手術室護理路徑在髖關節置換術患者護理中的應用價值

溫曉萌

摘要：目的：探討手術室護理路徑在行髖關節置換術患者護理中的臨床應用價值。方法：我院在2013年2月～2014年4月收治的行髖關節置換術患者中，選擇100例作為研究對象，并將其隨機分成觀察組與對照組，對照組患者給予常規的護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上再給予手術室護理路徑護理，護理后分別對比兩組患者的一般情況、并發癥的發生情況以及患者滿意程度。結果：觀察組患者的一般情況明顯比對照組患者的一般情況好，觀察組患者的并發癥發生情況明顯比對照組患者的并發癥發生情況少，同時觀察組患者對護理的滿意程度明顯比對照組患者對護理的滿意程度高。結論：手術室護理路徑在行髖關節置換術患者護理中的效果顯著，值得臨床的推廣及應用。

關鍵詞：手術室護理路徑；髖關節置換術；護理

有研究報道稱，手術室護理路徑可以有效提高患者的治療效果，且降低并發癥的發生情況，提高患者的滿意程度，但實際結果卻鮮有報道[1-2]。所以本次研究為了探討手術室護理路徑在行髖關節置換術患者護理中的應用價值，在我院選擇100例患者行手術室護理路徑與行常規護理進行對比，現有報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院在2013年2月～2014年4月收治的100例行髖關節置換術患者，并將其隨機分成觀察組與對照組，其中觀察組有髖關節疾病患者50例，男30例，女20例，平均年齡為（46.8±3.7）歲；對照組有髖關節疾病患者50例，27例，女23例，平均年齡為（47.2±3.3）歲。

1.2納入標準

兩組患者均確診患有嚴重的髖關節疾病并行髖關節置換術治療[3]。排除有重要臟器有嚴重疾病的患者、有髖關節部位感染灶者以及有外展肌力嚴重不足的患者。兩組患者在年齡、性別、病情以及病況等方面差異不明顯，具有可比性。

1.3方法

對照組的髖關節疾病患者給予常規護理，而觀察組的髖關節疾病患者在對照組患者的護理基礎上再給予手術室護理路徑。手術室護理路徑的方法為：①選擇我院的醫療人員、護理人員以及輔助人員組成專門的小組并給予手術室護理路徑的知識培訓，在髖關節患者入院后，由小組人員對患者的病情進行評估，評估后為患者定制手術室護理路徑的最佳方案；②醫護人員應與患者及其家屬積極溝通，取得患者及其家屬信任的同時，告知他們手術室護理路徑的目的、方法以及重要意義，讓他們充分認識到手術室護理路徑在髖關節置換術中的重要性，讓患者及其家屬能夠主動配合治療與護理，提高患者依從性；③醫護人員應嚴格按照為患者定制的手術室護理路徑方法執行，包括健康知識教育、術前檢查、護理、病情的觀察、飲食指導以及活動鍛煉指導等，每完成一項操作，醫護人員需要進行簽字，避免重復護理工作以及護理工作不夠；④醫護人員在護理的工程中需要對患者的病情變化進行嚴格記錄，并給予及時有效的處理措施，病情較為嚴重的患者在給予處理后及時通知醫生進行診治；⑤派遣專門的醫護人員對每日的手術室護理路徑工作進行監督，保證手術室護理路徑工作的有效正確開展。

1.4觀察指標

兩組患者的一般情況、并發癥的發生情況以及患者對護理的滿意程度，其中一般情況包括患者的手術時間、術中出血量、住院天數以及治療費用。

1.5統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的一般情況對比

觀察發現，觀察組患者的一般情況明顯比對照組患者的一般情況好，（P<0.05）為差異有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者的一般情況對比

2.2兩組患者的并發癥以及滿意程度對比

觀察發現，觀察組患者的并發癥發生情況明顯比對照組患者的并發癥發生情況少，同時觀察組患者對護理的滿意程度明顯比對照組患者對護理的滿意程度高，（P<0.05）為差異有統計學意義，詳情見表2。

表1 兩組患者的并發癥以及滿意程度對比

3討論

髖關節置換術是目前治療髖關節疾病的主流治療手段，由于髖關節置換術的臨床治療效果顯著，受到了廣泛的認可及應用[4-5]。但髖關節置換術畢竟對患者造成的創傷較大，且置換患者關節的是假體，所以很容易引起并發癥的發生，對患者的預后也有較大的影響[6]。故臨床護理工作在髖關節置換術中具有重要意義，有效降低患者術后并發癥的發生是護理工作的關鍵[7-8]。而常規護理工作的臨床效果有限，對患者的生活質量及預后的影響并不大，所以手術室護理路徑受到了醫學護理界的重視。在髖關節置換術后，術后疼痛對患者的生活質量影響極大，不僅考驗著患者的耐受性，還會誘發諸多其他的并發癥，同時還會影響患者的預后，延長關節功能恢復時間以及增大了臥床幾率。手術室護理路徑具有提高手術臨床療效、縮短患者住院時間、降低并發癥的發生情況以及提高患者對護理的滿意程度等特點，在髖關節置換術的護理應用中具有極高的臨床價值，同時手術室護理路徑可以有效節約衛生資源及減少醫療費用，基層醫院同樣適用。在本次研究中我們也可以發現，給予手術室護理路徑的觀察組患者的一般情況明顯比給予常規護理的對照組患者的一般情況好，且并發癥的發生情況更少，患者對護理的滿意程度也更高，充分證實了手術室護理路徑的臨床效果。手術室護理路徑能夠使護理工作更加系統化及規范化，避免了護理工作中的不良操作，所以可以有效的提高護理質量，臨床治療效果以及患者的滿意程度，在髖關節置換術中具有重要意義。

參考文獻：

[1].張艷華，黃麗華，李莉，等.臨床護理路徑在全髖關節置換術患者圍手術期護理中的應用與評價[J].中外醫學研究，2010，8（16）：128-129.

[2].馬曉俊.臨床護理路徑在全髖關節置換術患者中的應用研究[J].中國臨床研究，2011，24（1）：76-77.

[3].徐萍.“QC小組”應用臨床護理路徑對全髖關節置換術病人實施健康教育的效果[J].現代臨床護理，2010，9（9）：65-67.

[4].史秋蓮，梁穩妹，黃秀芳，等.臨床護理路徑應用于全髖關節置換術患者中的效果觀察[J].國際醫藥衛生導報，2010，16（11）：1384-1386.

[5].蔡義紅.臨床護理路徑在全髖關節置換術患者健康教育中的應用[J].國際護理學雜質，2010，29（3）：437-439.

[6].黃蓉.臨床護理路徑在全髖關節置換手術中的應用研究[J].中外健康文摘，2010，7（30）：66-67.

[7].林鳳英，李佩霞，時光.臨床護理路徑在髖關節置換術后防脫位中的應用效果[J].護理研究，2013，27（15）：1472-1473.

[8].翟穎.臨床護理路徑在全髖關節置換術患者中的應用[J].中外醫療，2013，32（27）：149-151.