對比不同手術時機治療急性腸梗阻的臨床效果觀察

許文卿

摘要：目的：探討并研究分析對比不同手術時間治療急性腸梗阻的臨床效果觀察。方法：選取我院自2013年5月至2015年5月收治的腸梗阻疾病患者48例，將其作為臨床研究對象，所有患者均經我院確診，隨機分為兩組，每組各24例。結果：研究組治療總有效為91.67%，對照組治療總有效為62.50%，兩組差距較明顯，p<0.05，具有一定的統計學意義。研究組的患者總不良反應16.67%、對照組總不良反應為41.67%。兩組差距較明顯，p<0.05，結論：對腸梗阻的患者在合適的時機進行手術治療，不僅能夠有效改善患者的臨床癥狀，且可有效降低患者的病死率，整體治療過程安全可靠，因此值得我們在臨床上大力推薦。

關鍵詞：手術治療；腸梗阻；臨床價值

腸梗阻是指患者腸道的內容物在腸道中通過時受到阻礙，是臨床常見的急腹癥。臨床上腸梗阻的病因以機械性最為常見，多是腸內異物、良惡性腫瘤、腸道先天性異常所引起。患者在腸梗阻病發時，多表現為腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，若不經過及時治療嚴重者可導致患者會有毒血癥等并發癥出現，嚴重者會休克乃至死亡[1-3]。因此及時的對腸梗阻疾病進行治療顯得尤為重要，在本次研究中，針對患者采用兩種不同的方式進行治療，其中對照組采用常規方式進行治療，研究組采用手術治療，發現采用手術治療對腸梗阻疾病患者的診斷效果較為確切，現將報告如下：

1資料與方法

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年5月至2015年5月期間在我院治療的48例患者作為研究對象，并按照電腦產生的隨機數列隨機分為2組，每組24例病例。研究組：男14例、女10例；年齡在32～75歲之間，平均年齡（42.5±10.7）歲；按照病情程度進行分為輕度，中度，重度依次為：10例，9例，5例。對照組：男16例、女8例；年齡在33～76歲之間，平均年齡（43.1±11.5）歲；按照病情程度進行分為輕度，中度，重度依次為：11例，8例，5例。兩組患者人口學基本資料、臨床疾病情況比較差異無統計學意義（P﹥0.05），均衡性良好，具有可比性。

1.2 納入/排除標準[4-5] 納入標準：①依據腸梗阻的診斷及分期標準，確診為腸梗阻者；②已有較為典型的腸梗阻臨床表現；③均已告知本研究目的、方法及意義，自愿參加本研究并簽署知情同意書者。排除標準：①年齡﹤18歲或﹥80歲者；②對本次研究中采用藥物無過敏現象；③均有嚴重肝腦腎疾病者。

1.3 治療方法

采用常規治療：對于粘連性腸梗阻患者或是尚未出現腸套疊的患者采用常規方式進行治療，其中主要包括要求患者禁食，并針對患者進行相應的胃腸減壓處理，并將患者的血液循環調制穩定，給予適量的營養支持。并采用溫肥皂水對患者進行灌腸，同時給予患者適量的抗生素進行抗感染，對患者體內的酸堿平衡紊亂進行糾正調整。

1.3.1對照組：對照組采用患者在發病后一周至兩周期間進行手術治療。

1.3.2 研究組 研究組采用患者發病一周以內進行手術治療。

1.4 觀察指標及評價標準[6] ①比較兩組患者術后不良反應；如 術后感染，高熱，腹痛②兩組臨床療效：依據《腸梗阻的治療效果評價》分為顯效、有效、無效3級，治療總有效率=（每組顯效例數+有效例數）/每組總例數× 100%。

1.5 統計學方法 使用SPSS18.0統計軟件進行分析；計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準：P>0.05表示差異無顯著性，P<0.05表示差異有顯著性。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較

兩組患者采用不同的方法治療后，研究組治療總有效為91.67%，對照組治療總有效為62.50%，兩組差距較明顯，p<0.05，具有一定的統計學意義。見表1。

表1.兩組患者臨床療效比較 [n（%）]

2.2兩組患者治療后不良反應比較

兩組患者經過不同治療方式比較，研究組的患者總不良反應16.67%、對照組總不良反應為41.67%。兩組差距較明顯，p<0.05，具有一定的統計學意義。見表2。

表2. .兩組患者治療后不良反應比較 [n（%）]

3.討論

腸梗阻是外科常見的急腹癥之一，按照其發病病因可分為由腸道內外各種機械性元素引起的機械性腸梗阻、由于腸道肌肉運動功能失調導致的動力性腸梗阻以及由腸部血管栓塞引起的血運性腸梗阻，同時其他類型的急腹癥也有可能引起腸梗阻[7-8]。當患者的腸部內容收到一定的阻力時，多數患者將產生不同程度的腹痛、腹脹、嘔吐以及肛門停止排便排氣等癥狀，若沒有獲得及時的治療，就會發生腸壞死，導致患者出現昏迷甚至死亡[9-10]。因此，及早的對腸梗阻疾病的治療顯得尤為重要。在本次研究中，針對腸梗阻患者采用兩種不同的方式進行治療，根據患者的手術治療時間不同進行分組，其中對照組以患者在腸梗阻發病一周至兩周內進行手術治療，研究組以患者在腸梗阻發病一周以內進行手術治療。對兩組的臨床療效以及術后不良發現進行比較發現，研究組治療總有效為91.67%，對照組治療總有效為62.50%，兩組差距較明顯，p<0.05，具有一定的統計學意義。詳細結果見表1。研究組的患者總不良反應16.67%、對照組總不良反應為41.67%。兩組差距較明顯，p<0.05詳細結果見表2。

綜上所述，對于腸梗阻的患者進行早日手術治療，不僅能夠有效改善患者的臨床癥狀，還能夠減少患者的住院時間，對于日后病情的恢復有一定的促進作用，因此這一現狀說明了對于急性腸梗阻的患者而言早日治療能夠具有良好的治療效果。故這一方式值得我們在臨床上進行廣泛應用。

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