中西醫結合治療大腸癌的療效觀察

劉 武（攀枝花市中西醫結合醫院腫瘤科，四川 攀枝花 617000）

中西醫結合治療大腸癌的療效觀察

劉 武
（攀枝花市中西醫結合醫院腫瘤科，四川 攀枝花 617000）

目的 分析中西醫結合治療大腸癌的療效。方法 選取2012年10月～2014年11月我院收治的大腸癌患者101例，將其分為實驗組和對照組，各50例。對照組采用西醫治療方式，實驗組采用中西醫結合治療方式，比較兩組療效。結果 對照組出現復發轉移21例（42%），明顯高于實驗組的10例（19.6%），對照組中位無病生存期為10個月，實驗組為10.5個月，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用中西醫結合治療大腸癌能夠降低患者術后復發轉移率，延長患者的生存期，值得臨床推廣與使用。

大腸癌；中西醫結合治療；療效

大腸癌分為結腸癌和直腸癌兩種［1］。早期大腸癌臨床表現并無癥狀或者癥狀不明顯，經常表現為偶感不適、大便潛血等。發展到后期，癥狀逐漸出現，會出現腹部包塊、便血、腹痛、腸梗阻等。目前我國大腸癌的發病率呈現出逐年上升的趨勢，已經成為了我國惡性腫瘤中發病率排名第三的腫瘤，發病年齡趨向于老年化，其中男女比例在1.65:1。大腸癌對患者的生存時間、生活質量帶來較大影響。本文采取中西醫結合治療方式分析其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年11月我院收治的大腸癌患者101例作為研究對象。納入標準：①均符合中華人民共和國衛生部醫政司《中國常見惡性腫瘤診治規范》中大腸癌的診斷標準［2］；②患者依從性良好，能夠較好配合醫護人員完成相關治療；③患者監護人簽署知情同意書。排除標準：①患者均排除心、肝、腎等主要器官存在非腫瘤性嚴重疾病或功能障礙［3］。②排除合并其他腫瘤患者［4］。所有患者采用隨機數字表法分為實驗組和對照組，實驗組51例，男31例，女20例，年齡48～88歲，平均年齡（62.3±8.96）歲。對照組50例，男30例，女20例，年齡50～90歲，平均年齡（61.9±9.21）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用西醫治療方式：采用手術治療+綜合治療方式，根據患者結腸癌分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期采用根治性切除+區域淋巴結清掃治療方案。根據患者直腸癌實際情況采用經肛門切除術（極早期近肛緣）、直腸全系膜切除手術、低位前切術、經腹肛門括約肌腹會陰聯合切除等手術治療方式。化療包括全身化療和針對肝轉移的局部介入治療。

實驗組采用中西醫結合治療方式，其中西醫治療方式與對照組相同。中醫治療：術前可使用八珍湯、四君子湯、十全大補湯等加減。術后：①改善術后脾虛證：雞內金15 g，黃芪20 g，山藥30 g，茯苓15 g，炒薏苡仁30 g，砂仁10 g，扁豆10 g，白術30 g，半夏10 g，陳皮10 g，炒麥芽30 g，黨參15 g，1劑/d，30天為1個療程。②改善術后排便異常：云南白藥1 g、安絡血5 mg及維生素B610 mg口服，均為3次/d，連續使用30天，并采用苦參10 g，五倍子30 g，黃芪30 g，馬齒莧40 g，丹參20 g，敗醬草30 g，黃柏15 g，土茯苓30 g，山豆根20 g，黃藥子30 g，枯礬3 g，漏蘆30 g煎藥倒入木桶進行熏蒸，2次/d，持續30 min，連用30天。③改善患者術后四肢乏力、惡心嘔吐等：黨參15 g，白茯苓10 g，白術10 g，甘草5 g，白扁豆15 g，淮山藥15 g，薏苡仁15 g，蓮子肉15 g，砂仁3 g，白花蛇舌草30 g，敗醬草15 g，龍葵30 g。血虛者可加黃芪15 g，當歸10 g，以益氣補血；腹脹者可加大腹皮10 g，青皮10 g，以理氣消脹；腹痛者可加延胡索15～30 g，蒲黃10 g，五靈脂10 g以活血化瘀止痛；久瀉者加煨訶子10 g，炒石榴皮10 g，補骨脂10 g以收澀止瀉；便下膿血者可加地錦草30 g，馬齒莧30 g以清熱解毒止痢。

1.3 觀察項目

觀察所有患者復發轉移率、中位無病生存期。

1.4 統計學方法

應用SPSS l6.0統計學軟件對數據進行分析，計量數據以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后復發轉移情況對比（見表1）

表1 兩組患者術后復發轉移情況對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者無病生存期比較（見表2）

表2 兩組患者無病生存期比較

3 討 論

隨著大腸癌的發病率逐年上升，關于大腸癌的研究也越來越多。從發病病因分析，發現大腸癌的發生與高脂肪低纖維素飲食、大腸慢性炎癥等因素有關［5］。目前針對大腸癌的治療，主要以手術治療、綜合治療、放射治療及中藥治療為主。不管是哪一階段的大腸癌患者，化療、放療及中醫治療都是比較廣泛的治療方式。中醫認為大腸癌的發病主要以腸胃虛寒、飲食不節、外邪內侵有關。雖然一定程度上中藥在直接殺滅癌細胞能力方面不及化學抗癌藥物，但是中藥不良反應輕，毒副作用小，能夠調節患者內環境，增強其免疫力，具有一定的抗癌作用。本文中，關于中藥的使用采用口服、熏蒸的方式，從內外兩方面對患者的機體進行調節。采用的湯藥均具有清熱解毒、利水消腫、健脾補腎、益氣養血、解毒抗瘤的作用。其中使用較多的白術、黨參、當歸、女貞子、地黃等都具有上述功效。目前，關于治療結腸癌的中成藥有鴉膽子、復方苦參注射液等。中藥在減輕化療藥物的毒副反應方面也有良好療效。由于化療藥物存在不同方面與不同程度的毒副反應，在治療腫瘤的過程中對身體的正常組織也有一定損害，西醫在減輕化療副作用方面療效有限，而中藥則療效明顯。

本次研究結果顯示，對照組出現復發轉移人數21例（42%），明顯高于實驗組的10例（19.6%），對照組中位無病生存期10個月，實驗組為10.5個月，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用中西醫結合治療大腸癌能夠降低患者術后復發轉移率，延長患者的生存期，值得臨床推廣與使用。

［1］ 張和平.結腸造口術加新輔助化療在結直腸癌合并腸梗阻患者的臨床應用探討［J］.基層醫學論壇，2014，35（17）:242-244.

［2］ 戴小芳，王芝芝，黃招紅，等.結直腸腺癌KLF4和BIRC7表達及其臨床病理意義［J］.中國現代醫學雜志，2014，35（02）:119-122.

［3］ 杜魯濤，楊詠梅，王傳新，等.血清miR-210在結直腸癌患者血清中的表達及臨床意義［J］. 山東大學學報（醫學版），2014，10（08）:600-602

［4］ 周 潔.中藥扶正健脾湯聯合化療治療中晚期大腸癌療效觀察［J］.中華中醫藥學刊，2014，23（05）:337-340.

［5］ 吳國琳，李劍平，熊福林，等.扶脾益胃方治療大腸癌術后化療患者的近期療效及其對免疫功能的影響［J］.中國中藥雜志，2010，19（06）:296-297.

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ISSN.2095-6681.2015.12.103.02