研究原發性高血壓患者左心房內徑與早期腎損害的相關性

張兆志，王春艷，沈娟娟，鄧 悅*（.長春市中醫藥大學附屬醫院心內科，吉林 長春 300；.通化市中心醫院心內科，吉林 通化 3400）

研究原發性高血壓患者左心房內徑與早期腎損害的相關性

張兆志1，王春艷2，沈娟娟1，鄧 悅1*
（1.長春市中醫藥大學附屬醫院心內科，吉林 長春 130021；2.通化市中心醫院心內科，吉林 通化 134001）

本文通過研究原發性高血壓病患者左心房內徑與腎臟早期損害的相關性，得出結論（1）原發性高血壓患者左心房內徑與早期腎損害具有相關性，即：左心房內徑增大與β2微球蛋白、胱抑素C呈正相關；（2）左心房內徑增大在一定范圍內，腎臟損害無顯著性差別。

左心房內徑；β2微球蛋白；胱抑素C

【Abstract】This article through To analyze the correlation of left atrial diameter and the early renal damage in primary hypertension patients，come to conclusion: （1）The patients with essential hypertension， it is positively correlated about left atrium diameter increase andβ2microglobulin and Cystatin C.（2）Left atrium diameter increases within a certain range， it is no evident difference about kidney damage.

【Key words】Left atrium diameter； β2-microglobulin； Cystatin C

本研究主要通過測量高血壓患者左心房內徑大小及其血清β2微球蛋白和胱抑素C水平［1］，選用統計學方法進行分析，明確三者是否具有相關性。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年7月在我院心內科門診就診的高血壓患者120例作為研究對象，其中男59例，女61例，年齡45～72歲，平均年齡（61±11.3）歲。高血壓診斷依據1999年WHO高血壓診斷標準［2］。根據左心房內徑大小分為三組：A組：左心房內徑≤35 mm患者37例；B組：左心房內徑36～40 mm患者43例；C組：左心房內徑41～45 mm患者40例。所有患者均行心臟多普勒超聲、腎臟功能、β2微球蛋白、胱抑素C、血常規、尿常規、血糖、血脂、心電圖等常規檢查。三組一般資料比較差異無統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組一般資料比較（x±s）

1.2 納入標準

全部患者均具備以下條件：高血壓病2～3級，病史＞3年，無繼發性高血壓、無冠心病、心房顫動、嚴重心律失常，無慢性腎臟疾病、慢性腎功能不全、急性腎功能不全，無導致心、腎功能損害的其他器官、系統的危重疾病及近期感染性疾病。

1.3 方法

所有研究對象均明確診斷為原發性高血壓，所有患者除記錄一般信息（如年齡、性別、體重、BMI、是否合并糖尿病等）外，檢測肝功能、腎功能（包括血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C和β2微球蛋白水平）、血脂、血糖、尿常規等實驗室檢查［3］。

1.4 統計學方法

所有數據應用SPSS 16.0統計學軟件進行分析，計數資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料釆用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 左心房舒張末期內徑的大小與β2微球蛋白水平比較

A組與B組比較，B組血清β2微球蛋白明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）；A組與C組比較，C組血清β2微球蛋白明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）；B組和C組血清β2微球蛋白均較A組高，（P＜0.05），但B組與C組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

2.2 左心房舒張末期內徑的大小與血清胱抑素C水平比較

A組與B組比較，A組血清胱抑素C水平明顯高于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）；A組與C組比較，血清胱抑素C水平明顯高于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）；B組和C組血清胱抑素水平均增高，但兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 三組實驗數據比較

3 討 論

本研究發現左心房內徑增大與血清胱抑素C及β2微球蛋白水平的升高有著明確的相關性。眾所周知，高血壓患者心臟損害和腎臟損害可相互影響［4-5］，互為因果。左心房內徑增大和腎臟早期損害同時出現對患者產生怎樣的不良預后，尚需進一步隨訪觀察及臨床研究。

［1］ Sharifiaghdas F，Kashi AH， Eshratkhah R. Evaluating percutaneous nephrolitho to my-induced kidney damage by measuring urinary concentrations ofβ2-microglobulin. Urol J，2011，8（4）:277-282.

［2］ 徐浩彥，劉立山，劉英學.高血壓病早期腎損害相關指標研究［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2011，（02）:124-125.

［3］ 劉連靜.原發性高血壓腎損害程度與代謝因素的相關性分析［J］.社區醫學雜志，2014，（08）:47-48.

［4］ 陸小蘭，薛小東.高血壓患者收縮壓變異性與早期腎臟損害的關系［J］.江蘇醫藥，2014，（13）:147-148.

［5］ 張 鳳，戴小華.IL-6、TNF-α參與高血壓腎損害研究進展［J］.中醫藥臨床雜志，2014，（01）:47-78.

To study the relationship between left atrial diameter and early renal damage in patients with essential hypertension

ZHANG Zhai-zhi，WANG Chun-yan，SHEN Juan-juan，DENG Yue
（1.Changchun City Hospital of traditional Chinese Medicine Hospital Department of Cardiology， Jilin Changchun 130021，China；2.Department of Cardiology， Tonghua Central Hospital， Jilin Tonghua，134001，China）

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ISSN.2095-6681.2015.12.109.02

［課題來源］吉林省中醫藥管理局課題（項目編號：YJS-0107）

張兆志（1972-），男，吉林長春，碩士，主治醫師，研究方向：冠心病基礎與臨床研究