中藥房現代化管理模式探討與構想

黃萍

[摘要] 新時期，醫院信息管理系統的科學應用，顯然已經成為了衡量一個醫院是否實現現代化管理的重要指標，其計算機網絡化管理水平的高低，在很大程度上反映出了醫院整體的管理水平。而藥品管理作為醫院日常管理中的一個重要構建部分，其管理水平情況也同樣影響到醫院的管理。故文章以醫院中藥房為例，從分析當前中藥房質量管理現狀入手，對其現代化管理模式的落實提出幾點意見。

[關鍵詞] 中藥房；現代化管理；信息化；自動化

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）10（a）-0027-03

眾所周知，中藥作為我國預防、治療與養生保健的一類傳統藥物，一直以來就受到人們的廣泛推崇。如以慢性病治療為例，更多的人傾向于中醫治療。而中藥房作為醫院中藥流通的一個重要場所，為醫院不可或缺的服務窗口，同時也是醫院的一個重要構成部分，其管理情況將直接關系到患者用藥安全與治療情況，關系到醫院的長期發展。故進一步強化中藥房的科學管理，意義重大。

1 當前中藥房質量管理現狀分析

1.1工作人員綜合較低

就中藥房內部員工而言，雖然普遍具有較扎實理論知識與較豐富的工作經驗，但滿足藥師與主管藥師以上技術職稱的人員還是比較少，故較少人員具備處方審核資格，從而造成日常工作中對處方審核的不到位，在藥物調配中極易出現各種問題，如疏漏簽章、未嚴格落實“四查十對”原則等[1]。同時，在日常工作中，部分員工服務態度也不是很好，尤其是發藥的時候，多數無法耐心向患者解釋藥物使用情況，尤其是當患者問出一些常識性問題的時候，發藥人員更是缺乏耐心。另外，當藥架上藥物不足需要補藥上架的時候，部分員工也會因耐心的缺乏而未能仔細審查藥物使用期限，而且在擺放藥物時，也沒有有意識地將近期藥物放在外側。這些問題的出現，均在一定程度上反映出了當前中藥房工作人員綜合素質較低的現狀，必須引起足夠的重視。

1.2藥品管理不當

受到中藥房本身情況與工作人員管理意識不足等因素影響，在春夏季節，時常出現中藥材發霉的情況，造成了較大的中藥資源浪費。同時，因工作人員日常對藥品疏于檢查，也使得那些長期不用，或是應用較少的中藥材出現過期、變質情況，大大增加了中藥材的損耗。

1.3硬件設施建設滯后

同西藥房相比，只需要調配中草藥的中藥房整體利潤較低而成本高，而且對于藥品越多、門診量越大的醫院，其飲片銷售損耗也就會越大，這些都直接影響到醫院對內部中藥房建設的投入，從而致使中藥房出現人力物力不足、軟硬件設施相對落后的情況[2]。

1.4 信息化管理程度低

部分醫院由于其本身信息化程度就比較低，加之管理技術的落后，從而致使內部中藥房管理無法實現信息化，極大影響到中藥房的管理質量。同時，中藥材本身種類就比較繁多，且受到方言、文化與地域等因素影響，更是存在著大量異名同藥、同名異藥與藥名相近、字形相似的情況；加之醫師寫處方的時候字跡都比較潦草，從而致使中藥調配師在調配中藥的時候極易出現藥物調配錯誤的情況，嚴重影響到臨床中藥治療效果。

2 中藥房現代化管理措施分析

2.1 提高中藥房人員綜合素質

就目前形勢來看，西藥藥劑人員，不管是個人專業素質，還是科研成果，同中藥藥劑人員相比，均處于一個較領先的地位。為此，新時期，醫院中藥房要想實現現代化管理，獲得更好發展態勢，還必須逐步強化人員素質，從而為現代化管理奠定堅實的人員基礎。首先，在鼓勵人員自學的同時，藥房可通過定期展開學習講座、外出進修與專業考試等形式，來逐步強化人員對中藥房日常業務知識的全面把握，特別是對管理員，可分批安排其展開繼續教育與業務培訓，以此來從整體上提升中藥房工作人員的綜合素質，使其既使被調配到藥品管理處或處方調配處，仍能勝任工作崗位，為患者答疑解惑[3]；其次，制定完善的獎懲機制，用以調動人員更主動強化自我學習，更主動展開工作；同時，中藥房還需積極引進高素質人員，為中藥房注入“新鮮血液”，確保中藥房始終保持活力；最后，積極引導、鼓勵中藥房的工作人員參與到臨床醫療活動中，使之能夠具體結合患者病情檢查處方的正確性，及時發現處方的不合理之處，強化同臨床醫師的及時交流，協助醫師科學用藥；并鼓勵中藥醫師積極參與到中藥臨床藥學研究中，從而指導臨床醫師更合理用藥，提高中藥利用效率。

2.2完善中藥藥品的規劃化管理

第一，完善對中藥飲片的及時供應。在日常工作中，借助醫院信息化管理系統，定期對中藥房內各類中藥庫存信息加以更新，及時統計、歸納各類中藥出入庫情況，并具體結合臨床中藥應用情況，制定科學庫存量，并根據庫存情況，于管理系統中自動生成每周清零計劃，以此來確保中藥房供應同臨床藥物應用的供需合理[4]；第二，強化中藥飲片質量管理。眾所周知，中藥飲片本身質量情況，直接影響到臨床治療情況，為此，中藥房必須做好藥品質量管理工作。即：構建完善的質量管理服務體系，要求經驗豐富且取得相應資格證的藥師逐一檢查進庫藥材，只有檢查合格后方可入庫，嚴格杜絕假藥進入中藥庫房，確保中藥應用的安全性和有效性；第三，規范中藥調劑工作。在中藥調配工作中，中藥房對應調劑人員需嚴格落實“四查十對”原則，嚴格審核處方、藥品與配伍禁忌、用藥合理性，對違背臨床用藥原則情況及時告知處方醫師，待確認合格后方可調配；第四，做好對特殊中藥的質量管理。在中藥房中藥材管理中，對于臨床應用的有毒藥物，如半夏、草烏與川烏以及一些貴重藥物，如阿膠、人參等，需專人專柜管理，每天登記所用藥品規格、品種與庫存情況，每季度進行盤點；而對于那些需特殊保存藥物，也需嚴格按照相關要求保存，以免藥品質量受到影響[5]。

2.3強化藥品信息的現代化管理

第一，引進現代化設備。在中藥房現代化管理中，硬件設備起著重要的作用，若無先進現代化信息設備支持，自然也就談不上現代化管理了，故新時期，醫院要具體結合本院中藥房情況，積極引進各種現代化設備，用以提高中藥房現代化管理水平。如某醫院購置了2套“中藥智能存取系統”與設備，用于中藥房小包裝中藥調劑。具體就是：患者手持就診卡前往藥房登記之后，該系統就同醫院HIS系統實現了信息互通有無，自動接收患者處方信息，而自動化指示設備調劑出對應藥物，而且將患者姓名、藥品名稱與規格、數量等信息明確，中藥師僅需在2 m2空間可將藥品分包，無需來回取藥，大大減少了中藥藥劑師的勞動量，提高了工作效率，并降低了調配出錯率，相對縮短了患者取藥時間[6]；第二，實現代煎中藥患者取藥信息的信息化。如某院中藥房同本院網管中心合作研發出了一個“代煎中藥條碼定位取藥系統”，即醫院HIS系統將患者所需中藥信心共享到中藥房與煎藥室，而煎藥室將患者信息、中藥劑量等信息條碼粘貼在已煎中藥袋上，后將代煎中藥方直接送到中藥房待發；而中藥房在接收代煎中藥后，電腦調至代煎中藥條碼定位界面，后借助無線掃描器對藥柜測層次條碼、代煎中藥條碼進行掃描，進而在代煎中藥條碼定位系統中錄入患者代煎中藥信息，待患者取藥時，藥師僅需掃描其發票條碼，或是在系統中輸入患者姓名搜索，就可定位患者代煎中藥位置，然后直接取出發放就可以了，大大縮短了藥師工作時間，規范了中藥房管理流程，提高了服務質量[7]。

2.4完善中藥房信息化管理機制

第一，健全患者對應醫療信息共享制度。要想實現中藥房電子化信息管理，首先就需對門診就診患者相關信息加以完善，自患者入院辦理就診卡開展，到就診、藥房處理處方，到藥品調配、發放均應實現電子化管理。對此，醫院必須逐步完善其院內醫療信息共享機制，確保患者對應的醫療信息能夠及時傳達中藥房，以此來指導中藥師調配出對應處方，減少出錯；第二，拓寬院內計算機管理范圍。新時期，計算機管理，不僅要覆蓋中藥房內部，還應拓寬到整個醫院，并對國內國內外藥品相關信息進行及時更新，制定藥品查詢、藥物制劑規范等制度，為中藥師與臨床醫師選擇藥物提供有力依據；第三，健全藥品采購的信息化管理機制。中藥房要想全面實現現代化管理，在藥品采購方面，就需逐漸摒棄傳統采購模式，借助計算機管理來實現藥品現代化采購，即統一利用計算機來對相關藥品采購信息加以管理，并安排專人動態更新采購信息，確保信息的準確性與實時性[8]。同時，具體結合臨床用藥情況合理采購中藥材料，電子化管理入庫藥品，并通過院內網加強對臨床一線醫師關于藥品知識的培訓工作，以此來真正實現中藥品信息的動態更新與管理。

3結語

總而言之，中藥房現代化管理模式的落實，對提高中藥房整體工作質量，減少工作差錯，徹底改變中藥房工作環境與工作模式，起著不可忽視的作用。但也需注意到，中藥房現代化管理建設工作，也不是一蹴而就的，需要醫院與中藥房從各方面入手，如提高人員綜合素質、積極引進現代化設備、制定現代化管理制度等，以此來從實現人員的專業化、設備的現代化、管理的信息化，最終實現中藥房現代化管理水平的整體提升，為患者提供更加優質的服務。

[參考文獻]

[1] 陳永紅.中藥房信息化管理探討[J].中醫藥管理雜志，2014（7）：1123-1125.

[2] 柴玉琨.醫院中藥房管理中存在的問題及對策探討[J].中國社區醫師，2013，15（5）：356.

[3] 杜雙全.中藥房現代化管理模式探討與構想[J].中國藥事，2014（7）：802-804.

[4] 馬海娟，朱成義.醫院中藥房的發展現狀和科學化管理[J].中國醫藥指南，2013（23）：288-289.

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[6] 謝斌.現代化管理模式提高中藥房中藥管理效果分析[J].新中醫，2015（2）：302-304.

[7] 馮良.醫院中藥房質量管理的現狀與對策[J].中醫藥管理雜志，2015（13）：92-93.

[8] 范世忠，宋英.計算機輔助優化小包裝中藥飲片的配方[J].華西藥學雜志，2013，28（5）：551.

（收稿日期：2015-07-10）