豬弓漿蟲病的診斷與治療

劉強

1流行病學

很多動物都可作為弓漿蟲的宿主，但豬是其終末宿主，而其他動物只是作為弓漿蟲的中間宿主。該病的傳播途徑主要是通過貓及貓科動物造成傳染，也可能是由于生食或接觸感染動物的內臟、肉質、蛋、血液等，或者由于采食的飼料、飲水已經被蟲體污染而引起感染。該病的發生可呈暴發性或者散發性。對于豬來說，全年都能夠發病，也就是沒有明顯的季節性，但在7～10月份比較容易發生。另外，仔豬在斷奶前后比較容易感染該病，而成年豬一般為隱性感染。

2臨床癥狀

急性發病的豬只，出現高熱，體溫升高到41～42℃，呈稽留熱，可持續7～10天發熱，呼吸頻率快速且較淺，呈現腹式呼吸，當呼吸極其困難時會發出喘鳴聲。鼻腔狹窄，鼻黏膜發生水腫，有黏性、漿液性或膿性鼻涕從鼻腔中流出，發出濕性呼吸音，且伴有咳嗽。病程后期病豬體質衰竭，臥地且無法站起，病情重的大約1星期死亡。

慢性發病的豬只，開始時出現便秘，且有黏液覆蓋在糞便上，后期出現腹瀉，排出灰綠色的水樣糞便，散發明顯的惡臭味。眼睛有較多眼屎，結膜明顯發紺。頸部、下腹部、耳翼處的皮膚為淺紅色。

另外，由于母豬患病，導致仔豬出生后在斷奶前后往往會發生便秘，但因困難排便而常常表現出努責，偶爾仔豬也會伴有下痢等癥狀。仔豬患病后死亡率能夠達30%～40%左右，即使經過治療病愈，大多數也成為僵豬。

3剖檢變化

淋巴結：病豬剖檢后，發現全身的淋巴結均呈淡黃紅色，且都發生程度不同的腫脹，比較硬實、濕潤，切開后液體較多，存在程度不同的鼓起，腫脹呈黏性膠樣，為乳白色，也可稱為髓樣腫脹，有類似針孔大小的壞死小點，呈白色、灰黃色或灰紅色。其中在肝和胃、腸系膜、腹股溝等部位的淋巴結容易出現這種病變，特別是在后兩處的淋巴結比較顯著。一般腹股溝處的淋巴結比正常腫大超過2倍，切面充血、鼓起或者導致出血，并存在散在的黃白色或灰白色病灶，大小如針孔。腸系膜淋巴結腫大成正常的2倍左右，手感較硬，往往為串狀，具有有彈性，切面呈棕紅色或淡紅色水腫，明顯外翻，存在灰紅色、灰白色或乳黃色的壞死灶，大小如粟粒。

臟器：病豬臟器形成程度不同的病變或壞死灶，尤其是在肝、腎、胃和肺部比較明顯。肝臟發生腫脹，呈較淡的紫紅色或鐵銹色，肝小葉通常都變得模糊不清，并有呈灰黃色或灰紅色壞死點存在于表面，大小從針尖至粟粒不等。切開肝臟后有較多的暗紅色血液從中溢出，將其刮去后又是能夠看見呈紅白色的壞死點。肺臟濕潤腫大，充滿淡白色液體，間質明顯增寬；呈淡紅色、茶水色或暗紅色，有微紅色或蒼白氣腫斑塊存在于表面，形成褐色、紫紅色的淤血斑塊和出血點，同時存在呈灰黃色或灰白色的如針孔大小的壞死灶，肺邊緣水腫明顯，將其切開會溢出較多呈淡紅色的黏性液體和泡沫，刮去后有時能夠看到呈黃白色的粟粒大小的壞死小點。腎略有腫大，且容易剝掉包膜，存在灰紅色或灰白色的壞死灶和類似針孔大小的出血點，切面有時也存在類似的病灶。胃也出現水腫，且下部存在片狀潰瘍斑和出血斑。

4診斷

病原學診斷：一般采用血液抹片法和臟器抹片法2種。血液抹片法，是指采集2mL豬靜脈血液，并將其滴加在載玻片一端，按照常規推制成血片，在室溫條件下采取自然干燥，之后在血膜上滴加2～3滴甲醇，使其完全固定，再用瑞氏染液進行染色，置于顯微鏡油鏡下進行蟲體形態觀察，從而確診。臟器抹片法，是指在剖檢豬只時采集適量的臟器制成抹片，干燥后進行固定，通過姬氏染色后進行鏡檢，如果在抹片中存在呈香蕉狀或類似葵花籽的蟲體，就可以確診。

集蟲法檢查：在豬只肺及肺門處采集淋巴結，完全研碎后按照10倍量添加生理鹽水，攪拌后進行濾過，在轉速為500r/min的條件下進行3min離心，取上清液再在轉速為1500r/min的條件下進行10min離心，將沉渣進行涂片，干燥后進行固定，通過染色后再置于顯微鏡下檢查，如果能夠見到弓漿蟲的滋養體則可確診。

5治療

病豬按每千克體重60～100mg單獨口服4-磺胺-6-甲氧嘧啶，每天1次，連續服用4天，注意初次用藥量要加倍。當病豬體重達到30～40kg時，可給其肌肉注射20～30mL10%～20%的磺胺嘧啶鈉注射液，并配合10～20mL30%的安乃近注射液，每天2次，連續注射2天，具有較好治療效果。另外，病豬按每千克體重肌肉注射20mg二磷酸氯喹啉。同時，在治療過程中可與鏈霉素、青霉素、氨基比林、維生素B₁和維生素C相配合，每天2次，用3～5天病豬即能痊愈，且這種方法的治愈率能夠達到90%左右。如果病豬伴有腸道感染，出現吃黃土等癥狀時，要先使用硫代硫酸鈉對胃部進行清洗，然后再進行藥物治療；如果伴有大便干結時，可喂給適量的中草藥芒硝，還可以喂給適量的豬油；如果出現脫水，要進行輸液，并配以氟哌酸進行治療。同時，可給病豬加服中草藥，即將21g檳榔、15g麻黃、18g桔梗、15g甘草、18g柴胡、30g常山，全部研成細末，混合均勻后在每頭病豬飼料中每天添加50g進行飼喂。