探析四肢骨折后關節僵硬患者實施護理效果觀察

段富霞

摘要：目的：觀察四肢骨折后關節僵硬患者實施護理后的臨床效果。方法：選用我院于2012年3月至2014年4月收治的60例四肢骨折后關節僵硬患者作為研究對象，將患者分為30例觀察組和30例對照組。觀察組采用優質護理干預進行治療，對照組采用常規的護理干預進行治療，比較兩組患者治療后的效果以及對護理干預效果的滿意度。結果：觀察組患者經過優質護理干預后，其康復結果的優良率為96.7%，高于對照組患者（83.3%）。同時，觀察組患者的護理干預效果的滿意度為93.3%，也高于對照組患者（66.75%）。兩組患者的差異比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用優質護理干預對四肢骨折后關節僵硬患者的康復效果顯著的臨床療效，能夠有效改善患者的關節功能，提高患者的生活質量，因此，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：四肢骨折；關節僵硬；優質護理；康復效果

當患者四肢遭受骨折以后，其最常見的一種遠期性的并發癥為骨折后關節部分僵硬，四肢骨折后之所以出現這樣的情況是因為關節處發生了纖維性的粘連活動，從而導致患者的關節囊部分和周圍的肌肉發生痙攣現象，進而嚴重地影響到患者的正常生活，增加患者身體上的痛苦[1]。一旦出現骨折后關節僵硬的情況就要及時進行治療和護理干預，才能快速康復。本文將對四肢骨折后關節僵硬患者采用護理干預進行臨床效果的研究分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選用我院于2012年3月～2014年4月收治的60例四肢骨折后關節僵硬患者進行研究分析，將患者分為30例觀察組和30例對照組。男性有35例，女性有25例，年齡范圍在20歲～65歲，平均年齡為43歲。骨折類型分為：35例肩關節骨折、15例膝關節骨折、4例肘關節骨折、6例股骨頸骨折。觀察組患者采用優質護理干預進行治療，對照組患者則采用常規的護理干預進行治療，比較兩組患者治療后的效果以及對護理干預效果的滿意度。兩組患者在性別、年齡等方面差異比較不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組患者采用常規的護理干預，觀察組則在對照組的基礎上介入優質護理干預，由護理人員結合患者的病情變化以及醫囑等對患者進行護理。

1.2.1基礎護理

隨時密切注意觀察患者患側肢體末梢的血液循環的變化，結合患者的實際情況對繃帶或者夾板進行適當的調整，將其保持在良好的固定效果內。同時，還要對患者的體征狀態進行認真觀察，及時給予患者抗生素防止傷口受到感染，隨時注意手術切口的敷料情況，定期進行及時地更換，保持敷料的干燥和清潔，以免發生切口感染。

1.2.2心理護理

心理護理對患者的康復效果有很大的幫助作用，護理人員要與患者建立起友好、親切的護患關系，傾聽患者的心聲，了解患者的心態，并引導患者的心理情緒往樂觀積極的方向延伸，講解有關的病理知識，讓患者充分了解該病的具體情況，消除患者的不安情緒，選擇積極配合護理治療。

1.2.3飲食護理

多次叮囑患者要飲食清淡，切忌食用刺激性食物，多食用果蔬類以及高熱量、高維生素、蛋白含量高且容易消化的食物，同時督促患者每天花1個小時到2個小時的時間去曬太陽，促進患者體內的鈣質吸收。

1.2.4康復訓練

護理人員依照患者的具體病情來安排有針對性的康復訓練，遵循“循序漸進”的方式來提高患者的每日訓練力度，對患者每日的康復訓練情況進行確切有效的評估。同時，患者出院后還要進行出院的健康教育指導，向患者及其家屬講解康復訓練的重要性和必要性，讓患者家屬監督患者在出院后依舊堅持每日的康復訓練，提高患者的生活質量和康復效果。

1.3療效評定

優：患者骨折痊愈后關節活動自如，恢復效果達90%以上；良：患者骨折痊愈后關節僵硬狀況有明顯的改善，恢復效果達60%～89%；差：患者骨折痊愈后關節僵硬情況沒有改善，其恢復效果小于60%。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件對數據進行統計和分析，若差異比較（P<0.05）則具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者護理干預效果比較

觀察組患者通過優質護理干預后，康復效果為優的有25例，良的有4例，差的有1例，總有效率為96.7%；對照組患者通過常規護理干預后，康復效果為優的有18例，良的有7例，差的有5例，總有效率為83.3%。

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度：優為26例，良為2例，差為2例，總滿意度為93.3%；對照組患者的護理滿意度：優為15例，良為5例，差為10例，總滿意率為66.7%。

3.討論

四肢骨折后關節僵硬的原因有很多種，從本質上看，是因為患肢部分的靜脈和淋巴發生瘀滯，使得血液循環緩慢，出現組織水腫，加上肌肉發生粘連作用等從而使得關節發生痙攣導致關節僵硬。事實上，沒有得到及時的護理也是引起患者四肢骨折后關節僵硬發生的原因之一，如果只是實施治療而沒有后期的護理，無法達到良好的治愈效果。患者發生骨折后，骨折部位所發生的疼痛感會導致患者懼怕對患處的再次活動，錯過了護理干預，就會加重關節的僵硬情況[2]。因此，采用護理干預對于四肢骨折后關節僵硬患者具有十分重要的意義。在本次研究中可看出，對照組患者采用了護理干預以后。其康復效果達到了83.3%，觀察組患者采用優質護理干預后，其康復效果達到了96.7%，這說明了護理干預對患者的恢復的有著巨大的重要作用，通過對患者采用優質護理來預防和治療可以讓患者的病情得到顯著的改善，從而提高患者的生活質量，早日恢復身心健康。因此，四肢骨折后關節僵硬患者實施護理效果在臨床上具有重要意義，采用優質護理干預在臨床上值得推廣應用。

參考文獻：

[1]林寶梅.四肢骨折后關節僵硬患者的護理[J].吉林醫學.2014，35（29）：6608.

[2]郭獻淑.骨折后關節僵硬患者的臨床護理體會[J].中國實用醫藥.2014，9（20）：224-225.