中西醫(yī)結(jié)合治療牙周炎的臨床觀察

韋春桃

摘要：目的：對中西醫(yī)結(jié)合在牙周炎患者中的臨床治療效果予以探討分析。方法：隨機選取2011年10月至2013年10月在我院接受治療的100例牙周炎患者，將其隨機均分為兩組，分別作為對照組（50）與觀察組（50），對對照組患者實施西醫(yī)進行治療，對觀察組患者實施中西醫(yī)結(jié)合進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率為92.0%明顯高于對照組患者的78.0%，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用到牙周炎患者的臨床治療中，能夠明顯提升患者的臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

關(guān)鍵詞：清胃敗毒湯；阿莫西林；甲硝唑；牙周炎

牙周炎是一種非常普遍的臨床牙周口腔疾病，具有較高的發(fā)病率，導(dǎo)致牙周炎發(fā)生的始動因子為牙結(jié)石和菌斑，因此清除牙結(jié)石、菌斑等病原刺激物是治療牙周炎的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，同時對患者局部或者全身應(yīng)用抗生素進行治療，但長期使用上述藥物進行治療會引起菌群失調(diào)，進而使其產(chǎn)生耐藥性，嚴(yán)重影響了患者的臨床治療效果，本文就主要對隨機選取2011年10月至2013年10月在我院接受治療的100例牙周炎患者的臨床治療資料進行回顧分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年10月至2013年10月在我院接受治療的100例牙周炎患者，將其隨機均分為兩組，分別作為對照組（50）與觀察組（50），對照組的50例患者中有24例為女性患者，26例為男性患者，患者的年齡分布在30歲到61歲之間，平均年齡為（45.685.26）歲，患者的病程分布在1年到9年之間，平均病程為（4.611.34）年；觀察組的50例患者中有23例為女性患者，27例為男性患者，患者的年齡分布在31歲到63歲之間，平均年齡為（46.094.98）歲，患者的病程分布在1年到10年之間，平均病程為（4.811.59）年；比較兩組患者的基本資料，無明顯差異具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者實施西醫(yī)進行治療，其具體治療方法為：將甲硝唑口頰片以及阿莫西林膠囊進行飯后含服治療，甲硝唑口頰片1次含服的藥物劑量為3毫克，1天進行4次含服，阿莫西林膠囊1次含服的藥物劑量為500毫克，1天進行4次含服，將藥物含化的過程中勿進行攪動，含化后30分鐘內(nèi)勿進行漱口，對患者連續(xù)治療1周[1]。

對觀察組患者實施中西醫(yī)結(jié)合進行治療，其具體治療方法為：在對照組患者的治療基礎(chǔ)上再加用中藥清胃敗毒湯進行治療，清胃敗毒湯的中藥組成成分為：30克生石膏、12克生地黃、9克升麻、9克牡丹皮、6克黃連、15克梔子、9克連翹、9克黃芪、6克白芷、6克當(dāng)歸，將上述中藥用水煎服，1天煎服的藥物劑量為1劑，1劑藥量1天均分3次進行口服，對患者連續(xù)治療1周[2]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

無效表示的含義是：接受治療后患者的牙齦出血、紅腫、疼痛等臨床癥狀同治療前無改善，牙周袋溢膿以及深度同治療前無改變，牙齒松動度同治療前無好轉(zhuǎn)，無咀嚼功能；有效表示的含義是：接受治療后患者的牙齦出血、紅腫、疼痛等臨床癥狀同治療前明顯減輕，牙周袋存在少量溢膿且變淺，牙齒松動為I度，咀嚼功能得到部分恢復(fù)；顯效表示的含義是：接受治療后患者的牙齦出血、紅腫、疼痛等臨床癥狀完全消失，牙周袋無溢膿且變淺，牙齒松動明顯減輕，咀嚼功能恢復(fù)正常[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS17.0實施處理，計量資料應(yīng)用來進行表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施卡方檢驗，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療總有效率為92.0%明顯高于對照組患者的78.0%，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

牙周炎是一種非常普遍的臨床牙周口腔疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為：牙齒松動、牙周袋溢膿以及變深、牙齦出血、牙齦疼痛、牙齦紅腫等，如果該疾病得不到及時有效治療將會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致牙周炎發(fā)生的始動因子為牙結(jié)石和菌斑，因此清除牙結(jié)石、菌斑等病原刺激物是治療牙周炎的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，，但長期使用上述藥物進行治療會引起菌群失調(diào)，進而使其產(chǎn)生耐藥性，嚴(yán)重影響了患者的臨床治療效果，從我國中醫(yī)角度上講可將該疾病有效歸結(jié)到“暴骨捜牙”、“齒挺”、“齒衄”等疾病范疇內(nèi)，胃中積熱、風(fēng)火抑郁是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因。

西藥阿莫西林膠囊是一種廣譜抗菌素，具有較強的殺菌和穿透細(xì)胞壁的能力，對桿菌和球菌均具有較強的殺菌和抑菌作用；西藥甲硝唑口頰片具有速效性、高效性以及緩釋能力，其藥性可在患者口腔中停留長達90分鐘，從而有效確保藥物直接作用于厭氧菌，且對患者造成的刺激小、毒性低，是一種治療牙周炎的長效藥物。中藥清胃敗毒湯主要適用于胃火熾熱型牙周炎，癥見牙齦疼痛、牙齦水腫、牙齦出血、牙齦充血、牙齦膿腫，嚴(yán)重者則伴隨有白細(xì)胞增多、惡寒發(fā)熱等全身性癥狀，該藥方具有通便、涼血、消腫、清陽明經(jīng)火毒的功效，藥方中的黃芪具有排膿毒、燥濕、清熱、廣譜抗菌作用；升麻具有解毒、散火的功效，可用來治療胃火亢盛引起的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腐爛等，進而使內(nèi)郁之熱得降，上炎之火得散；當(dāng)歸具有消炎、抗菌、和血、養(yǎng)血、調(diào)節(jié)機體免疫功能的功效；連翹、牡丹皮、生地黃具有涼血、清熱、暢通氣血、散瘀滯的功效，進而使牙齦疼痛得到有效緩解；黃連具有解毒、燥濕、瀉火、清熱的功效；將上述中藥配伍使用，具有涼血、清胃之功，使上攻熱從瀉火而降，血熱從甘涼滋潤清除，于是循經(jīng)外發(fā)諸癥，均可因毒熱內(nèi)徹而解[5]。

本次研究中通過對對照組患者實施西醫(yī)進行治療，對觀察組患者實施中西醫(yī)結(jié)合進行治療，研究結(jié)果得出，觀察組患者的臨床治療總有效率為92.0%明顯高于對照組患者的78.0%，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，將中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用到牙周炎患者的臨床治療中，能夠明顯提升患者的臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻：

[1]陳云芳.中西醫(yī)結(jié)合治療牙周炎臨床療效分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，25（9）：351-353.

[2]郭麗英，王國華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性牙周炎臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，24（6）：427-429.

[3]章蕾，方旭，傅新海.中西醫(yī)結(jié)合治療牙周炎56例[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，24（17）：364-366.

[4]劉廣明，辛自芳.中西醫(yī)結(jié)合治療牙周炎80例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，26（15）：516-518.

[5]吳雄，季夢祥.中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期慢性牙周炎40例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，19（11）：672-674.