兒瀉停顆粒治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎80例療效觀察

熊琳

摘要：目的：探討在嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中應用兒瀉停顆粒的臨床效果；方法：從我院2011年1月至2015年1月收治的嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒中選取80例為研究對象，隨機分為觀察組40例，對照組40例，對照組給予常規對癥治療，觀察組在對照組基礎上，加用兒瀉停顆粒治療，觀察兩組患兒癥狀改善時間及治療效果；結果：觀察組脫水糾正，腹瀉停止，止吐時間同對照組比較，明顯較短，觀察組治療總有效率為92.50%，同對照組80.00%比較，明顯較高，差異存在統計學意義（P<0.05）；結論：在嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中，給予兒瀉停顆粒輔助治療，能有效縮短癥狀改善時間，提高治療效果，值得推廣。

關鍵詞：輪狀病毒；嬰幼兒腸炎；兒瀉停顆粒

輪狀病毒感染是引發嬰幼兒腹瀉主要原因，輪狀病毒腸炎也是兒科常見急癥，相關數據顯示[1]，在所有<5歲因腹瀉住院兒童中，近20%為輪狀病毒腸炎。由于目前對該癥無特效治療藥物，因此臨床多通過以糾正水電解質平衡為主要手段，并給予常規對癥治療。研究發現，兒瀉停顆粒在該癥輔助治療中，具有較好療效及安全性，可廣泛運用。本研究對兩組患兒治療方法進行對比，探討了在嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中應用兒瀉停顆粒的臨床效果，報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院2011年1月至2015年1月收治的嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒中選取80例為研究對象，經隨機數字表法分為觀察組與對照組，觀察組40例，男性22例，女性18例，年齡2個月-2歲，平均（1.1±0.3）歲，每日大便次數5-11次，平均每日（7.8±1.2）次；對照組40例，男性21例，女性19例，年齡3個月-2歲，平均（1.3±0.4）歲，每日大便次數6-12次，平均每日（7.5±1.4）次。所有患兒均符合輪狀病毒腸炎臨床診斷標準，經實驗室檢查后確診。納入標準：年齡≤2歲者，病程≤3d者，治療前無抗生素使用史；排除標準：重要臟器嚴重功能障礙患兒；其他原因導致腸炎者；存在腸道外損害并發癥。兩組患兒一般資料無明顯差異（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2方法

對照組行常規對癥治療，給予靜脈補液或口服補液鹽，糾正水電解質平衡，給予利巴韋林及西咪替丁等藥物。觀察組在對照組基礎上，加用兒瀉停顆粒（合肥華潤神鹿藥業有限公司，國藥準字Z19990025），≥7個月患兒，1g/次，3次/d，<7個月患兒，0.5g/次，3次/d。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患兒脫水糾正時間，止吐時間及腹瀉停止時間，并觀察兩組患兒治療效果，作對比分析。

1.4療效判定

治療效果根據《實用兒科學》[2]中相關標準進行判定，顯效：臨床癥狀及體征基本消失，大便次數及性狀基本正常；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，大便次數減少，性狀明顯好轉；無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重。

1.5統計學分析

將本研究所得數據，在SPSS19.0軟件中錄入，進行統計學分析，計數資料以[n（%）]表示，x2檢驗，計量資料以（X±s）表示，t檢驗，如差異具有統計學意義，表示為P<0.05。

2.結果

觀察組脫水糾正，腹瀉停止，止吐時間同對照組比較，明顯較短，差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

觀察組治療總有效率為92.50%，同對照組80.00%比較，明顯較高，差異存在統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患兒治療效果對比[n（%）]

3.討論

輪狀病毒腸炎是因輪狀病毒侵入機體，引發感染所致，多見于6-24個月嬰幼兒，是較為常見的一種急性消化道疾病，秋季是該癥高發季節。輪狀病毒可通過多種途徑傳播，感染后，通常會有1-3d潛伏期，具有起病急，發展迅速等特點，患兒主要表現為腹瀉，發熱及嘔吐等[3]。輪狀病毒腸炎發病機制為，病毒侵入腸道后，在小腸絨毛上端附著，并在成熟柱狀上皮細胞內，進行復制，對細胞產生破壞作用，并對雙糖酶水平造成降低，致使絨毛出現脫落，雙糖酶在該種情況下，含量迅速減少，導致腸腔內儲積未吸收雙糖，并形成短鏈酸，導致腸道功能紊亂，引起水樣腹瀉[4]。如未采取有效治療措施，可導致患兒水電解質紊亂及等滲性脫水，并引發胃腸出血及腦炎等嚴重并發癥，威脅嬰幼兒生命。目前，對于輪狀病毒腸炎尚無特效治療藥物，且研究發現[5]，一般抗菌藥物無確切效果。但臨床觀察發現，該癥具有自限性，且病程較短，因此在臨床治療中，可通過ORS配方對脫水進行防治，并糾正水電解質紊亂，多可取得較好預后。但如患兒病情較重，需選擇有效藥物，對癥狀進行緩解。兒瀉停顆粒是中藥提取物，主要成分包括甘草、烏梅及茜草藤，甘草含有甘草酸及甘草甙等成分，對多種癥狀具有治療效果，并可對諸藥進行調和；烏梅具有澀腸、斂肺、生津及安蛔之效；茜草藤具有利濕退黃、清熱涼血之效，三種藥物具有較好協作性，經提純精制后，藥效明顯，可降低胃腸道推進作用，并增強機體對病毒抵抗力，預防病情加重[6]。且由于該藥物為中藥制劑，無毒副作用，安全性極高，在嬰幼兒中較為適用。在常規對癥支持治療基礎上，佐以該藥，具有較好效果。且與蒙脫石散等藥物聯用，可產生較好藥物協作性。有學者對不同患兒進行對比后發現[7]，兒瀉停顆粒在縮短癥狀緩解時間方面，有確切效果。本研究結果顯示，觀察組患兒脫水、腹瀉、嘔吐等癥狀緩解時間明顯較對照組短，且治療效果明顯優于對照組，結果同相關文獻報道一致。綜上所述，在嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中，應用兒瀉停顆粒進行佐治，具有較高療效，能明顯改善患兒癥狀，促進患兒恢復，應廣泛運用。

參考文獻：

[1] 徐東秀.嬰幼兒輪狀病毒腸炎122例臨床分析[J].中國當代醫藥，2012，19（10）：69-70.

[2] 同建霞，余景建，葉曉霓等.蒙脫石散、利巴韋林、西咪替丁聯合治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎臨床觀察[J].中國當代醫藥，2012，19（32）：83-84.

[3] 楊曉麗，景彥明.酪酸梭菌活菌散輔助治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎140例療效觀察[J].中國醫刊，2013，48（4）：85-86.

[4] 李冰.兒瀉停顆粒治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎51例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2012，04（5）：440-441.

[5] 兒瀉停顆粒臨床試驗協作組.兒瀉停顆粒治療小兒急性腹瀉病的多中心隨機平行對照臨床試驗[J].中華兒科雜志，2013，51（9）：670-675.

[6] 張慧娟，劉彥民，林秀珍等.兒瀉停佐治小兒輪狀病毒性腸炎60例療效分析[J].醫學理論與實踐，2012，25（16）：2027-2028.

[7] 鄭憐玉，李淑閩.兒瀉停顆粒聯合潔維樂治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J].海峽藥學，2014，26（2）：96-97.