低位結腸癌患者術后腸造瘺口實施系統護理的效果觀察

鄔娜

摘要：目的：對低位結腸癌患者術后腸造瘺口實施系統護理的效果進行探討。方法：對2012年8月到2014年12月期間在我院接受治療的82例低位結腸癌患者進行臨床的相關研究，按照隨機的原則分為2組，對對照組患者進行術后的常規護理方式，對研究組患者進行常規護理加系統護理方式，分析兩組患者的護理效果。結果：研究組低位結腸癌患者的住院天數為（4.5±1.8）d，患者發生不良反應的人數占（4.9%），均明顯低于對照組患者的（8.3±2.9）d及19.5%，組間差異明顯（P<0.05），且研究組患者的滿意度（90.2%）明顯的高于對照組患者（63.4%），差異明顯（P<0.05）。結論：對出現術后腸造瘺口癥狀的低位結腸癌患者實施系統護理的效果較好。

關鍵詞：低位結腸癌；術后腸造瘺口；系統護理；效果

Abstract ：objective： to lower colon cancer patients of postoperative intestinal colostomy mouth system nursing effect were discussed. Methods： during August 2012 to December 2012 in our hospital for treatment of 82 cases of lower colon cancer patients in clinical studies， according to the principle of random divided into 2 groups， the control group of patients with postoperative routine nursing mode， mode of the team on patients with routine nursing care plus system， analysis the nursing effect of two groups of patients. Results： the team the hospitalization days for patients with colon cancer low （4.5 + 1.8） d， the number of cases of adverse reactions （4.9%）， were significantly lower than the control group （8.3 + 2.9） in patients with d and 19.5% clear difference between groups （P < 0.05）， and patient satisfaction （90.2%） of the significant higher than control group （63.4%） patients， obvious difference （P < 0.05）. Conclusion： the postoperative intestinal colostomy mouth symptoms of colon cancer patients with low system nursing effect is better.

Keywords ： low colon cancer； Postoperative intestinal colostomy mouth； Systems of care； The effect

臨床上多對低位結腸癌患者實施腸道的造瘺口術治療，然而患者在術后常出現一些不良反應癥狀，不利于患者的盡快恢復，治療效果不佳，因此，增加對于低位結腸癌患者術后腸造瘺口的系統性護理干預具有重要的意義[1-2]。本文對低位結腸癌患者術后腸造瘺口實施系統護理的效果進行研究探討，所研究的相關結果報道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2012年8月到2014年12月期間我院所收治的82例低位結腸癌患者作為臨床研究對象，按照隨機的原則分為兩組，每組41例，對照組中男性30例，女性11例，患者的年齡為48～75歲，平均年齡為（48.3±3.4）歲；研究組中男性29例，女性12例，患者的年齡為46～77歲，平均年齡為（48.6±3.5）歲。研究組和對照組低位結腸癌患者的年齡、性別比、病情等方面基本相似（P>0.05），兩組之間的差異不具備統計學意義，組間的相關數據均可進行比較及分析。

1.2 方法

對對照組低位結腸癌患者實施常規方式的護理措施，主要包括對患者進行相關健康知識的宣教、臨床用藥的指導等。對研究組低位結腸癌患者實施常規護理加系統護理措施，主要有，第一，基礎護理內容，對低位結腸癌患者所在的病房環境保持干凈和清潔，對病房內的濕度及溫度進行適當的保持，定期進行開窗以通風，保持一定的安靜，使患者得以良好的休息；第二，心理方面的護理，對低位結腸癌患者介紹相關的疾病知識、手術需注意的事項及可以達到的目的，對患者存在的焦急、緊張的術前心理進行有效疏導，提高患者對于臨床治療的信心，以積極的態度接受手術治療；第三，密切關注患者術后的病情變化，一般于術后的6h內需以平臥的姿勢進行休息，對患者的血壓水平、呼吸情況及血氧飽和度等相關生命的體征變化進行密切的觀察，一旦發生不良變化及時進行有效的處理；第四，呼吸道方面的護理，術后對患者的呼吸道內的相關分泌物進行及時的清除，并協助患者進行翻身和叩背以使患者進行有效的排痰，必要的時候可以增加對患者的吸氧幫助，使患者的血氧飽和度得到有效的改善；第五，對切口的相關護理，應密切關注患者術后切口的愈合狀況，若患者切口的愈合進展比較的緩慢、存在分泌物的情況或者發生滲血、發生切口的感染癥狀等，需及時的進行處理，必要的時候可以應用抗生素對患者實施臨床的治療；第六，造瘺口方面的護理措施，護理工作人員還應注意關注患者術后造瘺口的狀況，可以應用溫鹽水對患者的造瘺口進行適宜的沖洗及適當的擴張，促進患者體內糞便較為順利的排出來，注意保持患者造瘺口的清潔，減少發生造瘺口感染的情況。

統計分析兩組患者的住院天數、發生不良反應的情況及滿意度。

1.3 統計學方法

應用統計學軟件SPSS19.0對本研究的相關數據進行處理分析，用x±s表示計量資料，并進行t檢驗，用χ2檢驗本研究中的計數資料，P<0.05表示組間的相關差異存在統計學的意義。

2 結果

研究組低位結腸癌患者的住院天數和發生不良反應的情況均明顯低于對照組低位結腸癌患者，組間差異明顯，存在統計學上的意義（P<0.05），而且，研究組低位結腸癌患者對于護理質量的滿意度要明顯的高于對照組低位結腸癌患者，差異明顯，存在統計學上的意義（P<0.05），詳細情況如表1所示。

3 討論

低位結腸癌是在臨床的治療比較常見的一種消化系統方面的惡性腫瘤疾病，近幾年來，我國低位結腸癌患者逐漸增加，臨床上常使用腸道造瘺口術治療低位結腸癌患者，可對患者存在的腸梗阻及腸壁的炎性水腫等情況進行改善，當患者的相關表現癥狀均已消失之后，再實施結腸癌根治術的治療[3-4]。然而，大多數的低位結腸癌患者在接受腸道造瘺口術的治療之后常常會發生相關的不良反應情況，影響患者的治療效果[5]。

從本研究中可以看出，研究組低位結腸癌患者的住院天數與發生不良反應情況分別為（4.5±1.8）d與（4.9%），均明顯的低于對照組患者的（8.3±2.9）d與19.5%（P<0.05），說明對于低位結腸癌患者術后腸造瘺口進行系統護理的方式效果較好，可以明顯的減少患者的住院時間，降低術后發生不良反應的癥狀，有助于患者的盡快恢復，效果較好；另外，研究組患者的滿意度為90.2%，比對照組患者的63.4%更高（P<0.05），說明對低位結腸癌患者術后腸造瘺口實施系統護理措施還可以明顯提高患者的滿意程度，應用效果較佳。

參考文獻：

[1] 張鮮艷.人文關懷護理對直腸癌結腸造瘺口圍手術期患者自我護理能力的影響分析[J].醫學信息，2014，（23）：108-108.

[2] 李海燕.結腸癌術后造瘺口護理[C].//2012全國普通外科新理念新技術研討會暨海南省醫學會第15屆外科學術會議論文集.2012：441-441.

[3] 趙冬梅，李善玲，閔琴等.1例晚期結腸癌并發高位腸瘺患者的皮膚護理[J].中華護理雜志，2003，38（2）：145-146.

[4] 王秀蘭，王登秀，王香華等.結腸癌造瘺口患者圍手術期護理[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（5）：2520-2520.

[5] 張仕芳.低位結腸癌患者術后腸造瘺口系統護理的效果觀察[J].國際護理學雜志，2014，（11）：3041-3043.