淺析對結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果

蘇秀花

（廣東省云浮市新興縣中醫(yī)院手術(shù)室，廣東 云浮 527400）

淺析對結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果

蘇秀花

（廣東省云浮市新興縣中醫(yī)院手術(shù)室，廣東 云浮 527400）

目的 分析對結(jié)腸癌患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果。方法 將56例結(jié)腸癌患者分為兩組，對照組27例行常規(guī)護(hù)理，實驗組29例行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 實驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（10.34%）低于對照組（29.63%），其護(hù)理滿意度（93.10%）高于對照組（62.96%），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對結(jié)腸癌患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可提高護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理滿意度高。

結(jié)腸癌；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；效果

結(jié)腸癌是醫(yī)院常見病，結(jié)腸切除術(shù)為其最主要的治療方法，而在圍手術(shù)期給予科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，可提高結(jié)腸癌患者的手術(shù)效果，提高臨床療效。我院于2012年2月至2014年2月對29例結(jié)腸癌患者給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果較佳，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：本研究共56例結(jié)腸癌患者，將56例分成兩組。實驗組：29例，男17例，女12例；年齡34～73歲，平均（51.92±3.62）歲。對照組：27例，男16例，女11例；年齡35～74歲，平均（52.10± 3.58）歲。兩組資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均給予結(jié)腸切除術(shù)治療，對照組27例于治療期間行常規(guī)護(hù)理，即協(xié)助主治醫(yī)師完成各項操作，加強訪視，告知患者治療前后需注意的重要事項等。實驗組29例于治療期間行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理要點如下：①術(shù)前護(hù)理干預(yù)。a.術(shù)前準(zhǔn)備：除了主要疾病外，部分患者尤其是老年患者還存在多種合并癥，如糖尿病、高血壓等，對此在手術(shù)進(jìn)展前，護(hù)理人員必須對患者的全身情況進(jìn)行全面、科學(xué)地評估，準(zhǔn)確掌握手術(shù)適應(yīng)證，同時需引導(dǎo)患者科學(xué)飲食，及時補充適量的營養(yǎng)成分，以提高機(jī)體抵抗力，提高患者對手術(shù)的耐受力［1］。b.心理護(hù)理：術(shù)前，大部分患者易出現(xiàn)焦慮、不安等多種不良心理，對此護(hù)理人員需隨時關(guān)注患者的心理變化，尊重與信任患者，并主動接近患者，交談中要做到態(tài)度真誠、言語柔和，要讓患者看到自己對其的尊重與重視，并建立和諧、友好的護(hù)患關(guān)系，使患者能夠敞開心扉，排除其心中的不良情緒［2］。②術(shù)中護(hù)理干預(yù)。在手術(shù)進(jìn)展過程中，護(hù)理人員需全力協(xié)助手術(shù)醫(yī)師，協(xié)助患者取正確的體位，確保患者手術(shù)視野得以充分暴露，同時需加強生命體征地觀察，若出現(xiàn)心率加快、呼吸困難等癥狀，需及時采取對癥處理，減少不良癥狀對手術(shù)造成的不良影響［3］。手術(shù)過程中的每一個環(huán)節(jié)，都必須于無菌環(huán)境下完成，盡可能減少或避免術(shù)后感染的產(chǎn)生，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加快機(jī)體康復(fù)。③術(shù)后護(hù)理干預(yù)。a.術(shù)后早期護(hù)理：術(shù)后，需加強觀察，引導(dǎo)患者選擇舒適、科學(xué)的體位，同時需加強管道護(hù)理，防止應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生。此外，可引導(dǎo)患者進(jìn)行早期下床活動，減少或避免下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)，加快胃腸蠕動，以提高胃腸功能。b.術(shù)后切口護(hù)理：術(shù)后需注意預(yù)防切口感染，及時對切口實施清洗處理，以減少感染的產(chǎn)生，同時需加強切口觀察。判斷切口是否存在化膿或紅腫現(xiàn)象，若出現(xiàn)這些情況，則需及時給予相應(yīng)處理［4］。c.飲食護(hù)理：術(shù)后1 d需禁食水，同時需進(jìn)行相應(yīng)的補液處理，以滿足機(jī)體內(nèi)的營養(yǎng)需要，之后可參照患者的實際情況進(jìn)食適量的流質(zhì)食物，并逐漸改為半流質(zhì)或普食。當(dāng)患者恢復(fù)普食后，護(hù)理人員可依據(jù)其實際的機(jī)體情況，為其制定科學(xué)、合理的飲食計劃，引導(dǎo)其多食用蔬菜與水果，禁止食用豆類、辛辣類的食品［5］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：組間比較實施χ2檢驗，應(yīng)用軟件為SPSS12.0，當(dāng)P＜0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥：實驗組術(shù)后切口感染、腹腔感染及吻合口瘺各1例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.34%；對照組術(shù)后切口感染3例，肺部感染2例，吻合口瘺2例，腹腔感染1例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為29.63%。兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.3120，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度：實驗組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較

3　討　論

結(jié)腸癌是臨床醫(yī)學(xué)中常見的腫瘤疾病，其對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響，臨床治療中通常選擇結(jié)腸切除術(shù)，該手術(shù)可取得較佳的治療效果，減少病死率，而于圍手術(shù)期實施必要的護(hù)理干預(yù)，對患者手術(shù)進(jìn)展有著至關(guān)重要的作用。

結(jié)腸癌圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)主要包括三個方面，術(shù)前護(hù)理干預(yù)，可使患者機(jī)體處于最佳的狀態(tài)中，為手術(shù)做好充足的準(zhǔn)備；術(shù)中護(hù)理干預(yù)，可確保手術(shù)能夠順利進(jìn)展，減少術(shù)中意外事件的產(chǎn)生；術(shù)后護(hù)理干預(yù)，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加快機(jī)體康復(fù)，同時有助于提高護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛。我院在結(jié)腸癌治療中，對27例行常規(guī)護(hù)理，另對29例行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，其中后者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（10.34%）低于前者（29.63%），后者護(hù)理滿意度（93.10%）高于前者（62.96%），證實圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可提高結(jié)腸癌患者的治療效果。

綜上所述，在結(jié)腸癌手術(shù)治療期間行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可取得理想的護(hù)理效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，同時可以提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

［1］ 程國玲.護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，11（30）:104-105.

［2］ 黃希，高萍.加速康復(fù)護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，5（24）:617.

［3］ 孫蕊容，吳曉華，楊彪，等.護(hù)理干預(yù)對結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的相關(guān)影響因素分析［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2011，6（6）:223-224.

［4］ 鄲小紅.人性化護(hù)理模式對結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，15（8）:81-82.

［5］ 郝愛琳，李秋江，田潔.護(hù)理干預(yù)對胃癌圍手術(shù)期的臨床意義［J］.實用心腦肺血管病雜志，2010，11（10）:628.

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1671-8194（2015）15-0239-01