妊娠合并糖尿病的護理探討

宋美廷

摘要：目的：通過分析妊娠合并糖尿病的臨床護理效果，探討妊娠合并糖尿病的臨床護理方法。方法：回顧分析我院在2012——2014年間收錄的200例妊娠合并糖尿病患者的臨床資料，并將其隨機分為兩組，每組100例，一組采用科學、規范的護理方法，在飲食、心理等方面進行全面的護理，作為觀察組；另一組進行常規的護理指導，作為對照組；并對兩組患者的病理妊娠、妊娠期并發癥、胎兒并發癥等進行統計分析與比較。結果：觀察組的100例妊娠合并糖尿病患者中，血糖均控制在正常范圍之內，母嬰均安全，且只有4例患者發生了病理妊娠并發癥和分娩期并發癥，3例胎兒發生了并發癥；而對照組的100例患者中僅有45例患者的血糖控制在正常范圍之內，且有23例患者發生了病理妊娠并發癥以及分娩期并發癥，22例胎兒發生了并發癥。結論：對妊娠合并糖尿病的患者進行孕期、分娩期、產褥期的科學、合理、規范的臨床護理，能夠有效控制產婦的血糖，降低母嬰并發癥的發生，從而提高母嬰的生活質量，值得在孕產婦妊娠合并糖尿病的臨床治療中推廣應用。

關鍵詞：妊娠合并糖尿病；臨床護理；探析

妊娠合并糖尿病，是女性在妊娠期間容易發生的一種疾病，它主要是由于產婦妊娠期間胎盤激素對胰島素的作用，降低了胰島素的敏感度，使其分泌不足導致的，對母嬰的健康都有著不利的影響，會增加新生兒的病死率，還很容易引發產科并發癥，因此，在對妊娠合并糖尿病患者進行護理時，一定要加強飲食、心理的護理，A本文筆者就不同的護理方法對妊娠合并糖尿病患者的臨床護理療效進行分析比較，旨在探究最科學、有效的妊娠合并糖尿病護理方法。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2012——2014年間，總共收錄了200例妊娠合并糖尿病患者，我院首先對這些患者進行了產前檢查，即口服葡萄糖50g，一小時之后，測量患者靜脈的血糖值，血糖值>7.8mmol/L的患者還需要再做葡萄糖耐量試驗，通過實驗結果可知，200例患者均患有妊娠合并糖尿病，本次研究，我們就對這200例患者的臨床資料進行了回顧分析，其中，年齡最大的是40歲，最小的是24歲，妊娠周期在33周～39周之間，初產婦有136例，經產婦有64例，順產的有78例，剖腹產的有122例，我院將其隨機分為了兩組，每組100例，觀察組采用的是科學、合理的護理方法，對照組采用的是常規護理方法，并對兩組患者的病理妊娠、妊娠期并發癥、胎兒并發癥等進行統計分析與比較。兩組患者的各項臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 妊娠期護理

我院對觀察組的100例患者的妊娠期護理采用的是飲食、運動、心理相結合的護理方法，并配合了胰島素治療，標準體質量的孕婦每天攝入的能量為126kJ/kg，低于標準體質量的孕婦每天攝入的能量為167kJ/kg，高于標準體質量的孕婦每天攝入的能量為100kJ/kg，每天攝入的能量包括20%～30%的蛋白質，40%～50%的碳水化合物以及30%～40%的脂肪，且每位孕婦每天都是實行的少食多餐原則，每天5～6次，且每次就餐后一小時均進行適當強度的散步，每次半小時，若患者餐后兩小時后血糖<6.7mmol/L，要對其進行胰島素治療，保證他的血糖正常；對對照組采用的就是常規的護理方法。

1.2.2 分娩期護理

觀察組的100例患者在分娩期護理時，我院密切關注了患者的產程，對患者的子宮收縮強度、宮口開大情況等進行了詳細的了解記錄，且在第三產程之后，對產婦進行了縮宮素的注射，減少產后出血的情況，且在對產婦進行胰島素治療時，嚴格遵照醫囑進行服用，并觀察記錄患者的心動速度、惡心、嘔吐等低血糖反應；對對照組患者還是采用常規的護理方法。

1.2.3 產褥期護理

對于觀察組的100例患者的產褥期的護理，我院護理人員密切觀察了患者的體溫、切口、子宮恢復情況等等，對于重癥糖尿病的患者，沒有讓其進行哺乳，并注意了對患者乳房的護理，避免了乳腺炎的發生；對對照組的患者，依然采用常規的護理方法。

1.2.4 新生兒護理

我院對觀察組的新生兒進行了人性化的護理，每天都定時對新生兒進行糖水的喂食，每天一次，保證了新生兒的血糖在正常范圍之內；而對對照組的新生兒采用的還是常規護理。

1.3 觀察指標

護理人員對兩組患者的病理妊娠、妊娠期并發癥、胎兒并發癥進行了統計記錄，并對統計結果進行了分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料行X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的100例妊娠合并糖尿病患者中，血糖均控制在正常范圍之內，母嬰均安全，且只有4例患者發生了病理妊娠并發癥和分娩期并發癥，3例胎兒發生了并發癥；而對照組的100例患者中僅有45例患者的血糖控制在正常范圍之內，且有23例患者發生了病理妊娠并發癥以及分娩期并發癥，22例胎兒發生了并發癥。

3 討論

總而言之，妊娠合并糖尿病對母嬰的危害是極大的，護理不當，很容易引發妊娠病理并發癥、分娩期并發癥以及新生兒并發癥等，因此，護理人員必須加強對妊娠合并糖尿病患者的護理，在妊娠期、分娩期、產褥期對其進行科學、規范、合理的護理，并配合胰島素治療和運動、心理疏導，使患者的血糖能夠控制在正常范圍之內，降低低血糖的發生概率，使產婦和新生兒能夠得到健康、舒適的護理，降低并發癥的產生，提高母嬰的生活質量，

參考文獻：

[1]張愛萍，歐炳煥.妊娠合并糖尿病的護理干預[J].吉林醫學，2011（23）

[2]楊紅利，張艷梅.妊娠糖尿病的護理體會[J].中國冶金工業醫學雜志，2009（03）