70例絕經后卵巢腫瘤的臨床病理分析

黃斯

摘要：目的： 分析絕經后卵巢腫瘤的臨床特征以及診治重點。方法： 回顧性的分析我院在2013年4月至2013年11月接收的70例超過52歲絕經后患卵巢腫瘤的患者臨床資料以及病理特征。結果： 在女性絕經后患上卵巢腫瘤為惡性的機率是55.18%，交界機率是4.4%，患上良性腫瘤的是40.42%，其中，患上惡性卵巢腫瘤的高峰期是在59到70歲的年齡之間，和與其她年齡階段相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論： 在女性絕經后，其發生惡性卵巢腫瘤的機率非常高，因此，為了抓住最佳治療期，應在固定時期進行專科檢查，并把腫瘤標志物與超聲探測兩者結合進行檢查。

關鍵詞：絕經后；卵巢腫瘤；臨床病理

卵巢腫瘤在絕經后的女性中發病機率非常低，但在惡性腫瘤上其發病機率卻非常高。隨著我國對女性絕經后患惡性腫瘤的不斷深入研究，其診治方法也得到了一定的改善[1]。對此，本文選取我院在2013年4月至2013年11月接收的50例超過52歲絕經后患卵巢腫瘤的患者臨床資料以及病理狀況進行詳細分析[2]。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院在2013年4月至2013年11月期間收治了52歲以上選擇開腹手術的患者，這些患者皆屬絕經后患有卵巢腫瘤的癥狀，其中，患有良性卵巢腫瘤的共有52例，占其中40.42%%，患有惡性卵巢腫瘤的共有39例，占其中的55.18%，屬于交界性范圍的有9例占4.4%。這些患者的絕經期限為1～20年之間。在這70名患者中，出現腹痛的患者有18例，出現陰道出血癥狀的患者有5例，腹部有腫塊的患者有32例，有局部按壓出現疼痛和便秘癥狀的患者有4例，無痛苦癥狀在檢查時發現盆腔包塊的患者有11例。這些患者在開始手術前都已經過腫瘤標志物和彩超的項目檢查，在手術結束后進行病理組織分類。

1.2方法

通過和調查和走訪的形式，回顧性的分析我院在2013年4月至2013年11月接收的70例超過52歲絕經后患卵巢腫瘤的患者臨床資料。

1.3統計學分析

本文所得的相關數據資料進行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS 15.0，計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1女性患卵巢腫瘤機率與年齡之間的關系

經過比較發現，女性在52歲～55歲絕經后患上卵巢腫瘤為惡性的有10例占37.18%，在55歲～59歲之間的有8例占29.42%，60歲以上的共2例占26.72%。其中，55歲至59歲為女性卵巢患有惡性腫瘤的高峰期，和其它幾個年齡階段相比，差異較為顯著，因此具有統計學意義（P<0.05）。≥60歲的良性腫瘤3例占52。15%與其它年齡相比差異差異不具有統計學意義，具體見表一。

表一 女性患卵巢腫瘤機率與年齡之間的關系{例（%）}

2.2絕經后卵巢腫瘤臨床病理的不同狀況

在這70名患者中，出現腹痛的患者和陰道出血癥狀患者分別有18例和5例，腹部有腫塊的患者有32例，有局部按壓出現疼痛和便秘癥狀的患者有4例。具體見表二。

表二 女性絕經后患卵巢腫瘤臨床病理的不同狀況{例（%）}

2.3絕經后卵巢腫瘤病理種類

在我院絕經后卵巢腫瘤的70例患者中，患有良性漿液性腫瘤的患者有15例，惡性的有7例，黏液性良性腫瘤的有18例，交界性的有3例，而良性纖維瘤的有2例，交界性與惡性均沒有，具體見表三。

3.討論

3.1絕經后卵巢腫瘤的臨床特征與病理種類

卵巢惡性腫瘤多發于已絕經后的女性，同時，在所有惡性腫瘤當中卵巢惡性腫瘤是死亡率最高的一類腫瘤。根據這70名患者中患有惡性腫瘤的機率來看，其中只有12%左右的比例為惡性腫瘤[2]。本院中患惡性腫瘤的有21例，在55至59歲為惡性腫瘤高峰期，這項結果應歸納到臨床病理分析當中[3]。由此可以看出，絕經后卵巢腫瘤的高發率與患者實際年齡有關，隨著女性年齡的越來越大，其患卵巢腫瘤的機率也會不斷的增大，在到達60歲左右時其機率又會逐漸下降，這種現象與本文的最終結論達到一致[4]。但是，在女性隨著年齡增大出現絕經現象后，其卵巢會逐漸開始出現萎縮，但由于卵巢處于盆腔的深部位置，一般的婦科檢查很難檢測出，許多女性患者在患卵巢腫瘤初期時又無明顯癥狀，因此，這對絕經后卵巢腫瘤的檢查增加了難度[5]。其次，雖然女性在絕經后對卵巢腫瘤的存在反應感較低，但是，當患者女性接觸了其它會誘發良性卵巢腫瘤病變的物質如抽煙、含有雌激素藥物、粉塵等也會使得良性的卵巢腫瘤逐漸轉變成惡性卵巢腫瘤，在這些物質的刺激下也會加速腫瘤的轉變，在臨床特征上其皮性腫瘤較為多見。在絕經后卵巢腫瘤中較為常見的腫瘤為皮性腫瘤，占良性卵巢腫瘤中的40%～60%，占惡性卵巢腫瘤的90%～95%，但卵巢惡性皮性腫瘤普遍在55歲以上的女性中較為多見，因此，本文經過分析與比較得出，在這70名案例中，其惡性卵巢腫瘤與良性卵巢腫瘤大多屬于上皮性腫瘤。

3.2絕經后卵巢腫瘤的癥狀診斷分析

根據我國目前的婦科檢查來看，當絕經患者出現并無明顯痛癥或癥狀時，其很難檢查出該女性患者的卵巢腫瘤。根據卵巢腫瘤的早期狀態來看，當患者出現了合并感染或者是卵巢腫瘤破裂時才會出現明顯的疼痛感，因此，在女性絕經后，要加以重視自身的健康狀態，定期去正規醫院檢查身體狀況。醫院在接待此類患者時要對患者的實際情況進行嚴格詢問，尤其是當女性絕經后出現了腸胃不適或忽然體態消瘦以及陰道不定期出血狀況時，要及時的警惕是否有卵巢腫瘤的發生，在檢查患者的B超時若在患者盆腔處發現了腫塊現象，無論腫塊的大小面積應及時的與患者進行溝通，并對該患者進行跟蹤詢問，并采用專門的陰超和彩超等腫瘤檢測項目進行檢測，對囊性單方和表面平整等檢查結果要對患者進行跟蹤檢查。

參考文獻：

[1]秦亞男.彭建宏.絕經后卵巢腫瘤68例臨床病理分析[J].中國婦幼保健，2014，（29）：2590-2591.

[2]陳銳.李庭芳.董志紅.盧霞.絕經后卵巢腫瘤610例臨床病理分析[J].中國婦幼保健，2011，26（35） ： 5370-5371.

[3]趙紅.李際春.絕經后卵巢腫瘤181例臨床病理分析[J].陜西醫學雜志，2011，38（ 2） ： 169-171.

[4]赫敏.李兆艾，婦科惡性腫瘤現代非手術治療[J].科學技術文獻出版社 ，2011，212-244.

[5]王俐紅.閆利榮.138例絕經后卵巢腫瘤的臨床病理分析[J].中外醫學研究，2011，36（ 02） ：5387-5389.