舒適護(hù)理對(duì)慢阻肺患者的應(yīng)用及療效觀察

黎寧

摘要：目的： 探討舒適護(hù)理在慢性阻塞性肺病（COPD）患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法： 選取2012年1月至2014年1月我院收治的慢性阻塞性肺病患者80例，按照護(hù)理方法不同分為兩組，其中40例患者僅接受常規(guī)護(hù)理，作為對(duì)照組，40例患者采用舒適護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，作為觀察組，比較兩組患者護(hù)理前后肺功能和生活質(zhì)量，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果： 觀察組患者護(hù)理后的肺功能明顯優(yōu)于護(hù)理前，P<0.05；觀察組患者護(hù)理后的SF-36評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論： 舒適護(hù)理可有效提高慢性阻塞性肺病的治療效果，對(duì)于提高COPD患者的肺功能和生活質(zhì)量具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；慢性阻塞性肺病；療效

近些年來(lái)隨著環(huán)境污染的加劇，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。慢性阻塞性肺病（COPD）作為臨床上一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1]，其臨床特征為患者的呼吸氣流受限，尤其該病處于急性加重期時(shí)，可導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，后期常導(dǎo)致患者因出現(xiàn)呼吸衰竭或肺源性心臟病而影響患者的生命安全，因此如何有效的進(jìn)行COPD的治療具有重要的意義[2]。優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理對(duì)于提高COPD患者的治療效果具有積極作用，基于此，筆者采用舒適護(hù)理方式進(jìn)行了COPD患者護(hù)理相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月至2014年1月我院收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者80例，年齡60～80歲，平均年齡71.3±7.8歲，男性患者45例，女性患者35例，80例患者按照護(hù)理方法不同分為兩組，其中40例患者僅接受常規(guī)護(hù)理，作為對(duì)照組，40例患者采用舒適護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，作為觀察組，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒(méi)有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床護(hù)理方法 觀察組患者采用舒適護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，即① 健康教育：護(hù)理人員依據(jù)患者的實(shí)際情況，因人而異的制定合理的教育計(jì)劃，向患者及患者家屬講授COPD的臨床基礎(chǔ)知識(shí)，耐心向患者講授COPD的疾病特點(diǎn)、治療方法和注意事項(xiàng)，使患者養(yǎng)成自我保護(hù)意識(shí)，提高患者治療的依從性，讓患者積極主動(dòng)的配合治療[3]；② 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員對(duì)住院病房進(jìn)行科學(xué)布置，盡量保證病房環(huán)境的安靜、整潔，減少噪音、光線等不良刺激，使患者的心情保持舒緩、平靜的狀態(tài)，讓患者盡快的熟悉病房的住院環(huán)境，減少患者對(duì)醫(yī)院的陌生感；③ 心理疏導(dǎo) 護(hù)理人員平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，主動(dòng)聆聽患者的傾訴，并通過(guò)患者的傾訴對(duì)其的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估[4]，制定合理化的心理疏導(dǎo)方案，護(hù)理人員應(yīng)熱情、和藹的解答患者治療過(guò)程中提出的疑問(wèn)，讓患者感受到醫(yī)院的“人文關(guān)懷”，增強(qiáng)患者堅(jiān)持治療的信心；④ 臥位護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)采用半坐位或側(cè)臥位進(jìn)行臨床護(hù)理，以避免因體位不合理造成患者肺部潮氣量和肺活量的降低；⑤ 呼吸道護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的血氧飽和度、心率和呼吸進(jìn)行觀察，并對(duì)痰阻塞情況進(jìn)行評(píng)估，若患者難以將痰液咳出，則使用霧化吸入法進(jìn)行治療，霧化吸入治療后，通過(guò)協(xié)助患者進(jìn)行翻身，借助外力將痰液排出，保持患者呼吸道的通暢；⑥ 輸液護(hù)理 COPD患者通常需要使用抗生素進(jìn)行維持治療，反復(fù)的靜脈穿刺易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)[5]，影響患者治療的依從性，護(hù)理人員可采用BD靜脈留置針進(jìn)行輸液，以避免反復(fù)對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺[6]；⑦ 飲食護(hù)理 COPD患者由于發(fā)熱、感染和呼吸功能障礙易導(dǎo)致患者消耗大量的能力，免疫力也隨之下降，因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者建立良好的飲食習(xí)慣，飲食以“高熱量、高蛋白、易消化”的食物為主，補(bǔ)充能量供給。

1.2.2觀察指標(biāo) 以兩組患者治療前后肺功能和生活質(zhì)量作為觀察指標(biāo)，其中肺功能考察FEV1/FVC%和FEV1，生活質(zhì)量采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對(duì)兩組患者的觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，α=0.05

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肺通氣功能比較

兩組患者治療后肺功能均優(yōu)于治療前，且觀察組患者治療后肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者治療前后肺通氣功能的比較結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療前后肺通氣功能比較

注：* 與治療前比較，P<0.05；△ 與對(duì)照組比較，P<0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量比較

護(hù)理前兩組患者的SF-36評(píng)分無(wú)顯著性差異，護(hù)理后兩組患者的SF-36評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者護(hù)理前后SF-36評(píng)分比較結(jié)果見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后SF-36評(píng)分比較

注：* 與對(duì)照組比較，P<0.05；△ 與護(hù)理前比較，P<0.05。

3.討論

近些年來(lái)，隨著人們健康意識(shí)的提高，傳統(tǒng)的“以治療為中心”的服務(wù)理念已無(wú)法滿足人們對(duì)臨床服務(wù)質(zhì)量的要求[7]，從而造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生率逐年遞增。舒適護(hù)理服務(wù)即是通過(guò)讓護(hù)理人員強(qiáng)化“以患者為中心”的服務(wù)理念，給予患者全程化、無(wú)隙化護(hù)理服務(wù)，讓患者切身感受到醫(yī)院的“人文關(guān)懷”，從而有效的改善護(hù)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量[8]。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理后的肺功能和生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），說(shuō)明舒適護(hù)理可有效提高慢性阻塞性肺病的治療效果，對(duì)于提高COPD患者的肺功能和生活質(zhì)量具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

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