新生仔畜的護理和解救

姜春紅　胡廣洲　李朋茂　邢軍

胎兒出生時從穩定的、受控制的子宮內環境突然進入變化的和頻繁受到應激的自由生活環境，這就要求新生仔畜有很大的適應能力。家畜如果分娩正常，大多數新生仔畜不需要幫助就能夠完成這個轉變。但是，發生難產可引起很高的死亡率。以牛為例，64%犢牛死亡是發生在出生后96h。

1自發呼吸的開始及護理

在多種動物均觀察到，在胎兒期胎兒就有類似于呼吸的肌肉運動，但關于這些類似呼吸的肌肉運動是否就是新生胎兒連續呼吸運動的初期形式，目前仍有爭論。然而，如果分娩正常，自發性呼吸運動將在產后60s內開始；如果分娩推遲，呼吸運動有時可能會在胎兒完全產出前開始。

第一次的呼吸運動通常為一個深而強有力的吸氣，這對將空氣強行推進肺部是極為重要的。在胎羔的研究表明，胎肺第一次吸氣擴張需要18kPa的壓力，此后再次吸氣擴張肺部時則僅需很小的壓力。在妊娠末期胎兒發育成熟時，由2型肺泡細胞合成的肺表面活性物質可輔助啟動肺泡擴張和穩定肺泡。雖然成熟胎兒肺第一次呼吸做的功比未成熟胎兒多，但由于肺泡在呼氣時會殘留一部分氣體，因此成熟胎兒的肺在隨后呼吸時做的功將會很少。肺吸氣使肺血管床打開，肺血流量突然增加。血管動力學的這種變化導致動脈導管和卵圓孔快速封閉，幾小時后靜脈導管也跟著封閉，結果肺取代胎盤承擔起進行氣體交換的功能。新生胎兒存活依賴于正常的自發性呼吸快速的開始。正常犢牛通常是在出生30s后開始呼吸，最初是不規律的呼吸，很快呼吸就穩定在45～60次/min。

仔畜一旦完全產出，首先要用手指或簡單的吸吮裝置清除上呼吸道的液體、黏液和附著的胎膜。提起犢牛的后股可使呼吸道的液體大量流出，一些流出液體來自于胃。清除上呼吸道的液體未必有益，有研究發現新生仔畜呼吸道1/3的液體能通過淋巴系統從肺部吸收。此外，腹腔臟器對膈膜的壓力本身可妨礙正常呼吸運動。用稻草或毛巾劇烈擦拭新生仔畜胸部常可提供一些必需的觸覺刺激來刺激其呼吸，最好準備便攜式氧氣瓶和人工呼吸機以便必要時使用。如果新生仔畜不能開始自發性呼吸，則必須加壓通氣，可將新生仔畜擺成伏臥姿勢，插入氣管插管，連上呼吸氣囊，接通氧氣，或用人工呼吸機。刺激呼吸的藥物，如尼可剎米和腎上腺素并不是特別有用，但在某些情況下可將克羅乙胺和加普胺混合液放在舌頭上刺激呼吸運動。過度擠壓胸部有時能造成肋骨和胸腔內器官的損害。應配備一些動物呼吸復蘇的用品和藥物，便于在動物分娩時使用。在多數情況下，如果在2～3min內不能復蘇自主呼吸，即使是有強的脈搏和心跳，新生仔畜都不可能存活。

2酸中毒與解救

胎兒在正常出生時通常有輕微的代謝性和呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒在幾小時內就能糾正過來，呼吸性的酸中毒可能持續到48h。難產很可能造成嚴重的呼吸性和代謝性酸中毒，嚴重的酸中毒對呼吸和心臟功能有害。嚴重的酸中毒會降低新生犢牛的活力和吸吮反射，降低初乳攝入量，損害被動免疫。評估酸中毒程度最為簡單的方法之一是測定新生犢牛伏臥時間。正常出生的新生犢牛這個時間是4.0±2.2min，助產初生犢牛為9.0±3.3min，如果長于15min則表明新生犢牛死亡的可能性極高。良好的肌肉張力和足底反射是新生犢牛氧氣充足及酸堿平衡狀態相當正常的指標。鞏膜和結膜出血表示缺氧和酸中毒，并且預后不良，出生時死亡的犢牛尸檢可以見到廣泛存在的類似病變。

需要復蘇的犢牛可能發生了代謝性酸中毒（低血漿碳酸氫鹽濃度）和呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒主要是由于組織產生了大量的乳酸。采用碳酸氫鈉中和乳酸時產生CO₂和H₂O；CO₂會加重呼吸性酸中毒。因此，新生犢牛的正常呼吸非常重要，這樣便能呼出額外的CO₂。如果新生犢牛的病史和臨床癥狀能表明是發生酸中毒，碳酸氫鈉的劑量為1～2mmol/kg是相當安全的。

3臍帶的處理

出生時臍帶通常就被扯斷或被母畜咬斷，結扎臍帶的適應征不多。馬駒產出后臍帶的脈搏能持續達9min，因此不要過早切斷馬駒的臍帶，從而保證充足的血量進入仔畜體內。如果動物是在干凈衛生的環境下分娩，就沒有必要處理臍帶。但如果發生臍炎，就需要采用一些預防性措施，可先用消毒藥水小心清洗臍部，然后擦干，最后進行抗生素噴霧或抗生素敷料處理。