專項護理對母嬰同室新生兒的影響

馬西焱 秦葉

摘要：目的：做好母嬰同室新生兒的安全管理。方法：用統計學的方法對2013年--2014在我院婦產科剖宮產500例產婦及新生兒喂養率的比較。結果：通過對本院500例產婦新生兒的調研，了解到專項病房的母乳喂養率、健康教育知曉率均高于普通病房，其新生兒疾病的發生率和產婦乳腺炎的發生率均低于普通病房。結論：提供專項病房，能夠降低產婦的乳腺炎發生率，增強母乳喂養率，降低新生兒疾病的發生。

關鍵詞：母嬰同室；護理；安全；母乳喂養率

母嬰同室是嬰兒產出后將母親和新生嬰兒24小時安置在一個房間里。由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養、換尿布等。在產院期間母子一直生活在一起，醫療和其他的操作每天分離不超過1小時。這種措施一般適用于正常足月兒及1500g以上的早產兒。新生兒出生后，面臨體溫降低、行為狀態改變及母乳喂養問題，恢復保持新生兒的體溫方式很多，但大多數都會導致母嬰分離，國外有研究表明新生兒期母嬰皮膚接觸可以防止新生兒低體溫，減少新生兒哭鬧，使其更早進入睡眠狀態，同時使母乳喂養成功率從50%提高到91%，可以延長母乳喂養。

1.對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用確定樣本量的方法抽取從2013年01月至2014年01月我院產科病區剖宮產產婦及新生兒500例 選擇標準：具有口頭及書面表達能力的產婦，且自愿參加。

1.2 研究方法和工具

本研究是通過我產科病區根據2013年01月至2014年01月的普通病區剖宮產產婦產后恢復情況及新生兒喂養情況與2013年01月至2014年01月的專項病房剖宮產產婦產后恢復情況及新生兒喂養情況的比較。利用統計學方法收集資料。

1.3 研究步驟

本研究以自愿的原則在西安第一醫院產科病房抽取剖宮產產婦及新生兒500例，其中普通病房剖宮產產婦及新生兒260例，專項病房剖宮產產婦及新生兒240例，分成兩組，兩組施行不同的護理方式，一個是觀察組群，一個是對照組群，其中觀察組人員利用一個專項病房，實行專項護理，指導母乳喂養，指導新生兒護理方式，講解產后注意事項，對照組則是普通剖宮產術后常規護理，在研究期間，隨時記錄兩組產婦及新生兒的情況。并與產后42天復查時評估產婦產后健康，及嬰兒健康狀況，從而提高新生兒及產婦的健康恢復，減少產婦婦科疾病的發病率，新生兒肺炎等疾病的發病率。

1.4資料分析

整理分析資料，數據應用統計學原理，采用均值，標準差，率對專項并房術后病人及新生兒情況與普通病房術后病人及新生兒進行統計學分析。

2.研究結果

2.1一般資料

本研究共調查500例剖宮產術后病人，其中普通病房術后病人260例，專項病房術后病人240例。

2.2普通病房術后病人與專項病房術后病人情況

2.3結果

通過對本院500例產婦新生兒的調研，了解到專項病房母乳喂養率（99%）高于普通病房的母乳喂養率（94%），專項病房新生兒疾病率（5.8%）明顯低于普通病房的發生率（20%），專項病房對產婦及新生兒健康教育知曉率（98%）明顯高于普通病房（81.5%），專項病房的產婦乳腺炎的發生率（12%）低于普通病房（20%），因此，提供專項病房能夠降低產婦的乳腺炎發生率，增強母乳喂養率，降低新生兒疾病的發生同時可以預防新生兒感染。

3.討論

3.1剖宮產術后普通病房病人對術后健康知曉情況較低

剖宮產手術是產科常見的一種手術，術后盆底肌肉松弛，傷口疼痛，乳腺炎的發生，新生兒喂養的困難給病人的生活帶來了困擾，甚至造成產后抑郁癥的發生 ，提高產后健康教育非常關鍵，通過普通病房與專項病房的結果比較，我們應提高普通病房的健康宣教，實施專項病房管理，減少術后患者的不適，提高母乳喂養率，促進母嬰健康。

3.2剖宮產術后普通病房發生乳腺炎及新生兒疾病的情況

剖宮產術后因傷口疼痛，好多病人拒絕母乳喂養，造成乳汁淤積，發生乳腺炎，且因母乳喂養率低，新生兒抵抗力低下，好多新生兒易發生新生兒肺炎等疾病，通過普通病房與專項病房的結果比較，我們應提高普通病房的整體護理，實施專項病房管理，減少新生兒疾病的發生，及產婦乳腺炎等疾病的發生率。

3.3健康教育的影響

3.3.1飲食指導對剖宮產術后的健康有重要意義，如過剩的營養，會致使產后痢疾和肥胖的發生，過早的補充營養，會造成奶漲。易導致產后乳腺炎的發生。

3.3.2產后應盡早下床活動可以促進血液循環，降低下肢深靜脈血栓的發生。

3.3.3產后的心理保健減輕產婦的焦慮、抑郁的情緒，減少了由情緒引起的身體的應激反應，減少產后出血，降低了產后抑郁癥的發生。

3.3.4新生兒的喂養指導，減少了新生兒窒息，肺炎，紅臀等疾病的發生，增強了新生兒的抵抗力。

3.3.5新生兒喂養的指導，提高了母乳喂養率，增強了新生兒的抵抗力，促進產后子宮收縮，減少因為人工喂養帶來的麻煩，及困擾。

3.3.6新生兒喂養的指導，提高了新生兒的抵抗力，減少新生兒疾病的發生。

3.3.7產后的健康教育有利于產褥感染的降低，有利于減少產后意外懷孕，避免因懷孕而做人工流產對產婦的傷害。

4.結論

4.1 推論

通過對新生兒護理及剖宮產術后護理的不同方式研究，新生兒護理，產后健康教育的知曉率對產婦及新生兒至關重要，我們可以通過政府及醫院建立健全的保健制度，并加強醫務人員的產后護理及新生兒護理知識培訓，提高產后恢復。增強健康宣教，加強隨訪。

4.2建議

建議社會工作者參與到臨床及社區工作之中，從心理、醫學、社會幾方面來提高母嬰保健，增加專項病房，提高產婦及新生兒健康教育，減少對產婦和新生兒的不利影響因素。

參考文獻：

[1]金漢珍.實用新生兒學[M]？.北京：人民衛生出版社，2003，45-46.

[2]陳秀麗.預防新生兒醫院感染分析和護理對策[j]工企醫刊，2012，（1）：28-30

[3]袁曉明，王杏茶，趙立雙.母嬰同室新生兒醫院感染的相關分析與研究[j].護士進修雜志，2011，26（21）：2004-2006

[4]楊愛芹.母嬰同室存在的問題與對策[j].實用護理雜志，2001，11（7）：29

[5]王菊飛.81例新生兒感染原因的分析及預防[j]實用護理雜志，2001，17（4）：25-26

[6]？李靜，孫建偉，孫靜.新生兒重癥監護并發院內感染控制的護理管理[j].護士進修雜志，2007，12（6）：23-25

[7]黃艷.住院母嬰醫院感染136例分析[j]蚌埠醫學院學報，2006，28（6）：526-527

[8]李廣雋，侯小妮.母嬰分離產婦母乳喂養和心理狀況及其護理干預的現狀[j].中華現代護理雜志，2011，17，（6）：730-731

[9]朱文華，于桂玲.淺談母乳喂養中影響乳汁分泌的因素[j].基層醫學論壇，2008，12（27）：851-852