卡托普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的臨床觀察

古航宇（河南省唐河縣人民醫院透析室，河南 南陽 473400）

卡托普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的臨床觀察

古航宇
（河南省唐河縣人民醫院透析室，河南 南陽 473400）

目的 觀察卡托普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的療效。方法 選取原發性高血壓患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組患者，各40例，對照組給予卡托普利治療；觀察組采用卡托普利聯合硝苯地平進行治療。結果 觀察組總有效率為97.5%明顯優于對照組總有效率的82.5%；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用卡托普利聯合硝苯地平治療法，能有效改善患者療效，值得臨床推廣。

卡托普利；硝苯地平；原發性高血壓

不能發現導致血壓升高的確切病因，則稱為原發性高血壓［1］。本次研究的主要目的是觀察卡托普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的實際效果，選取原發性高血壓患者80例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取原發性高血壓患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男25例，女15例；年齡33～82歲，平均年齡（52±2.8）歲；病程8個月～13年，平均病程（6.9±2.3）年；對照組男22例，女18例；年齡29～81歲，平均年齡（55.4±3.8）歲；病程7個月～12年，平均病程（7.7±2.1）年。

1.2 方法

在治療過程中，選用兩種研究藥物，排除其他藥物的影響因素。對照組使用卡托普利口服治療，25 mg/次，3次/d；觀察組在口服卡托普利的基礎上加服硝苯地平，20 mg/次，2次/d，以8周為1個療程。

1.3 觀察指標

治療8周后，對比兩組患者治療前后的血常規、尿常規以及肝腎功能等，并觀察相關變化情況，準確評估出卡托普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的療效。

1.4 療效判定標準

顯效：舒張壓下降≥20 mmHg或≥10 mmHg同時降至正常范圍內；有效：舒張壓下降10～19 mmHg或舒張壓下降＜10 mmHg且收縮壓下降≥30 mmHg［2］；無效：血壓無變化。

1.5 統計學方法

使用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行統計、分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化比較（見表1）

表1 兩組患者治療前后血壓變化比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血壓變化比較（±s）

指標舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）心率（次/min）治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組118.2 ±11.5 90.4 ±5.2 177.1 ±14.6 135.3 ±7.2 90 ±10.1 81 ±6.5對照組115.7 ±10.3 106.3 ±3. 181.2 ±15.0 163.1 ±10 91.1 ±10.4 84.2 ±6.2 t0.95815.6691.15913.3470.4492.108 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者療效比較（見表2）

表2 兩組降壓療效對比（n，%）

3 討 論

目前的醫學發展水平和檢查手段仍無法確切原發性高血壓的病因，而醫學界認為其受遺傳因素和生活環境的影響，從而使人體血壓自我調節機制失去控制。本文研究、觀察卡托普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的療效，卡托普利其降壓機制為抑制血管緊張素轉化酶活性、降低血管緊張素Ⅱ水平、舒張小動脈等。具有輕至中等強度的降壓作用，可降低外周血管阻力，增加腎血流量，不伴反射性心率加快。硝苯地平具有抑制Ca2+內流作用，能松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，提高心肌對缺血的耐受性，同時能擴張周圍小動脈，降低外周血管阻力，從而使血壓下降。這兩種藥物的作用機理不同，能夠從不同的環節中降低外周阻力，相互協調、配合從而使患者的血壓能夠有明顯的下降，并逐漸趨于正常范圍。本次研究選取原發性高血壓患者80例，以8周為1個療程，進行分組對照觀察，對照組采用卡托普利治療，而觀察組采取卡托普利配合硝苯地平治療，通過對照觀察，發現采取聯合治療的觀察組患者，其治療顯效24例，明顯優于對照組的15例；無效1例，同樣高于對照組無效8例；總有效率為97.5%，高于對照組的82.5%。

在本次研究中，通過對原發性高血壓患者80例的臨床觀察，發現卡托普利聯合硝苯地平對于原發性高血壓具有明顯的療效，觀察組顯效24例，明顯高于對照組的15例，通過對比發現：卡托普利聯合硝苯地平的聯合用藥觀察組總有效率高達97.5%，明顯高于對照組的82.5%。綜上所述，在對原發性高血壓患者進行臨床治療時，使用卡托普利聯合硝苯地平治療［3-4］，療效顯著，副作用小，價格相對低廉能夠為廣大患者所接受，值得臨床治療中推廣應用。

［1］ 陳華強，齊桂華.硝苯地平加卡托普利治療老年人原發性高血壓臨床觀察［J］.河北醫學，2013，04（11）:1744-1745.

［2］ 王曉珍，周智君.硝苯地平聯合卡托普利治療原發性高血壓73例臨床觀察［J］.臨床醫學，2014，06（8）:59-60.

［3］ 傅 強，王 捷，梅 麗.卡托普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的臨床研究［J］.現代預防醫學，2010，37（15）:2390-2391.

［4］ 郭雪松.卡托普利聯合硝苯地平治療高血壓的療效探討［J］.中國醫藥導刊，2012，14（8）:1394.

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.12.074.02