無痛血尿咋回事

我74歲.2013年三四月份開始出現(xiàn)肉眼血尿.像洗肉水色，無疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打了止血針，吃了消炎藥，癥狀消失。2014年4月又出現(xiàn)血尿.住院后做了膀胱B超檢查和增強(qiáng)CT掃描都沒見異常.未明確診斷。以前曾有“前列腺炎”，平時(shí)有尿頻、尿急癥狀。請問血尿咋回事？

黑龍江 王先生王先生，您好：

血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最重要的臨床表現(xiàn)，無論是泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、感染、畸形，都可以表現(xiàn)為血尿。所以，一旦出現(xiàn)這個(gè)癥狀，就如同拉響了泌尿系統(tǒng)的警報(bào)。

血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。鏡下血尿是指肉眼無法觀察到血色，只有在顯微鏡下才可以看到紅細(xì)胞的尿液，但這并不意味著疾病較輕。也就是說，血尿的嚴(yán)重程度，并不一定和疾病的嚴(yán)重程度成正比。一旦出現(xiàn)，就要盡量去查找病因，以免延誤病情。另外，無痛性的全程肉眼血尿，更要引起重視，因?yàn)檫@是泌尿系統(tǒng)腫瘤的典型表現(xiàn)，膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂腫瘤、前列腺癌都可能出現(xiàn)這樣的癥狀。另外，良性前列腺增生也可能有血尿。

針對這位患者的病情，建議進(jìn)行泌尿系增強(qiáng)CT及尿道膀胱鏡檢，以及尿脫落細(xì)胞學(xué)和FISH檢測（尿液的一種病理檢測）。結(jié)合患者的年齡，如果排除了腎臟和膀胱的腫瘤、炎癥，還要查前列腺特異性抗原，以初步排除前列腺癌。