析。

1.2醫(yī)院觀察

觀察所有對象入院時的門診情況，觀察結(jié)果如下。患者病程最長11年，最短兩個月，平均病程（5.4±2.8）年。22例出現(xiàn)不同程度胸悶胸痛、心慌氣短；頭腦發(fā)暈、身心疲憊的有15例；心絞痛的6例；14例劇烈運動后有心跳急促、惡心嘔吐癥狀；8例表現(xiàn)出心律失常；早搏20例；心衰的患者為12例；以上癥狀均有重疊。

1.3檢查方法

根據(jù)研究對象臨床病癥情況，按主治醫(yī)生要求作全身檢查，檢查內(nèi)容如下：心率、心速、心電圖和超聲心動圖等項目檢查，血壓和血液流變綜合等項目檢查。血壓測量中，所有患者收縮壓測量結(jié)果均顯示汞柱高于100毫米[1]，其中最高血壓可以達(dá)到218毫米汞柱，患者的舒張壓一般大于151毫米汞柱[2]；心率心速測量結(jié)果顯示患者心率在110～182次/min范圍內(nèi)；通過心電圖檢查結(jié)果計算周期內(nèi)的Q波、R波、S波、T波各自時限并據(jù)此比較分析患者心電圖；頭部CT檢查結(jié)果顯示，有6例腦部梗死患者病灶直徑為0.23～1.7cm。通過檢查診斷，84例患者中確診為心衰合并早搏者20例；18例確診為冠心病；16例確診為心肌梗死；6例診斷為心房顫動；腦出血患者為16例。

1.4治療方法

對觀察組心肌梗死患者患者給予中西醫(yī)結(jié)合的治療方法進(jìn)行治療，如給予阿司匹林或配合嗎啡或杜冷丁對患者進(jìn)行靜脈注射。對冠心病患者患者給予阿莫西林和益心膠囊；對心衰早搏患者及腦出血患者分別給予穩(wěn)心顆粒治療和加入尿激酶以及生理鹽水治療。用藥方法，見討論部分。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法[3]

統(tǒng)計兩組數(shù)據(jù)，用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗組間率對比，P>0.05代表對比差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05代表對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，兩組分別取得一定的療效。依據(jù)國家相關(guān)療效評定標(biāo)準(zhǔn)，將療效分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。84例患者中，21例顯效，其臨床癥狀基本消失，心率、血壓、心電圖等指標(biāo)趨于正常；49例好轉(zhuǎn)，臨床癥狀得到緩解，各項檢查指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；無效14例，其中8例患者癥狀無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)惡化，各項指標(biāo)無改善，6例患者死亡。治療總有效率為83.33%。

3 討論

1.3.1心肌梗死患者

心肌梗死為16例，在常規(guī)治療的同時，主治醫(yī)生采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，利用西藥對患者進(jìn)行治療，要求患者每日服用阿司匹林不少于3次，每次計量為0.3-0.6克，同時也可配合靜脈注射杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)痛劑。此外還可使用尿激酶等溶栓藥物對其進(jìn)行溶栓治療，具體方法為靜脈滴注150萬u尿激酶。

1.3.2冠心病患者

本研究中出現(xiàn)18例冠心病，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加使用益心舒膠囊和阿莫西林，用藥方法為：阿莫西林口服，每日3次，每次0.5克；益心舒膠囊口服，每次1顆，每日3此，在三餐后半小時服用。

1.3.3心衰早搏患者

心衰早搏是本組心腦血管疾病患者中出現(xiàn)概率最高的疾病，為20例。在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上，增加使用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒的方法，用藥方法如下。胺碘酮口服，用藥劑量根據(jù)治療周期和患者病情及時調(diào)整：第一個治療周期中每8小時一次，每次50 mg；第二個治療周期中根據(jù)患者病情逐漸減少服藥次數(shù)、增加每次服藥量；第三個治療周期酌情調(diào)整，每天服藥一次，每次用藥劑量最多100mg。穩(wěn)心顆粒口服，每次1袋（劑量為9g），每天服用三次，最好以溫開水送服，治療過程是28天為一個療程，再繼續(xù)觀察患者的病情。

1.3.4腦出血患者

經(jīng)過全身檢查結(jié)果得知腦出血患者為16例，治療方法為CT掃描儀器配合下手術(shù)治療。通過腦部CT掃描確定患者病灶位置、大小，據(jù)此確定切口位置與深度；在既定位置開3厘米左右切口，接入引流管引流。利用CT實時檢測，觀察血腫情況，3小時后依然存在較大血腫，可通過引流管注入尿激酶與生理鹽水溶液，關(guān)閉引流管，3個小時后再開放引流。這種治療方法每天不能超過三次。半個月后，通過CT再觀察患者血腫消失的病癥。

通過以上醫(yī)學(xué)實驗可知，心腦血管疾病種類諸多，臨床癥狀相似，治療心腦血管疾病患者，需要首先確診，明確病因、病癥，再根據(jù)患者病情制定個性化治療方案并進(jìn)行治療，才能取得理想療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊甲平，汪小軍，趙飛.丹紅注射液治療心腦血管病的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，13：144-145.

[2]宋海昌.阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，32：4363-4364.

[3]楊少慧，李艷紅.臨床護(hù)理干預(yù)對心腦血管疾病患者心理狀態(tài)的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，01：137-139.