中西醫結合治療心脈瘀阻型不穩定型心絞痛患者的療效觀察

劉慧瑩（黑龍江省中醫藥科學院，黑龍江 哈爾濱 150036）

中西醫結合治療心脈瘀阻型不穩定型心絞痛患者的療效觀察

劉慧瑩
（黑龍江省中醫藥科學院，黑龍江 哈爾濱 150036）

目的 研究中西醫結合治療心脈瘀阻型不穩定型心絞痛患者的療效。方法 選取我院2012年7月～2015年4月收治的心脈瘀阻型不穩定型心絞痛患者70例，將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組給予常規西藥治療，觀察組給予中西醫結合治療，比較兩組患者的療效、心絞痛持續時間、心絞痛發作次數。結果 觀察組總有效率為91.43%，對照組總有效率為71.43%，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，觀察組的心絞痛持續時間、心絞痛發作次數均小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療心脈瘀阻型不穩定型心絞痛患者，能改善其病情，減輕患者痛苦，值得臨床推廣與應用。

中西醫結合；心脈瘀阻型；不穩定心絞痛

心脈瘀阻型不穩定型心絞痛在臨床中較為常見，該疾病的發生機制復雜，且受到很多因素的影響，在老年群體中發生率很高，病情危急，還可能誘發其他并發癥，嚴重情況下，會引起休克，威脅患者生命［1］。本文主要分析中西醫結合治療心脈瘀阻型不穩定型心絞痛患者的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月～2015年1月收治的心脈瘀阻型不穩定型心絞痛患者70例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組男19例，女16例，年齡40～80歲，平均年齡（52.65±6.57）歲。觀察組男20例，女15例，年齡41～80歲，平均年齡（52.32±6.48）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規西藥治療。給予常規吸氧、阿司匹林、β-受體阻滯劑、低分子肝素抗凝、降脂類藥物等治療，當心絞痛癥狀發作后，給予硝酸甘油舌下含服。

觀察組采用中西醫結合治療。西藥治療與對照組一致，并給予中藥活血通脈湯治療，組方：紅花6 g、生山楂20 g、黃芪15 g、炙甘草10 g、仙茅10 g、丹參15 g、黨參15 g、田三七3 g（研末沖）、葛根15 g、當歸15 g、炙甘草10 g、仙靈脾10 g，1劑/d，水煎煮后取藥液，分2次服用，150 ml/次。兩組患者均以30天為1療程，1療程后評估療效。

1.3 觀察指標

觀察比較患者的療效、心絞痛持續時間、心絞痛發作次數。療效評價標準：根據《中藥新藥治療冠心病心絞痛的臨床研究指導原則》［2］為依據，評估患者的療效，顯效：患者的心絞痛癥狀消失，癥狀發作次數減少80%；有效：癥狀發作次數減少超過50%；無效：患者癥狀改善效果不佳或者無改善。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS 16.0對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

觀察組顯效、有效患者分別為17例、15例，總有效率為91.43%。對照組顯效、有效患者分別為11例、14例，總有效率為71.43%。觀察組療效顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較

表2 兩組患者的心絞痛持續時間、心絞痛發作次數比較（±s）

表2 兩組患者的心絞痛持續時間、心絞痛發作次數比較（±s）

組別心絞痛持續時間（min）心絞痛發作次數（次/周）治療前治療后治療前治療后觀察組6.49±2.142.21±1.2411.59±3.573.29±1.48對照組7.09±1.464.29±1.0311.46±2.326.02±2.15 t1.377.630.183.88 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討 論

不穩定型心絞痛發病急，嚴重情況下，可形成血栓，影響患者的生活質量，加重其痛苦。傳統主要給予常規西藥進行治療，雖然可以緩解患者病情，但會產生一定不良反應，且很難根治。從中醫的角度看，心脈瘀阻型不穩定心絞痛屬于“胸痹”范疇，該疾病與生理改變、年齡存在一定關聯。

老年群體正氣較虛，氣虛則會導致血運緩慢，形成淤血，對氣血運動具有一定影響，臨床可給予中西醫結合治療，當歸、丹參有活血化瘀的功效；生山楂、當歸、紅花、田三七可活血化瘀通心脈［3］；黃芪、黨參、炙甘草可運血脈、益心氣，對心肌代謝具有改善作用，提升心肌耐缺氧能力；生山楂可降脂［4］，將上述中藥聯合應用，可取得顯著的療效。

本次研究發現，觀察組采用中西醫結合治療，療效顯著，心絞痛持續時間、心絞痛發作次數明顯減少，有利于縮短心絞痛發作次數與持續時間，值得臨床推廣與應用。

［1］ 黃永翔，張亦輝.中西醫結合在心脈瘀阻型不穩定型心絞痛治療中的作用［J］.社區醫學雜志，2014，13（07）:35-36.

［2］ 郭明娃.中西醫結合治療心脈瘀阻型不穩定型心絞痛臨床治療效果［J］.中國現代藥物應用，2014，08（02）:165-166.

［3］ 李炫京.不穩定型心絞痛患者不同體質與證型的相關性［D］.湖南中醫藥大學，2014.

［4］ 神安煌，潘正星，歐陽遠鵬.中西醫結合治療不穩定型心絞痛臨床療效觀察［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（04）:507-508.

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ISSN.2095-6681.2015.12.033.02