中西醫結合治療突發性耳聾的臨床效果觀察

韓守貞

摘要： 目的： 研究分析中西醫結合治療突發性耳聾的臨床效果。方法： 選取2013年2月至2015年2月我院收治的突發性耳聾患者76例，隨機分為對照組、觀察組，各38例。對照組采用常規西醫治療，觀察組采用中西醫結合治療。對比兩組臨床治療有效率情況。結果： 觀察組氣滯血瘀型治療有效率與對照組相比，無明顯差異（P>0.05）；觀察組痰火蘊結型和腎精虧損型治療有效率顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論： 中西醫結合治療突發性耳聾具有顯著臨床效果，能夠有效提高患者聽力，值得推廣。

關鍵詞：氣滯血瘀；痰火蘊結；腎精虧損；突發性耳聾；療效

突發性耳聾是一種感覺神經性耳聾，患者病情發展較急，在中醫醫學理論中與中暴聾的臨床癥狀具有相似性。對于此類疾病可采用中西醫結合治療能夠取得較好療效[1]。在本次研究中選擇我院收治的突發性耳聾患者76例，對比采用單純西藥治療和中西醫結合治療的臨床療效?，F將結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2015年2月我院收治的突發性耳聾患者76例，隨機分為對照組、觀察組，各38例。對照組男20例，女18例；年齡18-81歲，平均年齡為（51.3±4.2）歲；其中合并眩暈者7例、耳鳴者31例；分型：氣滯血瘀型13例、痰火蘊結型14例、腎精虧損型11例；觀察組男19例，女19例；年齡19-82歲，平均年齡為（51.9±4.1）歲；其中合并眩暈者6例、耳鳴者32例；分型：氣滯血瘀型11例、痰火蘊結型12例、腎精虧損型15例。兩組的性別、年齡、病程、疾病和分型等一般資料比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規西醫治療，給予前列地爾10mg進行靜脈滴注治療以擴張血管，1次/d，給予地塞米松10mg靜脈滴注治療，1次/d，5d后逐漸減少劑量直至停止藥物；同時進行高壓氧治療，1次/d，所有患者均治療10d為一個療程；觀察組在此基礎上聯合中醫辨證分型治療，具體如下：（1）氣滯血瘀型：主要癥狀為突然耳聾，部分伴隨耳鳴癥狀，舌質暗紅，脈細；采用活血祛瘀、益氣活絡治療，藥方如下：桃仁、柴胡、枳殼各10g，當歸、川穹、生地、赤芍、牛膝各15個，紅花、甘草各5g，桔梗20g。若患者伴隨心煩失眠癥狀，則加用酸棗仁和茯神治療；若患者伴隨頭痛癥狀，則加用蔓荊子和菊花治療。（2）痰火蘊結型：主要癥狀為突然耳聾，部分伴隨耳鳴癥狀，頭昏目眩，耳中脹悶，胸悶，痰多，口中淡而無味，大小便不暢，舌質紫紅，苔黃膩；采用清熱祛痰、祛瘀通竅治療，藥方如下：陳皮、半夏、黃岑各12g，茯苓20g，枳實10g，若患者伴隨耳中脹悶，則加用石菖蒲治療，達到開郁通竅的功效；若患者伴隨頭暈目眩，則加用天麻、澤瀉治療；若患者伴隨大便稀溏，則加用枳殼、薏苡仁、車前子治療，同時去掉枳實；若患者伴隨咳嗽痰多，則加用浙貝、桔梗治療；若患者伴隨脾胃虛弱，則加用白術、黨參和茯苓治療。（3）腎精虧損型：單耳或者雙耳聽力減弱，甚至出現全聾，伴隨耳鳴，夜間聽力下降顯著，頭暈目眩，疲勞乏力，食欲降低，舌紅少苔，脈細；采用滋肝補腎、益氣壯陽治療，藥方如下：熟地、山藥各15g，澤瀉、丹皮、五味子各12g，山萸肉、茯苓各10g，磁石20g，石菖蒲5g。若患者伴隨口苦、失眠、虛火上炎，則加用黃柏、知母和酸棗仁治療；若患者伴隨眩暈，則加用珍珠母治療；若患者伴隨大便干結，則加用柏子仁和生地治療，去掉熟地。

1.3 統計學分析 用SPSS18.0統計學分析，計量資料用（X±S）表示，組間比較行t檢驗，計數資料用n（%）表示，行X2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組氣滯血瘀型治療有效率與對照組相比，無明顯差異（P>0.05）；觀察組痰火蘊結型和腎精虧損型治療有效率顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05

3 討論

突發性耳聾患者通常發病比較突然，并且起病原因不明確。需要根據患者的病因進行有效針對性治療[2]。突發性耳聾患者的發病機制與耳蝸微循環障礙相關，對于此類患者可以采用擴血管激素以及糖皮質激素等藥物進行治療，從而能夠改善患者內耳微循環，充分提高內耳的供血和供氧量。在中醫理論中耳聾的主要原因為腎開竅于耳，腎精虧損而無法上奉于耳。最終出現耳鳴耳聾[3]。突發性耳聾可分為痰火蘊結型、腎精虧損型以及氣滯血瘀三種分型?；颊哂捎谔到柚鹆ι羡眨杀吻甯[，以致耳聾、耳中脹悶，會導致血液運行文聯，日久而瘀，最終導致發病，因此在中醫藥劑中添加黃連導痰湯加減配合西藥綜合治療，能夠有效起到擴張血管的效果，從而提高臨床療效。

在本次研究中，對照組采用常規西醫治療，觀察組采用中西醫結合治療。觀察組氣滯血瘀型治療有效率與對照組相比，無明顯差異（P>0.05）；觀察組痰火蘊結型和腎精虧損型治療有效率顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。其與尹英學[4]等研究結果相類似。說明采用中西醫結合治療痰火蘊結型、腎精虧損型可顯著提高臨床療效。

綜上所述，中西醫結合治療突發性耳聾具有顯著臨床效果，能夠有效提高患者聽力，改善患者病情，值得推廣。

參考文獻：

[1] 郝建瑩，關潔，李馨，等.金納多聯合通竅活血湯治療血瘀耳竅型突發性耳聾療效觀察[J].中國民間療法，2013，21（06）：49-50.

[2] 彭素清，屈思.中西醫結合臨床護理路徑對治療突發性耳聾患者臨床研究[J].國際醫藥衛生導報，2014，20（02）：292-294.

[3] 周潔，何源萍，李澤文，等.難治性突發性耳聾的相關因素分析及中西醫結合治療[J].醫學綜述，2013，19（24）：4565-4567.

[4] 尹英學，包財進，楊照勇.中西醫結合治療突發性耳聾臨床療效分析[J].中國民族民間醫藥，2012，21（23）：122-123.