舒適護(hù)理模式在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果分析

陳潔君（上海市東方醫(yī)院心內(nèi)科，上海 200120）

舒適護(hù)理模式在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果分析

陳潔君
（上海市東方醫(yī)院心內(nèi)科，上海 200120）

目的 分析舒適護(hù)理模式對(duì)老年慢性心力衰竭患者的效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的慢性心力衰竭老年患者56例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各28例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度為96.4%，明顯高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)采用舒適護(hù)理模式能明顯提高患者的滿意度，有效緩解醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院信譽(yù)度，值得臨床推廣。

舒適護(hù)理；老年；慢性心力衰竭；滿意度

慢性心力衰竭是臨床上較為常見(jiàn)的一種心內(nèi)科疾病，該病在老年人中的發(fā)病率較高，但由于老年人身體機(jī)能正在逐漸下降，因此其對(duì)臨床護(hù)理的要求更高。本次研究中探討舒適護(hù)理模式在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果，結(jié)果較為滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的56例慢性心力衰竭老年患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各28例。對(duì)照組男15例，女13例；年齡63～74歲，平均年齡（69.3±1.7）歲；其中心功能等級(jí)為：Ⅱ級(jí)17例，Ⅲ級(jí)11例。觀察組男16例，女12例；年齡63～76歲，平均年齡（70.2±1.5）歲；心功能等級(jí)為：Ⅱ級(jí)18例，Ⅲ級(jí)10例。兩組患者均符合慢性心力衰竭的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均合并有肺心病、高血壓、糖尿病或其他心臟疾病。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理。舒適護(hù)理的具體護(hù)理內(nèi)容如下。

①知識(shí)宣教

老年患者對(duì)疾病的未知及治療過(guò)程的恐懼會(huì)使之產(chǎn)生很大的心理壓力，因此護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者對(duì)疾病的知曉率，并對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，使患者從科學(xué)的角度看待疾病，對(duì)于患者及家屬的疑問(wèn)需及時(shí)進(jìn)行解答。

②環(huán)境護(hù)理

保持病房干凈、整潔、衛(wèi)生，定期進(jìn)行通風(fēng)，并做好消毒工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境［1］。護(hù)理時(shí)保持動(dòng)作輕柔，定期對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并及時(shí)了解患者的需求，盡量減少護(hù)理的頻率，使患者有足夠的休息時(shí)間。

③生活護(hù)理

首先，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的臨床具體情況及患者的實(shí)際需求及時(shí)為患者調(diào)整體位，保證患者治療的舒適度［2］。心力衰竭患者情況較嚴(yán)重時(shí)需要長(zhǎng)期臥床，因此護(hù)理內(nèi)容就需涉及到各個(gè)方面：對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理；排泄隱私及衛(wèi)生護(hù)理；患者排痰時(shí)進(jìn)行輔助指導(dǎo)；根據(jù)患者情況給予吸氧護(hù)理等。

④心理護(hù)理

由于該病的治療時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，因此老年患者常會(huì)產(chǎn)生很大的心理壓力。護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通，給予心理輔導(dǎo)，協(xié)助家屬使患者重樹(shù)信心，積極配合治療。

護(hù)理結(jié)束后，向所有患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組護(hù)理后的護(hù)理滿意度為96.4%，明顯高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的滿意度統(tǒng)計(jì)分析 ［n（%）］

3 討 論

心力衰竭的發(fā)病率和致死率均較高，其中發(fā)生左心衰竭的情況較為常見(jiàn)，而左心衰竭也常引起右心衰竭，進(jìn)而引起全心衰竭，患者會(huì)出現(xiàn)心室功能損害，進(jìn)而引起肺部等其他相關(guān)部位病變，極大地影響了患者的生命健康［3］。當(dāng)左心衰竭時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、甚至咳血的癥狀；右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)上腹部腫脹、下肢水腫、失眠或嗜睡等癥狀［4］。

由于患者的臨床癥狀較為嚴(yán)重，特別是病情較為嚴(yán)重的患者，需要長(zhǎng)期臥床治療，患者的日常生活均需要護(hù)理人員進(jìn)行輔助協(xié)調(diào)。患者因病癥時(shí)常無(wú)力排痰，若不進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理就易影響患者的呼吸狀況，因此護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入，將痰液稀釋，輔助排痰；在飲食上，需建議患者多食清淡食物，多食蔬菜水果，少食多餐，以便患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣；在患者排便時(shí)注意保護(hù)患者隱私，便后注意衛(wèi)生護(hù)理；患者長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉松弛、壓瘡等狀況出現(xiàn)，因此護(hù)理人員需要定期對(duì)患者變換體位，并根據(jù)患者的臨床情況對(duì)相關(guān)部位進(jìn)行針對(duì)性的按摩；另外，患者因心力衰竭會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難癥狀，因此護(hù)理人員需要定期觀察患者的臨床情況，并供給適量的氧氣［5］。

隨著“人性化護(hù)理”理念推廣的不斷深入，臨床護(hù)理中也在不斷地尋求相適應(yīng)的護(hù)理模式，以輔助患者的治療，舒適護(hù)理模式的創(chuàng)建為老年心力衰竭患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本次研究中進(jìn)行舒適護(hù)理的觀察組護(hù)理滿意度為96.4%，明顯高于對(duì)照組的75%（P＜0.05）。舒適護(hù)理針對(duì)老年患者的臨床表現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行了針對(duì)性護(hù)理，其護(hù)理過(guò)程更加全面有效，因此患者的滿意度也有了明顯提高。綜上所述，對(duì)老年心力衰竭患者采用舒適護(hù)理模式護(hù)理，能增強(qiáng)患者的治療信心，并能明顯提高患者的護(hù)理滿意度，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧，值得在臨床護(hù)理中大力推廣。

［1］ 龔鳳安.心理護(hù)理在老年慢性充血心力衰竭患者中的應(yīng)用效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，12（03）:131.

［2］ 郝愛(ài)萍.舒適護(hù)理在老年慢性充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，14（07）:130-131.

［3］ 吳綺華.舒適護(hù)理模式在老年慢性心力衰竭患者的應(yīng)用效果分析［J］.中外醫(yī)療，2012，35（06）:157-158.

［4］ 占 艷.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的觀察與體會(huì)［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，10（03）:1407-1408.

［5］ 劉偉蘭.舒適護(hù)理模式在老年慢性心力衰竭患者的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，11（11）:220-221.

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ISSN.2095-6681.2015.12.159.02