氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床分析

徐錦明 劉雄蘭

摘要：目的：分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：選取我院在2012年3月至2014年3月收取的110例高血壓合并冠心病患者，隨機將其分為觀察組56例，對照組54例。對照組單一的服用氨氯地平片治療，而觀察組則口服復方氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療。觀察對比兩組患者在用藥后的血脂、血壓變化，并統計治療中相關的不良反應。結果：兩組患者在進行病情治療后，血脂、舒張壓以及收縮壓都明顯不同于治療前。據數據顯示，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有統計學意義（p<0.05）。結論：通過服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病治療效果較顯著，對于患者的血脂和血壓有明顯改善，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：氨氯地平片；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病

隨著時代的發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，患有高血壓合并冠心病的發(fā)病機率也越來越大，時刻威脅著人們的生命安全和生活質量。氨氯地平阿托伐他汀鈣片的主要成分為阿托伐他汀鈣片和氨氯地平，是治療高血壓合并冠心病的良藥，它可以有效的降血脂、降血壓以及降低心血管疾病的發(fā)生，本文著重分析氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2012年3月至2014年3月收取的110例高血壓合并冠心病患者，入選患者經診斷均符合分級標準和診斷標準，其中穩(wěn)定型心絞痛癥狀為38例，不穩(wěn)定型的為72例。經檢測診斷后確定為高血壓合并冠心病。入選標準：舒張壓為96-112mmHg，收縮壓的平均值為<185mmHg，患者在近幾周的發(fā)病率為每周4次以上；對于服用硝酸甘油片有反應。 隨機將其分為觀察組56例，對照組54例。56例觀察組患者里，其中男患者36例，女患者20例，年齡為30-82歲之間，平均年齡為（56±5.8）歲，病齡為1-24年，平均為（8.8±9.2）；54例對照組患者中，其中男患者29例，女患者25例，年齡為32-83之間，平均年齡為（57.5±6.9）歲，病齡為1-26年，平均為（9.2±8.3）。兩組患者在性別、病齡、年齡以及血壓和心絞痛情況方面來看無明顯差異（p>0.05），具有較高的可比性。

1.2治療方法

對照組口服氨氯地平片，每次6-10mg，每日一次；觀察組口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片，每次5mg，每日一次。兩組患者均服用一個療程看效果，2個月為一個療程，所有患者都必須食用脂肪、鹽量較低的食物，不可服用降壓藥和降脂藥。被研究的患者必須有專門的隨訪人員，后續(xù)跟進2個月，觀察患者在治療前后的變化，血壓和血脂的高低變化，并進行患者不良反應的統計。

1.3療效判定

根據判定標準檢測，可以將效果分為顯效、有效和無效。顯效為舒張壓下降≥9mmHg，收縮壓下降≥25mmHg；有效為舒張壓降低≥20mmHg，收縮壓降低≥30mmHg；無效為血壓沒有下降到有效標準。對于心絞痛而言，發(fā)作次數減少82%以上為顯效，發(fā)作次數減少52%-82%為有效，發(fā)作次數減少不明顯、次數不變或者次數增加均為無效。

1.3統計學方法

數據分析均采用SPSS16.0統計軟件，t為計量資料的檢測標準，（p<0.05）為兩組對比有統計學意義。

2.結果

2.1血壓、血脂的變化

兩組患者在治療前后的對比，血壓和血脂都有所改變，而觀察組明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。具體分析如下圖表格。

表1兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓的變化對比

注：觀察組和對照組在血壓方面做比較，觀察組效果較為顯著（p<0.05）。

表2兩組患者的血脂在治療前后的變化對比

注：兩組在TG、TC、LDL-C、HDL-C方面對比都有所轉變，對照組更為明顯（p<0.05）。

2.2不良反應

兩組患者在進行治療期間，少數患者出現了惡心、嘔吐、頭痛、渾身乏力以及無精打采等現象，經治療后患者癥狀有所好轉。

3.討論

隨著社會的進步，人們生活水平的提高，我國患有高血壓合并冠心病的人數也在不斷增加，已上升到3億之多，心肌梗塞的發(fā)病率和死亡率逐步加強，時刻威脅著人們的生命安全和生活質量。導致心血管并發(fā)癥的病情很多，如糖尿病、高血脂病和高血壓病等等，所以穩(wěn)定并控制高血壓和冠心病是醫(yī)學界最重要的研究課題。氨氯地平對于治療血管疾病有很大的療效，它可以直接使血管平滑肌得到松弛、增加動脈血的血流量、降低血管阻力，使心絞痛和高血壓的癥狀得到緩解。阿托伐他汀鈣片是調節(jié)身體血脂的有效藥物，可以有效的降低血脂，升高密度脂蛋白，臨床效果也已得到驗證，但有臨床研究表明，阿托伐他汀鈣片對高血壓和硬化心臟病缺乏較好的療效。氨氯地平阿托伐他汀鈣片的主要成分是氨氯地平和阿托伐他汀鈣，兩者的融合會發(fā)揮更大的作用，且患者對藥物的服用時間無限制，飯前后均可，不會發(fā)生食物相克癥狀，藥效的持續(xù)時間也較長，每片藥效長達一天。服用此藥無不良反應癥狀發(fā)生，它可以有效的改善心絞痛疾病，具有保護血管細胞、抗氧化的作用，特別適合對高血壓合并冠心病患者的用藥。

綜上所述，在研究中發(fā)現，氨氯地平和阿托伐他汀鈣在對患者的治療中，要比單純服用氨氯地平片效果更顯著（p<0.05），它可以有效的降低患者的血脂和血壓。減少心絞痛的發(fā)生次數。用氨氯地平和阿托伐他汀鈣可以有效的保證對患者的治療效果，值得臨床推廣食用。

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