某區流動人口肺結核患者治療依從性的現狀調查及影響因素分析

黃培生 賴曉宇 張東華

（惠州市惠城區慢性病防治站，廣東 惠州 516001）

某區流動人口肺結核患者治療依從性的現狀調查及影響因素分析

黃培生 賴曉宇 張東華

（惠州市惠城區慢性病防治站，廣東 惠州 516001）

目的 為了研究和探討惠城區流動人口肺結核患者的治療依從性現狀以及相關的影響因素，從而為相關臨床研究提供借鑒和參考。方法 本文選取了惠城區676例流動人口肺結核患者為研究對象，針對患者的治療依從性現狀進行了調查研究，針對影響因素進行探討分析。結果 ①本次調查的676例流動人口肺結核患者中，可以能夠按照相關醫護人員的要求進行規則治療的患者592例，所占比例為87.57%，不能按照相關醫護人員的要求進行規則治療的患者84例，所占比例為12.43%；②在文化程度、是否有醫療保險、服藥方式以及是否有醫師上門隨訪等4個方面進行分組比較研究，這4個方面分組比較研究差異具有統計學意義（P均＜0.05）。結論 治療依從性是影響惠城區流動人口肺結核患者治療效果的關鍵因素，我們應針對影響因素采取有針對性的預防和干預措施，有效提高臨床治愈率。

惠城區；流動人口；肺結核患者；治療依從性；影響因素

相關文獻研究結果顯示［1-2］：對于流動人群來說，其中的肺結核患者在臨床治療實踐過程中，往往表現出依從性較低的現象，這對于患者的治療過程以及康復過程都均為不利。鑒于此，為了研究和探討流動人口肺結核患者的治療依從性現狀以及相關的影響因素，本文選取了惠城區676例流動人口肺結核患者為研究對象，針對患者的治療依從性現狀進行了調查研究，針對影響因素進行探討分析。現將相關結果報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取了惠城區流動人口肺結核患者共計676例，其中男性患者495例，所占比例為73.22%，女性患者181例，所占比例為26.78%；文盲患者151例，所占比例為22.34%，小學學歷患者198例，所占比例為29.29%，初中及以上學歷患者327例，所占比例為48.37%；患者的年齡為22～67歲，平均年齡為（52.13±15.11）歲。

1.2 調查方法：本次研究對患者的是否規則治療的情況以及性別、文化程度、是否有醫療保險、患者的病例類型（初治還是復治）、患者的服藥方式，是否有醫師上門隨訪等情況通過自行設計的問卷進行了詳細的調查，對調查數據進行了比較研究。

1.3 統計學方法：所有數據均采用SPSS11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，且以P＜0.05為有統計學意義。

2　結　果

2.1 惠城區流動人口肺結核患者治療依從性調查結果：本次調查的676例流動人口肺結核患者中，可以能夠按照相關醫護人員的要求進行規則治療的患者592例，所占比例為87.57%，不能按照相關醫護人員的要求進行規則治療的患者84例，所占比例為12.43%。

2.2 惠城區流動人口肺結核患者治療依從性的影響因素分析結果：通過分組比較研究，我們發現在文化程度、是否有醫療保險、服藥方式以及是否有醫師上門隨訪等4個方面進行分組比較研究，這4個方面分組比較研究差異具有統計學意義（P均＜0.05），見表1。

3　討　論

在臨床實踐上，肺結核屬于一種慢性傳染性疾病，在很大程度上會降低患者的生活質量和威脅患者的生命健康。而從相關的臨床統計數據結果上分析，我國肺結核患者的人群比例一直保持較大的規模，是全球范圍內結核病負擔最重的國家和地區之一，肺結核患者病例總人數位居世界第二。在我國肺結核患者一大特點就是流動人口比例相對較高，由此可見針對流動人口肺結核患者的相關問題研究具有重要的實踐意義［3］。

從我國防治肺結核的實際經驗分析，肺結核患者不規則服藥或中斷治療一直是困擾防治工作的一大難題，如果這一問題不能夠得到有效的解決，患者的病情不僅僅會被耽誤，同時會給今后的進一步治療工作帶來一定的困難［4-5］。本研究的數據結果顯示惠城區流動人口肺結核患者中能夠按照相關醫護人員的要求進行規則治療的患者592例，所占比例為87.57%，不能按照相關醫護人員的要求進行規則治療的患者84例，所占比例為12.43%。這一數據結果與國內同類研究報道結果基本一致。

表1 惠城區流動人口肺結核患者治療依從性的影響因素分析結果一覽表

本文研究結果證實了文化程度、是否有醫療保險、服藥方式以及是否有醫師上門隨訪等4個因素是影響肺結核患者治療依從性的重要因素。進一步分析原因，這主要是由于不能按照規則進行治療，患者由于學歷層次較低，缺乏對于肺結核傳染病知識的了解和治療原理的掌握，沒有醫療保險在很大程度上也增加了患者的治療成本，而科學的服藥方式和經常上門隨訪可以輔助患者養成良好的治療習慣，這樣在今后的臨床治療過程中都可以有效地改善患者的治療依從性。

［1］ 何平平，李東霞.52例住院耐多藥肺結核患者服藥依從性影響因素分析［J］.中國臨床醫生，2013，41（3）:45-46.

［2］ 吳河.強化期注射用利福平凍干粉針劑治療初治肺結核的臨床療效和依從性觀察［J］.中國美容醫學，2012，21（16）:163-164.

［3］ 竺麗梅，許衛國，彭紅，等.蘇南地區肺結核病例人口特征及流動人口病例對當地肺結核疫情的影響［J］.中華疾病控制雜志，2011，15（11）:975-977.

［4］ 陳殿森，關文華，張璇.低劑量CT掃描在評價老年菌陰性肺結核患者抗結核治療效果中的應用［J］.中華老年醫學雜志，2011，30（8）:626-628.

［5］ 盧曄，崔會芳，林勇，等.氣管鏡下保護性球囊灌注治療難治性肺結核的有效性及其影響因素［J］.中華結核和呼吸雜志，2012，35（10）:790-792.

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1671-8194（2015）15-0164-02