牛肺疫的診斷與中西醫治療

邵立巖

牛肺疫是一種接觸性傳染病，常呈地方性流行，臨床特征是纖維素性肺炎和胸膜肺炎。中獸醫學認為這是一種病毒侵于肺經所引起的瘟疫之病，往往由一頭牛發病而傳染全群，故有“肺毒”之稱。

1病原

該病病原為絲狀支原體，為球形或多形的極小的革蘭氏陰性菌。該病主要通過與病牛直接接觸經呼吸道傳染。除病牛直接傳染外，最危險是隱性帶菌牛，這種牛在臨床上無任何癥狀，貌似健康，當牛群中的牛只正氣不足，衛氣不固，感染疫毒之邪，侵襲肺臟而發病。疫毒經呼吸道侵入肺經，肺受其邪，邪毒客肺，郁積化火，燥灼陰津，肺至清肅失常，肺氣清濁不分，熱閉痰阻，氣郁血滯，呼吸不利，通調水道失職，水濕不化，水飲停蓄，故見牛肺疫之癥。

2主癥

病初體溫升高，身上發熱，精神遲鈍，食欲、反芻減少，短聲干咳，呼吸快而困難，觸按胸部有痛感。日久逐漸加重，鼻孔有漿液黏性或膿性鼻液流出，咳嗽增多而痛苦，胸脅疼痛，被毛豎立無光，呼吸喘粗，前肢站立張開，不愿行走，有時呻吟，日趨消瘦，食欲、反芻停止。甚者胸前、垂皮下及四肢發生水腫，有時腹瀉或便秘，有的大便帶血或尿血?？谏⒓t而帶青，脈象洪數而無力。由于疫毒客肺，郁而化火，正邪交爭，故見體溫升高，身上發熱，精神遲鈍。病邪傷于脾胃腸道，其功能失職，故見食欲、反芻減少或停止，便秘或泄瀉。疫毒壅塞于肺，肺失清肅；清濁不分，痰阻氣道，呼吸不利，故咳嗽而喘粗。毒邪上擾清竅，痰涎上壅于鼻，故鼻孔流涕。肺內毒盛火郁，氣滯血淤，肺機不利，津液不布，胸膜失養，故見觸按胸部有痛感，胸脅冬痛，咳嗽增多而痛苦，前肢站立張開，呻吟。肺氣失于輸布，皮毛失于滋養，故被毛豎立無光，肺失肅降，通調水道失職，不能輸布津液，以致水濕不化，水飲停蓄皮下，故見胸部、垂皮下及四肢發生水腫。口色微紅而青，脈象洪數無力，乃為疫毒內盛之象。疫毒久郁，傷陰及陽，而呈現邪實氣虛，氣陰兩竭，以致病畜窒息或心陽衰竭而死亡。

3診斷

當牛群中不斷發現伴有胸膜肺炎癥狀的病牛，且呈較慢經過時，就可疑為該病。詳細了解病史，對確定診斷常有重要意義，應查明有否在近年從疫區引進的牛只，確診應進行病理解剖或血清學檢查。

解剖可見漿液浸潤的肺間質中的淋巴管明顯擴張，肺有不同時期的肝變和繼發大面積壞死，構成特殊的大理石樣變化。血清學檢查：常用補體結合反應、玻片凝集和凝膠擴散沉淀試驗等方法。前兩種方法主要用于發現牛群中的病牛；凝膠擴散沉淀試驗主要用于鑒定病理材料內的病原體，尤其是當材料腐敗時，較其他方法可靠。

4預防

在沒有牛肺疫的地區，應禁止從疫區引進牛只，若發現該病，應立即隔離病畜及可疑牛只，嚴格消毒，封鎖疫區。對于病畜一般考慮淘汰，必要時進行治療。其他牛只可用牛肺疫兔化弱毒氫氧化鋁菌苗進行緊急接種，以增強牛群抵抗力。在大批牛只檢疫時，可用玻璃片凝集試驗進行篩選，凡是陽性或可疑反應的牛，應再做補體結合反應以助證實。連續2次檢疫均為陰性者，方可證明無該病。還應指出，耐過牛或接種過疫苗的牛，也可出現血清學試驗陽性，但一般經過1～2個月后，就逐漸減少或消失。

5治療

治宜清熱潤燥、瀉熱解毒、止咳化痰為主。但因該病變化較復雜，故應根據病情的輕重分別采用清熱解毒、止咳化痰，或清營解毒、攻逐水飲等措施。至于恢復期的治療，則應養陰清肺、止咳生津。同時結合西藥治療，以提高療效。西藥可用鏈霉素、林可霉素或新胂凡納明（914），劑量按使用說明進行。溶于生理鹽水或葡萄糖生理鹽水中，一次靜脈注射，5～7d視情況再用藥，但一般不超過2次。

中藥可選用下方：方1：黃芩30g、知母30g、黃柏30g、黃連30g、玄參25g、貝母30g、天冬30g、寸冬25g、桑皮30g、百部25g、麻黃15g、桔梗30g、干姜10g、葶藶子45g、板藍根30g，如果咳嗽氣粗甚者加瓜蔞95g，共研細末，開水沖服，連服7～10劑。方2：銀翹馬勃散，銀花60g、連翹60g、馬勃30g、豆根30g、射干30g、黃連15g、黃芩60g、大黃60g、寸冬60g、石膏60g、僵蠶60g、蟬蛻30g、薤白60g、甘草10g、皂角（燒灰）60g，共煎水候溫灌服。方3：清營湯加味，水牛角（銼細）60g、生地45g、玄參30g、竹葉30g、銀花30g、連翹30g、黃連25g、丹參45g、寸冬30g、石膏60g、知母30g、桑皮25g、厚樸30g、天花粉25g、天竺黃25g、葶藶子45g，共煎水內服，連服5～7劑。