硝苯地平聯合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效

趙其和

摘要：目的：分析討論硝苯地平聯合依那普利治療老年冠心病并高血壓的療效。方法：2013年5月至2015年5月期間，我院接收冠心病并高血壓的老年患者共計104例，隨機分為對照組和試驗組，對照組52例患者接受尼群地平聯合氫氯噻嗪治療，試驗組52例患者接受硝苯地平聯合依那普利治，比較療效。結果：對照組、試驗組患者臨床有效率分別為73.08%、98.08%，差異具有統計學意義（P<0. 05）。結論：對于老年冠心病并高血壓患者，應用硝苯地平聯合依那普利治療，臨床效果明顯，未發現嚴重副作用。

關鍵詞：硝苯地平；依那普利；聯合治療；冠心病；高血壓

近年來，越來越多的老年人受到冠心病、高血等心腦血管疾病的威脅。由于不良飲食、吸煙、酗酒等原因，動脈壁發生粥樣硬化導致血流受阻，心肌得不到充分的血氧供給造成心肌缺血，繼而發展成為冠心病，而高血壓也是冠心病的常見誘因之一，由研究表明，大多數冠心病患者均存在高壓史[1]。我院為了探討硝苯地平聯合依那普利治療老年冠心病并高血壓的療效，特做了試驗研究，現報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

2013年5月至2015年5月期間，我院接收冠心病并高血壓的老年患者共計104例，隨機分為對照組和試驗組，其中，對照組52例患者包括男性27例、女性25例，年齡均在63歲至87歲之間，平均年齡（72.±8.15）歲，收縮壓均值為（197.3±63.71）mmHg，舒張壓均值為（103.5±45.62）mmHg；試驗組52例患者包括男性28例。女性24例，年齡均在62歲至86歲之間，平均年齡（71.4±3.32）歲，收縮壓均值為（198.2±58.37）mmHg，舒張壓均值為（101.6±51.50）mmHg。兩組患者均不存在其他疾病干擾、試驗開始前一周均暫停其他同類藥物、無試驗藥物過敏史，無精神異常患者，且在一般資料上不具有明顯性差異（P>0.05）。

1.2方法

向患者或家屬詳細講解試驗目的及過程，在征得患者同意的前提下開展試驗，對照組患者接受尼群地平（國藥準字H23021863，哈藥集團制藥總廠）聯合氫氯噻嗪片（國藥準字H23020304，哈藥集團三精制藥四廠有限公司）治療，前者劑量為30mg/day，分三次服用，后者劑量為75mg/day，分三次服用；試驗組患者接受硝苯地平緩釋片（國藥準字H20103358，濟南利民制藥有限責任公司）聯合馬來酸依那普利片（國藥準字H20083604，辰欣藥業股份有限公司），前者劑量為20mg/day，一次口服，后者劑量初為10mg/day，14天后加之20mg/day，均分兩次服用[2]。

1.3療效結果判定

以臨床癥狀消失，收縮壓至140mmHg以下、舒張壓降至100mmHg以下為顯效；臨床癥狀基本消失，血壓明顯降低為有效；無變化或惡化為無效。有效率=顯效+有效

1.4統計學處理

采用SPSS13.0統計學軟件包進行統計學分析、處理，計量資料用x±s表示，計數資料用百分率（%）表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數資料的比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異說明有統計學意義。

2結果

2.1治療結果

對照組、試驗組臨床效率分別為73.08%、98.08%，差異具有統計學意義（P<0. 05），見表1：

表1治療結果[n（%）]

3討論

我院為了研究硝苯地平聯合依那普利治療老年冠心病并高血壓的療效，特做了試驗研究，結果提示，對照組、試驗組臨床效率分別為73.08%、98.08%，差異具有統計學意義（P<0. 05）。有臨床研究表明，高血壓為冠心病的常見誘因，大多數冠心病患者存在高壓史，這兩種疾病雖為慢性病，但長此以往，會導致患者出現心肌梗死等嚴重并發癥[3]。硝苯地平進入機體后，通過阻礙Ca通道，使心肌興奮性被抑制，從而降低心肌負擔，緩解損傷，同時作用于血管壁使其擴張，加大血流量，改善心肌缺血；依那普利通過對某些酶的抑制作用，從而減少血管緊張素的釋放，進而使血管得到擴張，血管壓力得到降低。在安全性方面，本次試驗未發現嚴重并發癥發生，且需要進一步研究[4-5]。

綜上，應用硝苯地平聯合依那普利治療老年冠心病并高血壓，療效顯著。

參考文獻：

[1] 徐建紅，趙依農，周少軍，等. 硝苯地平聯合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效[J]. 中國老年學雜志，2014，5（8）：2223-2225.

[2] 趙紅玲. 硝苯地平聯合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效觀察[J]. 醫學理論與實踐，2014，10（14）：1825-1826.

[3] 周磊，呂遠，張小勇，等. 硝苯地平聯合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效[J].中國老年學雜志，2014，34（5）：1389-1390.

[4] 田文亮. 硝苯地平聯合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的臨床研究[J]. 吉林醫學，2014，5（32）：7139-7139.

[5] 馬建林，馬立寧，張銀環等.血小板膜糖蛋白和D-二聚體變化與老年冠心病合并高血壓患者的研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（4）：364-366.