高血壓并發冠心病采用阿托伐他汀聯合血脂康治療的療效觀察

張汝慧，江巖巖（.即墨市龍山衛生院，山東 青島 6600；.即墨市龍山衛生院，山東 青島 6600）

高血壓并發冠心病采用阿托伐他汀聯合血脂康治療的療效觀察

張汝慧1，江巖巖2
（1.即墨市龍山衛生院，山東 青島 266200；2.即墨市龍山衛生院，山東 青島 266200）

目的 分析高血壓并發冠心病的臨床治療中阿伐他汀聯合血脂康治療的療效。方法 選取2012年8月～2014年12月我院收治的高血壓并發冠心病患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，各60例，對照組采取阿伐他汀進行治療，治療組則采用阿伐他汀聯合血脂康進行治療，對比兩組患者的療效以及相關指標改善情況。結果 治療組總有效率為88.3%，明顯優于對照組的53.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），治療組的血壓和血脂相關指標改善情況均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 高血壓并發冠心病的臨床治療中采用阿伐他汀聯合血脂康治療，療效顯著，同時可改善患者的冠心病相關血液指標，值得臨床推廣應用。

高血壓；冠心病；阿伐他汀；血脂康

冠心病是一種心血管常見病癥，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，患者多是由于心肌缺血和缺氧導致［1］，好發于中老年人群，對患者的生活質量和生命安全形成巨大威脅。選取我院收治的高血壓冠心病患者采用阿伐他汀聯合血脂康治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2014年12月我院收治的高血壓并發冠心病患者120例作為研究對象，所有患者均確診為冠心病并發高血壓。排除有精神障礙、嚴重器質性病變以及凝血功能障礙的患者［2］。將其隨機分為對照組和治療組，各60例，對照組男36例，女24例，年齡52～80歲，平均年齡66.9歲，病程2～13年，平均病程6.8年；治療組男37例，女23例，年齡53～81歲，平均年齡66.6歲，病程2～14年，平均病程6.5年。兩組患者在性別、年齡、病程和病情嚴重程度等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在接受本研究治療前均停用降壓和冠心病緩解藥物。對照組采用阿伐他汀進行治療，劑量為20 mg/次，1次/d，持續口服治療4周［3］；治療組則采用阿伐他汀聯合血脂康進行治療，阿伐他汀劑量與對照組相同，血脂康口服，劑量為2粒/d，2次/d，持續治療4周［4］。對比兩組患者的療效以及相關指標改善情況。

1.3 療效判定標準

根據高血壓和冠心病病癥改善情況將其分為顯效、有效和無效［5］，顯效：患者的舒張壓基本恢復正常，同時其血清總膽固醇水平降低幅度超過22%，甘油三酯水平下降幅度超過38%，高密度脂蛋白水平上升幅度超過0.32 mmol/L；有效：患者的舒張壓顯著降低，同時血清總膽固醇水平下降幅度超過10%，其甘油三酯水平降低幅度超過19%，高密度脂蛋白上升幅度超過0.01 mmol/L；無效：患者的以上相關指標均沒有達到對應標準［6］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組總有效率為88.3%明顯優于對照組的53.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），治療后治療組的血脂指標改善情況均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。見表2。

表1 兩組患者的總有效率對比 ［n（%）］

表2 兩組患者的治療前后相關指標對比（mmol/L）

冠心病患者多伴隨高血壓相關病癥，血壓出現不可控性升高會導致患者的動脈粥樣硬化病癥加劇以及患者的傷殘率增高。血脂康具有降脂、除濕祛痰以及活血化瘀作用的中成藥物，結合他汀類藥物可以達到降脂的同時阻礙動脈粥樣硬發病癥的病情進展［7］。

本研究中，治療組總有效率為88.3%，明顯優于對照組的53.3%，同時治療組治療后的血壓和血脂相關指標改善情況均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，在高血壓并發冠心病的臨床治療中采用阿伐他汀聯合血脂康治療能夠顯著提升患者的治療總有效率，同時改善患者的心血管相關指標，值得臨床推廣與應用。

［1］ 李春雷.血脂康聯合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014，02（11）: 153-154.

［2］ 李銀花，賈張蓉，江 龍，楊 秋，王綠婭. 血脂康對冠心病合并高脂血癥患者療效的Meta分析［J］. 中國循證心血管醫學雜志，2014，06（01）:25-30.

［3］ 王 凈.血脂康聯合阿托伐他汀用于高血壓合并冠心病治療的效果體會［J］.心血管病防治知識（學術版），2014，06（01）:58-59.

［4］ 韓雅玲，李成洋，李 毅，荊全民，王守力，馬穎艷.冠狀動脈支架術后阿托伐他汀或普伐他汀與氯吡格雷聯合治療的近期療效比較-隨機對照試驗［J］.解放軍醫學雜志，2008，33（08）:927-930.

［5］ 吳平生，陶 宇.氨氯地平/阿托伐他汀的固定劑量復合制劑-多達一［J］.中國新藥雜志，2010，19（18）:1637-1641，1647.

［6］ 謝曉莉. 阿托伐他汀對氯吡格雷抗血小板作用的影響以及與CoQ_（10）聯合應用對患者肝臟酶活性及血脂水平影響的臨床研究［D］.第四軍醫大學，2009.

［7］ 鄭偉民，周有華，趙漢儒，李漢成，黃國定，劉南朝. 血脂康聯合阿托伐他汀治療老年高血壓合并冠心病療效觀察［J］.海南醫學，2013，24（22）:3306-3307.

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ISSN.2095-6681.2015.12.25.02