依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療進展性缺血性腦卒中的療效觀察

趙雪艷，高 洋（河南大學淮河醫院，河南 開封 475000）

依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療進展性缺血性腦卒中的療效觀察

趙雪艷，高 洋
（河南大學淮河醫院，河南 開封 475000）

目的 觀察依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療進展性缺血性腦卒中的療效。方法 選取進展性缺血性腦卒中患者66例作為研究對象，隨機分對照組和觀察組，各33例。對照組給予奧扎格雷鈉治療，觀察組給予依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療，對比兩組患者的療效、神經功能缺損情況。結果 觀察組總有效率為90.91%高于對照組的72.73%，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組治療后神經功能缺損及生活活動能力差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 進展性缺血性腦卒中采用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療療效顯著，值得推廣應用。

進展性缺血性腦卒中；奧扎格雷鈉；依達拉奉；神經功能缺損

【Abstract】Objective To investigate the curative effect of edaravone combined with sodium ozagrel in treatment of progressive ischemic stroke.Methods Progressive ischemic stroke patients 66 cases，were divided into control group and observation group of 33 cases and control group was treated with sodium ozagrel in the treatment，the observation group given edaravone combined with sodium ozagrel in the treatment，the curative effect were compared between the two groups，neural function defect.Results The total effective rate of the observation group was 72.73% higher than that of the control group（P＜0.05）.There were significant differences between the two groups（P＜0.05）in the treatment of neurological deficits and life activity.Conclusion Progressive ischemic stroke significantly by edaravone combined with ozagrel in the treatment effect，it is worthy of popularization and application.

【Key word】Progressive ischemic stroke；Oza Grey Na；Edaravone； Nerve function defect

進展性缺血腦卒中是神經內科常見疾病。依達拉奉是一種自由基清除劑，具有保護腦組織的作用，奧扎格雷鈉是血栓烷（TX）合酶抑制劑，具有抑制血小板聚集，擴張血管的作用［1-2］。我科對進展性缺血性腦卒中33例采用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年12月我院收治的進展性缺血性腦卒中患者66例作為研究對象，均符合進展性缺血性腦卒中的診斷標準［3］，收縮壓＜180 mmHg，舒張壓＜110 mmHg，無消化道出血病史、手術病史、凝血指標正常、排除腦栓塞。其中男39例，女27例，年齡36～79歲，平均年齡（61.14±9.22）歲。隨機分為對照組和觀察組，各33例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

根據患者情況給予抗血小板聚集、調節血脂、改善循環、神經康復以及其他對癥支持治療。對照組采用奧扎格雷鈉注射液（沈陽藥大藥業有限責任公司，國藥準字H20093280）4 mL：80 mg+5%葡萄糖250 mL，靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組治療的基礎上加用依達拉奉注射液（南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字H20031342）5 mL：10 mg，30 mg+生理鹽水100 mL，2次/d，靜脈滴注。兩組患者療程均為2周。

1.3 觀察指標及療效標準

患者入院當天、治療后2周、治療后1個月，采用改良愛丁堡-斯堪的那維亞量表（MESSS）及ADL量表對患者的神經功能缺損情況以及生活活動能力進行評估。療效：基本痊愈：患者癥狀、體征消失，MESSS評分降低91%～100%，日常生活能力正常；顯效：患者癥狀、體征基本消失，MESSS評分下降46%～90%；好轉：患者癥狀及體征改善，MESSS下降18%～45%；無效：達不到上述標準，或者惡化，甚至死亡。總有效率=痊愈率+顯效率+好轉率。治療期間注意觀察不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后神經功能缺損情況及日常生活活動能力評分

兩組患者治療后MESSS評分顯著低于治療前，ADL明顯高于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，MESSS評分觀察組低于對照組，ADL評分觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前、治療后MESSS評分及ADL評分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前、治療后MESSS評分及ADL評分比較（±s，分）

注：*與治療前比較，P＜0.05

組別SSS評分ADL評分入院當天治療后2周治療后1個月入院當天治療后2周治療后1個月觀察組18.3±4.58.4±2.3*3.5±2.2*16.5±8.255.9±22.3*72.9±34.3*對照組18.5±4.214.3±6.5*8.8±3.1*16.9±8.431.1±17.5*54.5±24.4* t0.0973.9738.0090.1965.0262.551 P＞0.05＜0.05＜0.01＞0.05＜0.01＜0.05

2.2 兩組療效及不良反應比較

觀察組總有效率為90.91%高于對照組的72.73%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2，兩組均未出現明顯不良反應。

表2 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

進展性缺血性腦卒中與動脈粥樣硬化有密切關系，其特點是在發病后48 h內癥狀持續加重。奧扎格雷鈉抑制生成血栓烷、血小板聚集，還具有血管擴張，血栓溶解作用［4］。依達拉奉能夠清除自由基，有抗氧化作用，具有較高的通過血腦屏障率［5］，能夠快速到達病灶，有效清除氧自由基，抑制脂質過氧化、保護血管內皮細胞，減輕腦水腫，從而保護神經經細胞。

本研究觀察組給予依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療，對照組僅給予奧扎格雷鈉治療，觀察組總有效率顯著高于對照組，患者神經功能缺損、日常生活活動能力顯著改善。

綜上所述，進展性缺血性腦卒中采用奧扎格雷鈉與依達拉奉聯合治療，顯著提高療效，改善日常生活活動能力、神經功能缺損情況。

［1］ 馬愛霞，馬駿捷，徐丹妮.我國依達拉奉聯合奧扎格雷與單用奧扎格雷治療缺血性腦卒中的療效比較-基于NDS有效率、NDS評分的Meta分析［J］.中國藥物評價，2012，（05）:335-341.

［2］ 中華神經科學會，中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點［J］.中華神經雜志，2006（06）:379.

［3］ 裴 芳.疏血通聯合奧扎格雷鈉治療進展性缺血性腦卒中79例［J］.臨床醫學，2009（10）:35-36.

［4］ 張向東，淳彩璞，阿 珊.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療進展性缺血性腦卒中療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2013，（06）:31-33.

To observe the curative effect of edaravone combined with sodium ozagrel in treatment of progressive ischemic stroke

ZHAO Xue-yan，GAO Yang
（Huaihe Hospital of Henan University，Henan Kaifeng 475000，China）

R743.3

B

ISSN.2095-6681.2015.12.097.02