阿米卡星聯合參苓白術丸治療秋季腹瀉140例臨床觀察

張君

摘要：目的：觀察阿米卡星注射液聯合參苓白術丸治療秋季腹瀉的臨床療效，方法：對140例大學生男女患者按門診先后次序平均分成兩組，治療組和對照組，兩組男女基本等同，對照組患者給予阿米卡星輔助維生素C，維生素B6進行治療，治療組患者則在此基礎上口服參苓白術丸進行治療并對兩組患者的臨床療效進行對比分析，結果：顯示治療組患者總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義，結論：阿米卡星聯合參苓白術丸治療秋季腹瀉臨床療效優于單用西藥阿米卡星可有效健脾和胃，提高人體免疫力，腹瀉是消化系統疾病中常見病，若得不到及時治療，可導致脫水，嚴重者會危及生命，回顧性分析我院用阿米卡星基礎上服用參苓白術丸治療秋季腹瀉臨床效果滿意，現報道如下。

關鍵詞：阿米卡星；參苓白術丸；腹瀉；療效

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2012-2013年9-10月份治療的140例腹瀉患者，男72例，女88例，年齡18周歲-21周歲之間，臨床表現都以大便次數多（10多次），水樣便，并伴有不同程度的腹痛、嘔吐、發熱以及神疲倦怠，舌淡苔白，脈弱無力為主要癥狀，大便常規顯示，稀水樣便，鏡檢未見白細胞或偶見白細胞，按門診接診先后次序隨機分成兩組，患者在性別、年齡、病程以及臨床表現等方面差異無統計學意義，具有可比性

1.2方法

對照組患者給予0.9%生理鹽水500ml加入阿米卡星0.4ml，維生素c2.0g維生素B6 0.2g、10%氯化鉀10ml、地塞米松5mg靜脈滴注，治療2天，治療組在對照組的基礎上加用參苓白術丸一日3次一次一袋，觀察兩組患者在治療2天后的顯效情況

1.3療效評定標準

（1）治愈；臨床癥狀消失，排便次數及大便性狀恢復正常，（2）顯效；臨床癥狀顯著改善，排便次數及大便性狀明顯好轉，（3）有效；臨床癥狀略有改善，排便次數好轉，大便不成形，（無效）用藥后臨床癥狀無明顯變化，里急后重。

1.4統計學方法

采用excll軟件進行統計學分析，計數資料以統計學檢驗采用x2檢驗，檢驗標準x=0.05。

2.結果

2.1兩組患者臨床療效治療前后比較，治療組痊愈率高于對照組P<0.05，差異具有統計學意義

2.2臨床療效比較

2.3兩組療效比較，從臨床療效看，觀察組與對照組指數評分都有明顯好轉，觀察組患者總有效率明顯高于對照組。

3.討論

腹瀉是由多種因素，如病毒感染，飲食，氣候等使消化功能紊亂，腸液分泌增加，腸蠕動增加所致，大學生作為特定人群，其發生腹瀉的原因可能由多種因素所致。一是由于很多大學生是處于異地求學狀態，無法適應當地的飲食習慣，導致水土不服，從而出現腹瀉。二是很多大學生在日常生活中缺乏鍛煉，無法接受軍訓等高強度的體育訓練，從而導致免疫力降低，出現腹瀉。腹瀉一般表現為嘔吐，腹痛，腹瀉，發熱等癥狀。不僅影響患者的身體健康，也會影響學習的進度，如果治療不夠及時還會出現多種并發癥，嚴重影響患者的生活質量。在臨床中，針對腹瀉的治療一般采用口服藥物或輸液的方式來進行。阿米卡星是一種氨基糖甙類抗生素，對大腸桿菌，腸桿菌科，變形桿菌等需氧革蘭陰性桿菌有較強的抗菌作用，由于患者炎癥不明顯，所以阿米卡星聯合參苓白術丸效果顯著，因參苓白術丸是以人參，茯苓，白術，山藥，薏苡仁，蓮子，砂仁等組成的純中藥制劑，具有扶正固本之效，用于治療脾胃虛弱引起的體倦乏力，食欲不振，大便溏瀉，脘腹脹滿等癥。

本文結果顯示，經阿米卡星聯合參苓白術丸治療后，實驗組患者的總有效率達到97.1%，遠高于對照組的88.6%。且實驗組患者治療的顯效率和有效率均高于對照組，具有統計學意義。由此可見，阿米卡星聯合參苓白術丸在治療脾胃虛弱所致腹瀉中能夠發揮更好的治療效果，縮短治療的時間，提高患者的生活質量，具有極高的臨床應用價值。研究表明，腸道菌群失調有可能引發便血及其他并發癥，嚴重影響患者的身體健康，因此采用中西結合的方式能夠縮短治療的時間，獲得更好的治療效果。在治療中，西藥主要起到糾酸、補液、維持電解質平衡等作用。中藥的副作用較少，在治療中主要起到提高免疫力、緩解嘔吐、健脾胃等作用。采用阿米卡星聯合參苓白術丸對腹瀉患者進行治療，既能使患者體內的病毒得到抑制，也能增強患者的免疫力，使治療效果更加明顯。

綜上所述，滴注阿米卡星的基礎上口服參苓白術丸療效顯著，安全性較好，建議在臨床治療中加以應用。

參考文獻：

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