中西醫結合治療風濕性心臟病合并心力衰竭時優質護理的意義

曹雪玲（正定縣人民醫院，河北 石家莊 050800）

中西醫結合治療風濕性心臟病合并心力衰竭時優質護理的意義

曹雪玲
（正定縣人民醫院，河北 石家莊 050800）

目的 探討中西醫結合治療風濕性心臟病合并心力衰竭時優質護理的意義。方法 將365例患者隨機分為護理組183例與對照組182例，所有患者采用中西醫結合治療。在此基礎上，對照組給予常規護理；護理組給予優質護理。比較兩組患者的療效、心動圖指標、患者家屬滿意度。結果 治療后，護理組的療效明顯優于對照組，護理組的左心室縮短分數（FS）、左心室射血分數（LVEF）、左心室收縮末期內徑（LVESd）等心動圖指標均優于對照組，護理組家屬滿意度為92.3%，明顯高于對照組的66%，差異均有統計學上意義（P＜0.05）。結論 在中西醫結合治療的基礎上，給予風濕性心臟病合并心力衰竭患者優質護理，可顯著提高治療總有效率，改善心動圖相關指標，提高家屬滿意度，具有較高的臨床實用價值。

風濕性心臟病；心力衰竭；護理

風濕性心臟病是心血管內科常見病之一，心力衰竭是其多發的并發癥之一［1］。該病嚴重影響患者的生活質量，威脅患者的身心健康，給患者及其家庭帶來沉重的經濟、精神負擔［2］。本次研究旨在探討中西醫結合治療風濕性心臟病合并心力衰竭時優質護理的意義，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2014年12月收治的風濕性心臟病合并心力衰竭患者365例作為研究對象。所有患者均已根據風濕性心臟病、心力衰竭等相關診斷標準確診，且通過實驗室檢查、心電圖檢查、心血管造影等手段排除肝腎功能異常的患者。隨機分為護理組183例與對照組182例。護理組男100例，女83例；年齡36～67歲，平均年齡（55.8±3.2）歲。對照組男100例，女82例；年齡36～67歲，平均年齡（55.3±2.7）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用青霉素、多巴酚丁胺、呋塞米等常規西藥與中藥湯劑進行中西醫聯合治療。在此基礎上，對照組給予常規護理；護理組給予優質護理，包括飲食護理、心理護理、指導教育等。比較兩組患者的療效、心動圖指標、患者家屬滿意度。

常規護理：安排患者進行常規檢查、給予患者簡單的藥物處理、整理患者的基本資料與病歷等。

飲食護理：叮囑患者盡量少食多餐，多食用維生素含量高、熱量高、含鹽量少的食物；根據患者具體病情，為促進患者營養吸收，可給予其半流質、流質食物。

心理護理：加強與患者的溝通，盡量給予患者溫暖，獲得患者的信任，幫助患者紓解因長期處于病痛折磨而產生的不良情緒，使患者以一個積極樂觀的態度接受治療。

指導教育：向患者宣傳治療過程中的注意事項，并叮囑患者落實，配合治療；治療過程中，叮囑患者按時、按量用藥，注意口腔衛生；向患者講解風濕性心臟病、心力衰竭的相關知識，使其正確的接受治療，鞏固病情，避免并發癥的發生。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后，患者心衰、呼吸困難、心絞痛等臨床癥狀消失，心動圖指標恢復正常，風濕活動得到控制；有效：治療后，患者心衰、呼吸困難、心絞痛等臨床癥狀好轉，心動圖指標有改善；無效：未達到有效與顯效標準。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

護理組治療的總有效率為87.4%，明顯優于對照組的61.5%，，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 心動圖指標

治療后，護理組的FS、LVEF、LVESd等心動圖指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組心動圖指標比較（±s）

表2 兩組心動圖指標比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別nFS（%）LVEF（%）LVESd（mm）護理組18325.63±1.74*47.58±1.63*43.25±1.59*對照組18220.61±2.3441.28±2.3546.28±1.75

2.3 家屬滿意度

護理組家屬滿意105例，一般滿意64例；對照組家屬滿意77例，一般滿意43例。護理組家屬滿意度為92.3%，明顯高于對照組的66%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

風濕性心臟病是威脅中老年人健康的心臟病之一，心力衰竭是該病發展到最后階段的并發癥之一［3］，也是導致患者死亡的重要原因之一。臨床發現，單純的西醫治療風濕性心臟病合并心力衰竭的效果不佳，故本次研究采用的是中西醫結合治療的方式。風濕性心臟病合并心力衰竭的特點之一是復發率高［4］，故除了有效的治療外，具有針對性的優質護理措施對患者的恢復也十分重要［5］。本次研究對部分患者進行優質護理，增強患者對疾病的認識，緩解患者因病產生的不良情緒，給予其心理支持，幫助患者積極配合治療，形成良好的生活、飲食習慣，取得了較可觀的效果。

本次研究結果證實，在中西醫結合治療的基礎上，對風濕性心臟病合并心力衰竭患者給予優質護理，可顯著提高治療總有效率，改善心動圖相關指標，提高家屬滿意度，具有較高的臨床實用價值。

［1］ 高敏敏.優質護理干預用于風濕性心臟病合并心力衰竭的臨床效果剖析［J］.國際護理學雜志，2011，24（9）:472-474.

［2］ 馬晶晶.人性化護理措施用于老年風濕性心臟病合并心力衰竭的效果觀察［J］.中華老年醫學雜志，2013，26（3）: 823-824.

［3］ 陳建民.130例老年風濕性心臟病合并心力衰竭的護理干預觀察［J］.中國實用內科雜志，2014，28（2）:870-873.

［4］ 王國標.121例風濕性心臟病合并心力衰竭的優質護理意義評價［J］.中華老年醫學雜志，2013，40（3）:789-793.

［5］ 李毅宏.風濕性心臟病合并心力衰竭的綜合護理意義評價［J］.中國實用醫藥，2012，17（9）:378-379.

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ISSN.2095-6681.2015.12.171.02