一體化急救護理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應用

牛茜

摘要：目的：分析總結一體化急救護理新模式應用于救治重型顱腦損傷患者的效果。方法：抽取2013年11月—2015年4月我院收治的重型顱腦損傷患者84例，采用單雙數形式將其分為對照組與觀察組，每組各42例，對照組予以常規急救護理模式，觀察組予以一體化急救護理新模式，觀察對比兩組急救護理質量。結果：觀察組護理質量明顯優勝于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對重型顱腦損傷患者進行急救的過程中，采用一體化急救護理新模式能顯著提高護理質量，取得滿意結果，具有極高的臨床應用價值。

關鍵詞： 一體化急救護理新模式； 重型顱腦損傷； 急救

顱腦損傷主要對青壯年人的致死率較高，起發病率呈現出不斷上升的趨勢[1]。 重型顱腦損傷病情復雜、風險度高，同時還極易引起各種并發癥，對患者的生命安全構成了嚴重的威脅。此外，該病的護理也對護理人員具有很高的要求，初期護理直接影響到患者的預后。近年來，隨著一體化急救在臨床救治中的應用，護理新模式之下的一體化急救護理也受到越來越重的青睞。為了進一步說明該護理新模式與常規護理之間的優劣，特對2013年11月—2015年4月期間我院收治的84例重型顱腦損傷患者展開了研究，以下即為本次研究報告。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

抽取2013年11月—2015年4月我院收治的重型顱腦損傷患者84例，經診斷全部患者均達到本研究病癥要求標準，采用單雙數形式將其分為對照組與觀察組，每組各42例，其中觀察組中男性患者22例，女性患者20例，年齡為32—54歲，平均年齡（43±2.7）歲；車禍致傷患者10例，墜落致傷患者19例，擠壓致傷患者8例，打擊致傷患者5例；顱內血腫類型20例，腦挫裂傷類型9例，顱骨骨折類型10例，腦干損傷類型3例。對照組男性患者25例，女性患者17例，年齡為35—57歲，平均年齡（44±3.2）歲；車禍致傷患者15例，墜落致傷患者11例，擠壓致傷患者5例，打擊致傷患者11例；顱內血腫類型17例，腦挫裂傷類型12例，顱骨骨折類型9例，腦干損傷類型4例。兩組患者在性別、年齡、致傷類型及原因等一般臨床資料方面對比差異無統計學意義（P>0.05），分組具有可比性。

1.2方法

對照組予以常規急救護理模式，觀察組予以一體化急救護理新模式：（1）全體護理人員均經過正規崗位培訓以及嚴格考核，均具備豐富的臨床護理經驗，按照人員的學歷、職稱以及技能設置崗位，施行崗位責任制。將責任具體分派到各個護理組，護理組主要包括聯絡組、呼吸支持組、處置組、循環支持組等，由職稱在主管護師及以上的護師擔任各組組長。（2）實施院前急救時，在接到120電話后4min之內必須出車趕往現場，現場護理時應迅速有效地將患者呼吸道以及口腔內的異物予以清除，保證患者呼吸順暢；嚴格監護患者生命體征，每隔15min監測一次，密切掌握患者病情及并發癥；當患者因腦疝或是顱內壓升高而引起的嘔吐、頭疼、煩躁等征兆時，立即脫水以降低顱壓；強化“四邊”原則，刻不容緩[2]；通過GPS及時將患者的相關病情數據信息傳遞給急診科，同時得到技術上的指導與支持[3]。（3）通過GPS，院內各個護理組長得到患者具體傷情報告及時做好搶救準備工作，待患者至后，根據標準化救治流程對患者進行搶救。（4）保持綠色通道暢通，最好于床邊進行B超、X線等檢查，若需要轉送至CT室等檢查科室，提前通知相關科室準備充分，盡量避免科室間頻繁轉診；在轉運之前對患者傷情進行評估，將風險厲害關系予以家屬說明；院前急救護理人員及時做好各項記錄登記工作，全程參與急救護理工作。

1.3觀察指標

（1）護理質量評估標準：院前急救反應用時，即自接到120電話到實施專業護理所經時間；急診科救治用時，即從患者入院至急救完畢所經時間；患者預后，即患者治愈、患者住院前死亡、患者住院后死亡。

1.4統計學方法

采用SPSSl8.0軟件包對數據進行分析，P<0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組護理質量情況

通過表一可知，觀察組在院前急救反應用時、急診科救治用時均明顯少于對照組，同時治愈率高，死亡率低，P<0.05比較具有統計學意義。

表一 兩組護理質量對比

3.討論

提高危急患者的急救成功率是急救學的核心理念，急救護理人員的工作職能日益專業化，是醫生在施救過程中不可或缺的力量。一體化急救護理模式使護理模式躍上了新的臺階，克服了傳統模式的弊端，院前急救及院后救治用時均大大降低，患者預后情況得到明顯改善，為重型顱腦損傷患者的生命安全提供了更為可靠的保障。經本研究也證實了一體化急救護理模式較之常規模式護理效果更優勝，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]呂玲玲.急救護理程序在重型顱腦損傷患者早期救護中的運用[J].現代臨床護理，2008，06：50-52.

[2]諸小華，覃海森，吳月英.一體化急救護理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應用[J].護理學報，2013，23：54-57.

[3]蓋延廷，王建清，賀子建.一體化急救在重型顱腦損傷救治中的應用價值[J].山東醫藥，2013，44：54-56.