飲食健康教育對糖尿酮癥酸中毒患者的護理效果分析

何蕾

摘要：目的： 探討飲食健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床護理應用效果。方法： 選取2013年1月至2014年1月我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者60例，隨機平分為兩組，其中對照組患者采用常規(guī)護理方式進行臨床護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上使用飲食健康教育干預方式進行綜合護理，比較兩組患者的臨床治療效果、生活質量水平和護理滿意度，并進行統(tǒng)計學分析。結果： 觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的生活水平明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，P<0.05。結論： 在常規(guī)護理的基礎上開展飲食、健康教育護理干預可有效提高糖尿病酮癥酸中毒患者的治療效果，對于改善患者的生活質量和提高護理滿意度均具有重要意義，具有推廣應用價值。

關鍵詞：飲食健康教育；糖尿病酮癥；酸中毒

近些年來，隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，糖尿病已成為臨床上一種常見的慢性、消耗性疾病，糖尿病酮癥酸中毒作為糖尿病一種較為常見的急性代謝性并發(fā)癥，其發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。糖尿病酮癥酸中毒主要是由于人體內胰島素的絕對缺乏，進而造成糖類、脂質代謝紊亂的一種臨床綜合癥[1]，該病嚴重威脅著患者的糖尿病的治療，優(yōu)質的護理服務是提高臨床治療效果的前提條件，且臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者的飲食對于糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)展具有著重要的影響，基于此，我們在常規(guī)護理的基礎上采用飲食健康教育護理干預手段進行了糖尿病酮癥酸中毒臨床護理的相關研究，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年1月至2014年1月我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者60例，年齡36～62歲，平均年齡46.8±5.4歲，男性患者33例，女性患者27例，60例患者隨機平分為兩組，其中對照組患者采用常規(guī)護理方式進行臨床護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上使用飲食健康教育干預方式進行綜合護理。兩組患者的一般資料見表1。

P>0.05，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床護理方法 對照組患者接受常規(guī)護理方法進行臨床護理，即患者入院后對患者的生命體征進行監(jiān)測，同時對患者進行胰島素治療、補液治療，并給予患者心理護理在內的基礎護理服務。觀察組患者在對照組患者護理的基礎上給予飲食健康教育綜合護理干預，即護理人員對患者和患者家屬進行糖尿病酮癥酸中毒相關臨床教育，使患者及患者家屬了解飲食調節(jié)對控制病情的重要性，教育過程采用護士宣教和影像材料相結合的方式[2]，且整個過程中護理人員應耐心解答患者提出的疑問，尤其是患者對飲食和疾病發(fā)展相關性的問題，同時護理人員應注意解答的方式，應用和藹的態(tài)度解答患者的提問，不可采用恫嚇的方式；其次護理人員應向患者及患者家屬介紹每日日常飲食食物的相關成分，尤其是食物中脂肪、熱量和蛋白質的含量，可向患者及其家屬介紹一日理想攝入熱能的計算方式，并舉患者身邊的實例，以增強患者的記憶；再者護理人員應幫助患者建立合理的日常飲食結構，糾正患者不合理的飲食習慣，并對患者每日的飲食情況進行記錄，患者每日飲食堅持“少量多餐、規(guī)律飲食”，切忌暴飲暴食，同時護理人員應敦促患者每日堅持適量的體育鍛煉。

1.2.2 臨床觀察指標 以兩組患者的臨床治療效果、生活質量水平和護理滿意度作為觀察指標，其中臨床治療效果主要考察兩組患者護理后的酮體轉陰時間、24h血糖值及平均住院時間，生活質量水平采用《WHOQOL-100》量表進行評價。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者的觀察指標結果進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料進行獨立樣本t檢驗，等級計數(shù)資料進行秩和檢驗，α=0.05

2.結果

2.1 兩組患者臨床治療結果

比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項治療指標值均明顯優(yōu)于對照組患者。兩組患者的臨床療效的比較結果見表2。

2.2 兩組患者生活質量結果

比較兩組患者的《WHOQOL-100》量表評分發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的平均得分為84.13±5.66分，對照組患者為77.65±5.81分，t檢驗結果為：t=4.376，P=0.000，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度結果

比較兩組患者的護理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，兩組患者護理滿意度的比較結果見表3。

3.討論

糖尿病酮癥酸中毒通常情況發(fā)發(fā)病迅速，且在發(fā)病初期患者無明顯癥狀，如果患者得不到及時有效的治療，將危及患者的生命。糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)作主要與患者中斷服藥和暴飲暴食有關[3]，此類患者由于不具備糖尿病酮癥酸中毒的基本知識，從而造成患者治療依從性較差，尤其在出院后患者往往難以遵醫(yī)囑進行規(guī)律性飲食。飲食健康教育即是通過提高患者對糖尿病酮癥酸中毒臨床知識的了解，關鍵讓患者及家屬深刻的認識到日常飲食對疾病發(fā)展的重要作用，從而一方面使患者養(yǎng)成自我保護意識，同時也可以獲得患者家屬的幫助，一起監(jiān)督患者的規(guī)律飲食和遵醫(yī)囑服藥，從而提高患者的治療效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果和平均住院時間明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），從而說明了飲食健康教育干預可有效提高糖尿病酮癥酸中毒患者的治療效果，縮短患者的治療周期；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05），進一步說明了通過提高患者及家屬對疾病知識的了解，提高了患者及患者家屬的配合程度，改善了護患關系，進而有效的提高了護理滿意度，避免了護患糾紛的發(fā)生。

總之，在常規(guī)護理的基礎上開展飲食、健康教育護理干預可有效提高糖尿病酮癥酸中毒患者的治療效果，對于改善患者的生活質量和提高護理滿意度均具有重要意義，具有推廣應用價值。

參考文獻：

[1] 鄧桃枝，韓向陽.以腹痛為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病酮癥酸中毒63例臨床分析[J].重慶醫(yī)學，2012，41（25）：2649-2650.

[2] 肖秀霞，藍勇明，黃滿華.飲食健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者的護理效果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2014，4（15）：86-88.

[3] 趙雪梅，馮玉蘭.糖尿病酮癥酸中毒50例分析[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2011，36（11）：1210-1212.