更年期必須補(bǔ)雌激素嗎

我46歲，年輕時(shí)生過孩子，剛剛閉經(jīng)，現(xiàn)在沒有潮熱、煩躁、失眠等任何不適，電視上的專家說“女性更年期要補(bǔ)雌激素.否則會(huì)腹部發(fā)胖、失去女性性征，而且會(huì)得心血管病等疾病”，是必須補(bǔ)嗎？

北京 付女士付女士，您好：

您現(xiàn)在處于圍絕經(jīng)期，體內(nèi)女性激素處在由年輕時(shí)的育齡狀態(tài)趨向中老年絕經(jīng)狀態(tài)的過渡期，身體機(jī)能、狀態(tài)也會(huì)由于體內(nèi)激素水平的變化有相應(yīng)的調(diào)整，這是一個(gè)自然的過程。在這一時(shí)期補(bǔ)充雌激素是為了緩解更年期出現(xiàn)的潮熱、煩躁、失眠、陰道干燥等更年期癥狀，雌激素的作用相當(dāng)廣泛，對(duì)女性的心血管的保護(hù)作用功不可沒，也能防止女性因鈣流失而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。但女性激素的補(bǔ)充并非只有益處，雖然國外有過大樣本的流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)證明這種激素添加治療是基本安全可靠的，但也有文獻(xiàn)提出了補(bǔ)充激素會(huì)增加個(gè)別患者罹患婦科腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榇萍に氐倪^度添加或添加不當(dāng)，會(huì)對(duì)雌激素的靶器官（如乳腺、卵巢、子宮等）有潛在腫瘤傾向的女性罹患腫瘤起到推波助瀾的作用。既然您目前沒有任何不適，可不必主動(dòng)補(bǔ)充雌激素，某些中藥有類雌激素作用，且較為安全，可酌情應(yīng)用。當(dāng)您出現(xiàn)明顯的更年期癥狀時(shí)，可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，綜合個(gè)人具體情況，應(yīng)用激素類藥物。