76例急性心血管疾病患者的臨床治療探討

李萱

【摘要】目的：分析76例急性心血管疾病患者的臨床療效。方法：以76例急性心血管疾病患者為研究對象，包括有急性心絞痛、急性心肌梗死、急性心力衰竭和急性肺梗塞，給予對癥治療，并根據心電圖和臨床癥狀分析其療效。結果：對癥治療后各種類型的急性心血管疾病均得到改善，且整體有效率達到74%。結論：急性心血管疾病的治療應當及時診斷、及時治療，對癥采用合適的藥物，制定科學的治療方案，并經常檢查心電圖和臨床病癥等以增進療效。

【關鍵詞】急性心血管疾病；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0045-01

急性心血管疾病是當前發病率及致死率都很高的疾病，且發病急、病情發展迅速，直接嚴重威脅著患者的生命健康，需要及時的防治，臨床醫學十分重視對其治療方式的探索，為此，本文主要研究急性心血管疾病的臨床治療方法，并詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2010年3月-2014年9月收治的76例急性心血管疾病患者為研究對象，男43例，女33例，年齡在32-68歲，平均年齡為49歲，其中，19例急性心絞痛，21例急性心肌梗死，25例急性心力衰竭，11例急性肺梗塞，且合并高血壓患者10例，貧血者9例，剩余無合并其他癥狀。

1.2 治療方法

所有患者均根據病情進行對癥治療，具體為：①急性心絞痛患者。先緩解急癥，指導患者舌下含服0.3mg的硝酸甘油等硝酸酯類藥物一分鐘，再擴冠治療，并通過靜脈注射血塞通等活血化瘀藥物實現血液順暢流通。同時，對合并高血壓患者給予平穩降壓治療，可通過鈣離子拮抗劑實現。②急性心肌梗塞患者。通過靜脈滴注、口服藥物等活血溶栓，縮小梗死血管面積，必要時需要借助手術達到此目的，同時，給予患者擴冠、鎮靜、吸氧及止痛等常規治療。③急性心力衰竭。指導患者平臥以促進血液回流，及時給予強心苷類藥物治療，并配合積極的吸氧、鎮靜、利尿等治療。④急性肺栓塞患者。可具體選用抗凝治療、無創傷通氣治療和溶栓治療等方式，并及時糾正患者出現的低血壓、右心臟功能不全等癥狀。

1.3 評價標準

對所有患者療效的評定都根據患者的心電圖和臨床癥狀變化情況為依據，并規定，當患者S-T波段無改變，心電圖正常，心律整齊，臨床癥狀全部或基本消失時為顯效；當患者S-T波段輕微變化，新墊于基本恢復正常，臨床癥狀明顯減輕時為有效；當患者心電圖和臨床癥狀無變化時，為無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件對數據進行分析和處理，計量資料用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

有患者術后均接受了為期18個月治療后發現：急性心絞痛患者中10例顯效，5例好轉，4例無效，有效率為79%；21急性心肌梗塞患者中11例顯效，4例好轉，6例無效，有效率為71%；25急性心力衰竭患者中12例顯效，5例好轉，8例無效，有效率為68%；11急性肺栓塞患者中8例顯效，1例好轉，2例無效，有效率為82%。而76例患者的整體有效率為74%。

3 討論

急性心血管疾病是心血管疾病中的一種，是相對于慢性心血管疾病而言，臨床比較常見，發病急，病情進展迅速，需要及時控制，否則嚴重影響著患者生命健康安全，這就需要醫生根據心電圖及患者病情做出診斷并及時制定治療方案，以把握治療先機。急性心肌梗死、急性心絞痛、急性心力衰竭、急性肺梗塞等是較為常見的急性心血管疾病。急性心絞痛主要是在人體過度勞累或情緒強烈波動時病發，患者心前部壓迫性疼痛、胸悶，每次發作可持續3-5min，情緒平穩、停止勞累時，癥狀會緩解；急性心肌梗死多因冠狀堵塞、心臟供血中斷等引起，患者胸骨后持續疼痛并向上肢及肩部放射，疼痛程度較急性心絞痛強烈，持續時間更久，可見患者恐懼、煩躁、嘔吐癥狀，嚴重時會出現心臟驟停、心力衰竭、心源性休克等；急性心力衰竭患者癥狀較為明顯，患者可見突發性呼吸高度困難，呈現恐懼表情，四肢冰冷，大汗淋漓，臉色發白，容易焦躁不安，常咳嗽，能咯出泡沫痰液，甚至從鼻孔涌出，脈搏加快，血壓下降，嚴重時會出現心源性休克；急性肺栓塞主要癥狀為呼吸困難、胸痛劇烈、發熱、咯血，甚至出現休克、窒息。

現階段，臨床對急性心血管疾病的治療尚未找到根治之法，再加上，該疾病發病急，不能很好的把握最佳治療時機，進而使得該疾病的治療更加注重根據X線片、MRI等檢測手段并結合其癥狀表現及早診斷，并在此基礎上，選擇合適的藥物進行對癥治療。同時，應當更加注重疾病的預防。醫患人員應當經常想患者講解急性心血管疾病相關知識、日常注意事項及防治方法，幫助其提高該疾病的認知水平，指導患者經常性的及時檢查身體，提高其自我管理能力以能夠更好的應對突發病癥或者根據自身癥狀的變化，及時自救或求助醫生；幫助患者改掉不良的生活習慣，擺脫不良情緒，制定科學合理的飲食及鍛煉計劃，幫助其養成健康的生活方式；更加詳細的介紹相關藥物知識及不良反應、毒副作用等，幫助患者更加規范的用藥，降低甚至避免因不合理用藥引發的并發癥甚至是死亡等現象的發生。本研究中，通過對急性心血管疾病患者在對患者檢查和觀察其病癥的基礎上，進行的及時的對癥治療后，很好的控制了病情，并取得了良好的療效。

綜上所述，根據急性心血管疾病的臨床癥狀和MRI、X線片等檢測，在最短的時間內明確制定治療方案，選擇適當的藥物，爭取治療先機，同時，幫助患者提高急性心血管疾病認知水平，養成健康的生活方式，做好預防工作，不僅能緩解急性癥狀，增強療效，更能降低急性心血管疾病的致死率，進一步提高患者生活質量，促進其康復。

參考文獻：

[1]寧風. 急性心血管疾病患者70例的臨床治療探討[J]. 中國當代醫藥，2013，07：172-173.

[2]陳陽，張嫻，聞加升. 48例急性心血管疾病患者臨床治療觀察[J]. 亞太傳統醫藥，2013，05：132-133.