慢阻肺急性加重期并發縱隔氣腫的臨床分析

陸明壽

摘要：目的：分析探討慢性肺急性加重期并發縱隔氣腫的臨床治療效果。方法：基于本院自2011年3月-2014年3月期間收治的30例慢性肺急性加重期并發縱隔氣腫患者的臨床治療情況，且隨機的將這30例患者分為觀察組和對照組，兩組各15例。給予患者不同的臨床治療方式，西醫常規治療針對對照組患者，在西醫常規治療的基礎上，給予觀察組患者清熱化痰平喘法治療，觀察、分析、比較兩組患者的臨床治療效果。結果：經過臨床治療，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，而對照組患者的臨床治療總有效率為80.00%，觀察組患者的臨床治療效果優于對照組。結論：清熱化痰平喘法治療慢性肺急性加重期并發縱隔氣腫，其臨床效果顯著，值得進一步推廣應用。

關鍵詞：慢性肺急性加重期、縱隔氣腫、臨床效果

慢性肺急性加重期并發縱隔氣腫是內科常見急重癥之一，由于起病急，而且病情發展的速度非常快，極容易導致嚴重的呼吸衰竭，另外，該病缺乏特異性，很難及時的診斷，若患者耽誤了最佳的臨床治療時間，嚴重后果不堪設想。因此，必須重視該病的臨床診斷，基于此，本次調查研究立足于本院自2011年3月-2014年3月期間收治的30例慢性肺急性加重期并發縱隔氣腫患者的臨床資料，分析探討慢性肺急性加重期并發縱隔氣腫的臨床治療效果，期望能夠為該病的臨床治療提供參考價值。

1、資料和方法

1.1研究對象

本次調查研究的30例患者，將這30例患者隨機的分為觀察組和對照組（臨床治療方式不同），兩組各15例。給予對照組患者西醫常規治療，其中男患者9例，女患者6例，他們的年齡為（38-79）歲，平均年齡為（62.4±4.7）歲；觀察組患者在對照組的基礎上，采取清熱化痰平喘法治療，其中男患者8例，女患者7例，他們的年齡為（40-82）歲，平均年齡為（64.5±5.3）歲。

1.2方法

對照組：采用西醫常規治療。對患者進行吸氧、解痙、抗感染、止咳化痰、平喘等治療，主要是幫助患者保持呼吸道通暢、促進患者的心肺功能改善。針對患者病情的實際情況，對患者進行胸穿抽氣治療，并且引流時間要控制在4-35d。并且在患者的體內注射50%的葡萄糖。

觀察組：在對照組的基礎上，采取清熱化痰平喘法治療。選取冬瓜仁、苡仁、葦莖各30g、黃岑、炙麻黃各10g、北杏仁15g、甘草5g，再加上適量的桑白皮、石膏、魚腥草、浙貝、膽南星、白芥子、蘇子等進行煎煮，患者每天服用1劑，且早晚各服150ml，并且要堅持2個療程（1個月為1個療程）。

1.3療效判定

將這30例患者的臨床治療效果分為痊愈、顯效、無效三個等級，痊愈：患者的肺部哮喘等疾病完全消失，咳、喘等臨床癥狀也完全消失，患者的日常生活完全能夠自理；顯效：肺部疾病緩解，咳、喘等臨床癥狀基本消失，患者具備一定的生活自理能力；無效：患者的病情無任何變化，甚至病情加重。

1.4統計學意義

本次調查所有數據均采用軟件SPSS20.0進行統計分析，兩組患者的治療效果均采用%表示，用X2檢驗。

2、結果

經過臨床治療，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，而對照組患者的臨床治療總有效率為80.00%，觀察組患者的臨床治療效果優于對照組。詳見表1。

表1、臨床治療效果比較

3、討論

慢性肺急性加重期并發縱隔氣腫是內科常見急重癥之一，臨床診治經驗證明：該病起病急，而且病情發展的速度非?？?，極容易導致嚴重的呼吸衰竭，咳、喘、痰等使其主要的臨床癥狀，缺乏特異性，因此，該病很難及時的診斷且容易被誤診、漏診，若患者耽誤了最佳的臨床治療時間，嚴重后果不堪設想。近年來，我國慢性肺急性加重期并發縱隔氣腫的發病率呈上升的趨勢，因此，我們必須對其重視起來。

對于慢性肺急性加重期并發縱隔氣腫的臨床治療，一般采用西醫常規治療，即：對患者進行吸氧、解痙、抗感染、止咳化痰、平喘等治療，主要是幫助患者保持呼吸道通暢、促進患者的心肺功能改善。但是由于西醫常規治療效果不徹底，容易導致復發，因此，在此基礎上，本次調查研究增加了清熱化痰平喘法治療，利用中藥，冬瓜仁、苡仁、葦莖各30g、黃岑、炙麻黃各10g、北杏仁15g、甘草5g等從根本上治療慢性肺急性加重期并發縱隔氣腫疾病，期望能夠獲取更好的臨床治療效果，而本次調查研究的結果顯示：觀察組患者的治療效果（總有效率為93.33%）明顯的優于對照組患者的治療效果（總有效率為80.00%），這充分的證明了清熱化痰平喘法的有效性、現實性、可靠性。

綜上所述，清熱化痰平喘法治療慢性肺急性加重期并發縱隔氣腫，其臨床效果顯著，值得進一步推廣應用。

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