孕期增重要科學

甘寶姍

我們都知道孕期不是吃得越多越好，那為什么不好呢？準媽媽又該如何控制體重增長呢？特別是對于那些孕前體重就重的準媽媽，難道就真的只能勒緊腰帶，什么都不敢吃了嗎？別急，先聽聽專家是如何解答的。

吃得太多，問題也多

To準媽媽：

對于準媽媽來說，過重的體重最直接的影響是產前體型過于臃腫，行動不便，產時容易出現難產，產后恢復困難。另外，還容易造成妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、充血性心衰等一系列高危妊娠疾?。慌c此同時，體重過重還會提高準媽媽日后患乳腺癌的風險。而且，由于體重過重的準媽媽多存在腹壁脂肪層太厚的問題，因此產后傷口愈合也較慢。總之，過度營養可使準媽媽的難產率、手術產率、產后出血率和傷口不良愈合率都大大增加。

此外，對于一些患有特別疾病的準媽媽而言，如果進食不當還可能導致出現一些其他的異常情況，比如蛋白脂肪攝入過多，高血脂的準媽媽可能患上極度危險的急性胰腺炎；當礦物質攝入過多時，鈣磷等代謝異?；騼确置诋惓５臏蕥寢屓菀壮霈F腎結石、高血壓和甲亢；當維生素過量，如維生素A、D過量時則可引起中毒。

To胎寶寶：

體重增加過快的準媽媽，胎寶寶的吸收也會相對變快，容易造成胎兒過大，成為巨大兒（新生兒出生體重大于4000克）。對于這些胎寶寶來說，最直接的影響是產道變得相對縮窄，分娩時容易引起產程遲滯、難產和產傷。同時，出生后易出現低血糖、低血鈣等合并癥，成年后則容易發生肥胖、糖尿病、高血壓等疾病。增重過快還可能導致某些胎兒發育異常，如膽固醇、淀粉、維生素A攝入過多，可引起多種畸形及智力障礙；維生素D過多則可導致多臟器鈣化等等。

吃得太少，問題也不少

To準媽媽：

準媽媽如果存在挑食、偏食、節食或消耗性疾病，如慢性腹瀉、結核病、慢性失血（痔瘡）等，可能會造成孕期營養不良，嚴重者還可能導致一系列妊娠合并癥及并發癥，如孕期可出現低蛋白血癥、低血糖、缺鐵性貧血、缺鈣和維生素D導致的骨軟化癥等營養不良性疾病。同時，妊娠高血壓綜合征、早產、胎膜早破、感染的風險也會大大增加。

此外，體重過輕的準媽媽分娩時還容易出現子宮收縮乏力、難產、產后出血；產后則可能發生產褥感染、乳汁不足等。

To胎寶寶：

如果準媽媽攝入營養不足，會影響到胎寶寶的健康，不僅導致宮內發育受限，出生體重低，同時還會影響到智力發育。某些營養元素的缺乏，如蛋白質、脂肪、糖、礦物質、維生素等營養素的嚴重缺乏或不平衡，還可導致胎寶寶各系統的多種嚴重畸形；鐵、鋅、碘、維生素的缺乏則可導致流產、早產、死胎的概率增加。

孕期不同階段，增重各有不同

每一位準媽媽都很想知道自己整個孕期到底該增重多少，實際上，對于不同體型的準媽媽，需要區別對待。總體而言，孕前體重正常者，孕期增加11.5～16.0千克，而原本就比較胖的準媽媽體重增加要控制得嚴格些，建議增加7.0～11.5千克，使胎兒體重維持在3000～3300克之間較為理想。

此外，孕期體重增加也并非是勻速的，對于正常體重者，在妊娠的前3個月中，體重一共增加1～2千克較為合適。

孕早期，由于妊娠反應，準媽媽可能食欲不佳，此時可采取少吃多餐的辦法，并多吃一些對胎寶寶腦部發育有裨益的食品。此時的食物應多樣化，不應忌口過多，但總體的量不應增加太多；

進入孕中期后，多數準媽媽胃口轉好，她們會通過大量進食來彌補前期的不足，這其實是錯誤的。胎兒生長發育有自己的規律，孕早期只要保證正常而全面的飲食就可以滿足胎寶寶的需求了，而此時過剩的營養只會被母體吸收，造成母體肥胖。最佳的體重增加方式是緩慢而又穩定地增加；

到了懷孕晚期，建議正常體型者每周的體重增加控制在0.3～0.5千克左右為宜。

找準自己的增重定位

準媽媽可以通過自己孕前的BMI來粗略估計一下自己整個孕期增重目標，那什么是BMI呢？

BMI是一個體質指數， WHO（世界衛生組織）以它來對肥胖或超重進行定義。具體而言，BMI為體重除以身高的平方，即BMI=體重（千克）÷身高（米）2，其中體重是以千克為單位，身高以米為單位，BMI正常值為18.5～24.9（千克/米2）。因此要了解孕期自己需要增加多少體重，首先是要了解孕前的BMI。

科學增重的飲食法則

少量多餐：懷孕期間，由于孕吐等生理反應，準媽媽吃多了就不舒服，而吃少了又容易餓，此時可考慮少量多餐的進食方式，但要記得以主食為主，不要吃過多零食充饑，特別是含油脂高的堅果類、含熱卡高的脂類和淀粉類零食。

營養均衡：無論孕期口味有無改變，都要盡可能地攝取各類食物。多補充高蛋白、低脂肪、低糖的食物，并在妊娠不同時期補充適當的微量元素及礦物質，以促進胎寶寶正常的生命運動。

少鹽少油：孕期由于身體結構的改變，使得血液循環減慢，很容易有水腫的現象，少鹽少油的清淡飲食可以有效幫助減緩水腫的現象。

高纖低卡：不能只吃細糧和高蛋白食物，應適當吃些粗糧和蔬菜，盡量不吃或少吃快餐。建議多食用高纖低卡的食物，并做到細嚼慢咽，既有飽足感，又能滿足口腹之欲。

合理分配：應根據不同妊娠前體質量和妊娠期的體質量增長速度而定，既要控制每日攝入的總能量，也必須避免能量限制過度，妊娠早期保證不低于1500千卡/天，妊娠晚期不低于1800千卡/天。除了少食多餐外，合理安排各餐在全天飲食中的比例：其中，早餐10%～15%，中餐30%，晚餐30%，點心餐5%～10%。做到早餐不可少，避免中、晚餐過多進食。

及時記錄：對于需要嚴格控制體重的準媽媽來說，可以試著將每天早晚兩次的體重數字記錄下來，做成表格或曲線圖，也可以將自己每天每餐吃了什么、吃了多少一并記錄下，就能很清晰地掌握自己的體重變化情況和相關影響因素。

肥胖媽媽，有必要減肥嗎？

在孕后期，體重增長變得一天比一天快。所以在這時候尤其需要控制體重，但要說明的是，控制體重不等于“減肥”，準媽媽不需要把體重減下來，只需要保持體重緩慢上升即可。

因此，孕前就比較肥胖的女性（BMI≥25），可在備孕前進行適當減肥，如適量運動、調整飲食結構等。這不僅有益于受孕，對血脂、血糖及內分泌水平的控制也有好處，因為妊娠合并肥胖本身是屬于高危妊娠的一種。但不提倡采用過度節食、服用減肥藥等方式。在備孕及懷孕后，建議肥胖的女性盡早前往專門的營養門診就診，使自己得到醫生及時的監測和指導。

TIPS：什么是營養門診？

營養門診主要是通過營養科醫生個體咨詢指導與講座、發放宣傳資料、模具展示相結合的方式，幫助準媽媽在檢測營養狀態，診斷營養相關性疾病的基礎上進行飲食結構分析，最終制定出個體化的營養指導方案。特別是對于患有妊娠合并癥及并發癥，如糖尿病、高脂血癥、妊娠高血壓疾病等，或者存在肥胖、胎兒發育遲緩等情況的準媽媽，量身定制的個性化飲食計劃能更有效地解決孕期營養方面的具體問題。