綜合性社區(qū)護理服務(wù)在居家養(yǎng)老護理中的實施價值分析

武海萍

【摘要】目的：探討與分析綜合性社區(qū)護理服務(wù)在居家養(yǎng)老護理中的實施價值。方法：隨機收集2021年5月—2023年5月于本社區(qū)實施居家養(yǎng)老護理的74例患者納入本次研究，按照隨機數(shù)字抽簽法將患者分為綜合組與普通組，各37例。綜合組實施綜合性社區(qū)護理服務(wù)，普通組實施常規(guī)護理。比較兩組護理滿意度、生活質(zhì)量評分以及生活方式改變情況。結(jié)果：綜合組護理滿意度（97.30%）明顯高于普通組（81.08%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理前，兩組軀體疼痛、總體健康、生理功能及社會功能等生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后，綜合組軀體疼痛、總體健康、生理功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均明顯高于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜合組飲食方式、行為習(xí)慣等生活方式改善率均明顯高于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合性社區(qū)護理服務(wù)在居家養(yǎng)老護理中的應(yīng)用效果顯著，該護理模式值得在臨床中推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】綜合性社區(qū)護理服務(wù)；居家養(yǎng)老護理；價值

Analysis of the implementation value of comprehensive community nursing service in homebased nursing care for the aged

WU Haiping

Yuyuantan Community Health Service Center of Beijing， Beijing 100142， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the implementation value of comprehensive community nursing service in home-based nursing care for the aged.Methods：A total of 74 patients who received home-based nursing care for the aged in this community from May 2021 to May 2023 were randomly collected and included in this study.Patients were divided into the comprehensive group and the general group using the random number drawing method，with 37 cases in each group.The comprehensive group receivedcomprehensive community nursing services，while the general group received routine nursing care.The nursing satisfaction，quality of life scores and change of life style between the two groups were compared.Results：The nursing satisfaction of the comprehensive group （97.30%） was significantly higher than that of the general group （81.08%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Before nursing，there was no statistically significant difference in quality of life scores such as physical pain，general health，physiological function and social function between the two groups （P>0.05）；After nursing，the quality of life scores of the comprehensive group in term of physical pain，general health，physiological function and social function were significantly higher than those of the general group，with statistical significance （P<0.05）.The improvement rate of lifestyle such as dietary habits and behavioral habits in the comprehensive group was significantly higher than that in the general group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The application effect of comprehensive community nursing service inhome-based nursing care for the aged is significant，and the nursing model is worth popularizing and using in clinic.

【Key Words】Comprehensive community nursing service； Home-based nursing care for the aged； Value

近年來，我國人口老齡化較為嚴重，老年人的數(shù)量越來越多，給社會和醫(yī)療帶來沉重的壓力[1]。在第6次的人口普查中顯示，我國老年人群占比超過13%，這意味著我國進入老齡化社會，居家養(yǎng)老的老年人很多。我國社區(qū)針對居家養(yǎng)老人群展開了居家養(yǎng)老護理，為居家養(yǎng)老的人群提供護理，幫助其進行身體保健。傳統(tǒng)的護理模式并不能很好地發(fā)揮護理的優(yōu)勢性，具有一定局限性[2]。經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，綜合性社區(qū)護理服務(wù)應(yīng)用在居家養(yǎng)老護理中能夠為居家養(yǎng)老人群提供更加綜合的護理[3]。本文旨在研究與分析綜合性社區(qū)護理服務(wù)在居家養(yǎng)老護理中的實施價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機收集2021年5月—2023年5月于本社區(qū)實施居家養(yǎng)老護理的74例患者納入本次研究，根據(jù)隨機數(shù)字抽簽法將患者分為綜合組與普通組，各37例。綜合組中男性16例，女性21例；年齡53～77歲，平均年齡（66.59±2.34）歲；居家養(yǎng)老時間2～10年，均值（6.68±0.35）年。普通組中男性15例，女性22例；年齡52～78歲，平均年齡（66.48±2.40）歲；居家養(yǎng)老時間2～11年，均值（6.86±0.57）年。兩組性別、年齡、居家養(yǎng)老時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）居家養(yǎng)老患者；（2）取得知情同意權(quán)。

排除標準：（1）完全失去生活自理能力；（2）無自主意識；（3）伴隨傳染性疾病。

1.2 方法

普通組實施常規(guī)護理：提供常規(guī)護理措施，對老年人的居家護理和保健進行指導(dǎo)，解答老年人及其家屬的問題。

綜合組實施綜合性社區(qū)護理服務(wù)：（1）居家評估：護理人員對老年人的居家情況進行評估，包括家庭條件、自我護理、身體狀況等方面的內(nèi)容，結(jié)合這些情況給老年人制定護理計劃。（2）健康宣教：健康宣教要根據(jù)老年人對文化知識的掌握程度進行個性化的宣教，可借助自媒體、多媒體等平臺的優(yōu)勢給老年人提供多元化的宣教。在宣教過程中要合理應(yīng)用語言，注意語氣的強弱。（3）生活指導(dǎo)：根據(jù)老年人的身體狀況進行飲食指導(dǎo)，注意飲食的營養(yǎng)搭配，不要食用對身體刺激性強的食品。護理人員可到老年人家中給其提供清潔護理，例如洗頭、剪指甲、洗澡等。（4）心理指導(dǎo)：長期的居家養(yǎng)老會給老年人的心理帶來陰影，護理人員要給老年人提供心理疏導(dǎo)，作為傾聽者，讓老年人敞開心扉訴說心中的訴求，護理人員給予針對性的建議，讓老年人轉(zhuǎn)變態(tài)度，樂觀面對生活。讓老年人觀看一些影視劇、閱讀書籍、參加公開活動，積極融入社會當(dāng)中，發(fā)揮自身的優(yōu)勢和特點。（5）運動干預(yù)：根據(jù)老年人肢體活動的完整程度，給老年人制定運動計劃，讓其做一些體育活動，刺激肌肉并鍛煉關(guān)節(jié)，提高肢體的靈活性，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)運動功能下降。（6）延續(xù)隨訪：通過電話進行隨訪，每4周1次，了解老年人在這4周內(nèi)的身體情況，并提出針對性的改善意見。

所有老年人均持續(xù)護理半年，并對觀察指標進行記錄和統(tǒng)計。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理滿意度，用自擬滿意度量表評估，實行百分制度，包括非常滿意（80～100分）、比較滿意（60～79分）及不滿意（0～59分）。（2）比較兩組生活質(zhì)量評分，用SF-36量表評估，包括軀體疼痛、總體健康、生理功能及社會功能，每項總分100分。（3）比較兩組生活方式改變情況，包括飲食方式及行為習(xí)慣。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理滿意度

綜合組護理滿意度（97.30%）明顯高于普通組（81.08%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組護理前后生活質(zhì)量評分

護理前，兩組軀體疼痛、總體健康、生理功能及社會功能等生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后，綜合組軀體疼痛、總體健康、生理功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均明顯高于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比較兩組生活方式改變情況

綜合組飲食方式、行為習(xí)慣等生活方式改善率均明顯高于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 結(jié)論

退休老年人以及不能進行工作的老年人都面臨著養(yǎng)老的問題，居家養(yǎng)老是大部分老年人選擇的方式[4]。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國外針對居家養(yǎng)老已經(jīng)推出了許多護理模式，專門為居家養(yǎng)老的老年人提供護理服務(wù)，不僅會給老年人提供幫助，還會給其提供社會支持?；诖?，我國社區(qū)也開展了居家養(yǎng)老護理。常規(guī)護理是以醫(yī)生為主體，以醫(yī)囑為核心的護理模式，并不適合在居家養(yǎng)老護理中應(yīng)用[5]。近年來，受護理人性化的影響，社會護理也得到了發(fā)展和改進，綜合性社區(qū)護理服務(wù)是一種新型的社區(qū)護理模式，針對老年人群的特點，結(jié)合現(xiàn)代化護理理念而形成的護理模式[6]。為彌補常規(guī)護理的缺陷，在居家養(yǎng)老護理中實施綜合性社區(qū)護理服務(wù)。綜合性社區(qū)護理服務(wù)的護理人員均接受該護理理念的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，能夠熟練掌握老年護理的知識[7]。此外，社區(qū)會根據(jù)老年人的需求，為其提供資源，達到社會護理的理想化[8]。

實驗結(jié)果如下：綜合組護理滿意度（97.30%）明顯高于普通組（81.08%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜合性社區(qū)護理服務(wù)是多樣化的護理模式，護理角度比較全面，并且比較人性化，容易讓老年人接受，可以發(fā)揮最大的護理效果。護理前，兩組軀體疼痛、總體健康、生理功能及社會功能等生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后，綜合組軀體疼痛、總體健康、生理功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均明顯高于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)護理模式的常態(tài)化和局限化較為嚴重，且缺乏針對性指導(dǎo)，對老年人生活質(zhì)量的改變較小，不能充分發(fā)揮護理價值。綜合性社區(qū)護理服務(wù)的內(nèi)容比較全面，在實施護理的同時，能夠培養(yǎng)老年人的健康意識，有助于生活質(zhì)量的提高。綜合組飲食方式、行為習(xí)慣等生活方式改善率均明顯高于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。老年人的不良飲食結(jié)構(gòu)和行為習(xí)慣會誘導(dǎo)疾病的發(fā)生，給身體帶來影響，在綜合性社區(qū)護理服務(wù)中給患者提供了飲食管理、生活干預(yù)以及運動指導(dǎo)，改善患者的飲食結(jié)構(gòu)，糾正生活方式，通過適量的運動增強體質(zhì)，對患者身體的保健有一定意義[9]。

綜上所述，綜合性社區(qū)護理服務(wù)在居家養(yǎng)老護理中的應(yīng)用效果顯著，取得一定價值，該護理值得廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻

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